优质护理模式在烧伤创面换药中的应用效果

优质护理模式在烧伤创面换药中的应用效果

李俊芳

邯郸邯钢医院   河北省邯郸市   0560001

摘要：目的：分析优质护理模式在烧伤创面换药中的应用效果。方法选择我院2022年1月至12月收治的150例烧伤创面换药患者为研究对象，根据是否进行临床护理干预将其分为治疗组和护理组，每组75例。治疗组采取rhEGF治疗，护理组在治疗组的基础上增加优质护理干预。比较两组的干预效果。结果护理组的换药次数少于治疗组，无明显渗液渗出时间、住院时长及创面完全愈合时间短于治疗组（P＜0.05）。护理组入院后12h及1、2d的视觉模拟评分法（VAS）评分显著低于治疗组（P＜0.05）。干预后，两组的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均显著降低，且护理组低于治疗组（P＜0.05）。结论:在治疗期间为烧伤患者提供高质量护理,可以缓解患者的疼痛症状,同时促进烧伤伤口更快愈合,提高生活质量,减少并发症的发生率。

关键词：优质护理；烧伤；创面换药

引言

近年来，烧伤的发生越来越频繁，这已成为临床常见的创伤形式，提高烧伤的治愈率对于改善烧伤患者的伤情状况和保证伤口愈合质量至关重要，常常会导致休克，从而导致更高的死亡率，即使病人及时治疗，也承受着沉重的心理负担，以减轻病人的负担并加快其康复速度， 有效的医疗干预措施是为了在实际应用过程中建立有针对性的护理解决方案，不仅有助于缓解身体疼痛和减轻心理压力，而且有助于改善预后，优化医疗护理和提高患者康复，这项研究在烧伤创面药物的更换过程中进行了优质护理，并取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2022年1月至12月收治的150例烧伤创面换药患者纳入研究，根据是否进行临床护理干预将其分为治疗组和护理组，每组75例。治疗组男40例，女35例；年龄18～60岁，平均年龄（45.16±12.03）岁；受创部位：下肢35例，上肢15例，面部2例，腰腹部8例，背部15例。护理组男42例，女33例；年龄18～60岁，平均年龄（45.27±12.44）岁；受创部位：下肢36例，上肢16例，面部3例，腰腹部6例，背部14例。两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究；所有患者详细了解本研究内容后自愿签署相关协议。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，具体如下：

①换药前准备:换药前,调整室温,将温度控制在28～32°C,对患者及家属详细说明换药步骤,为患者做好心理准备。根据患者伤口的实际情况和自身的疼痛耐受性,应适当使用止痛药,并根据实际情况适当调整剂量。此外,药品和器械需事先更换药物,根据手术面积选择适当数量的护理人员,如果患者可以更换药物,医务人员不经常进入房间。②换药方法:当更换烧伤创面药物时，医护人员必须穿上绝缘服和无菌手套处理烧伤创面，然后对创面进行无菌处理，再对创面进行污染，并在受到污染后进行实时更换的药物，伤口接触的医疗物品应按照无菌处理，并放置在双层垃圾袋中， 清理伤口时可集中处理，使用相同的热量比0.9%的氯化钠和碘彻底清除伤口坏死，并根据清理后的伤口状况选择适当的包扎和更换药物。③换药注意事项:更换药物时，请取伤口样品，进行药物过敏试验，并进行细菌培养，根据检查结果选择合适的抗生素，并根据患者伤口的状况，更换移植物需要使用疼痛和镇静剂，以便在手术过程中保持温暖，更换药物后应使用绷带、暴露疗法和异种创面复盖物。④心理沟通:医护人员在换药前询问家庭状况、社会支持水平，以便根据患者的不同为患者制定有针对性的个性化心理沟通计划，如果病人因外伤引起的压力、焦虑和其他问题造成负面情绪，护理人员必须积极有效地与患者沟通，帮助他们建立对疾病治疗的信心。⑤康复护理:出院前，他们邀请病人及其家属加入卫新康复组，定期分发健康信息，如饮食和术后护理，邀请心理学家对病人的心理状况进行有针对性的评估，修改护理计划，邀请有理想治疗经验的病人分享护理经验，去除精神疾病患者的负面情绪，检查他们在护理过程中的弹性套盒，纠正不良行为。

1.3观察指标

①比较两组患者的创面治疗相关指标。统计换药频率（统计1周内换药次数）、无明显液体渗出时间、住院时长及创面完全愈合时间（受损局部无明显疼痛、结痂或渗出，且完全上皮化）。②比较两组患者不同时间的疼痛程度。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者入院后3、6、12h及1、2d的疼痛程度，总分10分，评分越高代表疼痛越强烈。③比较两组患者干预前（入院时）、干预后（出院时）的负面情绪评分。以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的焦虑及抑郁程度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者的创面治疗相关指标比较

护理组的换药次数少于治疗组，无明显渗液渗出时间、住院时长及创面完全愈合时间短于治疗组（P＜0.05，表1）。

表1两组患者的创面治疗相关指标比较（x±s）

2.2两组患者不同时间的疼痛程度比较

两组患者入院后3、6h的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理组入院后12h及1、2d的VAS评分显著低于治疗组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者不同时间的疼痛程度比较（x±s，分）

2.3两组患者干预前、后的负面情绪评分比较

干预前，两组的SAS及SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的SAS及SDS评分均显著降低，且护理组低于治疗组（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者干预前、后的负面情绪评分比较（x±s，分）

3讨论

烧伤部位颈部、头部和上肢常见，可导致畸形或功能障碍，并可能影响患者康复后的生活质量，尽管我们今天在烧伤方面有着广泛的临床经验，特别是为了在伤口和并发症方面取得良好的效果，但由于烧伤治疗观念的转变，对康复和功能恢复的重视程度不足，患者的健康需求不断增加， 不仅支持伤口的早期愈合和并发症的减少，而且还加强了烧伤患者的面部、康复和心理方面的护理，旨在帮助患者及其家属在伤口改变药物时与他们及其家人保持联系，并允许对患者及其家属进行个体化护理， 在康复过程中积极主动，有助于解决心理和生理护理方面的问题及其在护理过程中的问题，从而提高了烧伤治疗中使用优质护理模式的整体生活质量，提高了在药物更换过程中对创面保护的重视，有助于治疗患者的创面。 转移是在麻醉和疼痛的作用下进行的再加上病人的心理矛盾有助于缓解疼痛症状。

结束语

综上，创面更换烧伤患者的治疗效果理想，与普通的烧伤护理模式相比，有助于改善创面愈合，降低治疗成本，提高患者的生活质量，减少疼痛，减少并发症的发生，可用于后续的临床手术。

参考文献

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