系统化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响

系统化护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响

张丽  

蚌埠医学院第二附属医院  安徽 蚌埠  233000 

摘要：目的：对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量应用系统化护理措施效果进行探析。方法：于2022年1月-2022年12月期间我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，在患者以及患者家属知晓同意下和医院伦理委员会批准下选取了30例，并通过抽签的方式，将这些患者随机分成了15例一组的实验组和对照组。给予对照组15例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常规护理干预，给予实验组15例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者系统化护理干预，最后对比分析实验组和对照组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的相关指标。结果：在经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者SAQLI 表中各项评分明显高于对照组；实验组的ESS评分和SAS评分明显低于对照组；实验组的护理满意度明显高于对照组。以上相关指标对比均具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量应用系统化护理措施，可以有效改善患者的生活质量，帮助患者缓解不良情绪以及改善患者的过度瞌睡的状态，患者对系统化护理有很高的评价，对改善护患关系也有很高的价值，值得推广。

关键词：系统化护理；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；生活质量

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由某些原因导致睡眠时出现上气道塌陷，造成了上气道阻塞，引起了呼吸暂停和通气不足，主要的症状包括打鼾，也可有白天嗜睡；晨起会头痛，甚至血压高，口干或口有异物感；记忆力下降，注意力不集中；性格暴躁易怒；男性性功能可受影响，出现夜尿增多等；可合并其他心脑血管的疾病等等一系列综合症候群，上呼吸道任何部位的狭窄及阻塞，都可以引起OSAHS，频繁呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，从而导致多脏器的进行性损害，甚至会引起心搏骤停。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗有以下几方面[1-3]。第一，减少危险因素，减肥，戒烟戒酒，侧卧位睡眠；第二，治疗相关疾病，鼻腔疾病或者扁桃体肿大可以手术治疗，鼻塞可以针对闭塞原因给予治疗；第三，药物治疗，普罗替林，氯丙咪嗪等可以兴奋呼吸中枢，减少呼吸暂停次数；第四，经鼻持续正压气道通气，是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一线治疗措施；第五，口腔矫正，手术治疗等。有效的系统化护理干预能够提高患者自我管理能力，改善患者的预后，提高其生活质量[4-5]。基于此，本文以2022年1月-2022年12月期间我院收治的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象，对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量应用系统化护理措施效果进行探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2022年1月-2022年12月期间我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，在患者以及患者家属知晓同意下和医院伦理委员会批准下选取了30例，并通过抽签的方式，将这些患者随机分成了15例一组的实验组和对照组。在对照组中，男性8例，女性7例，患者年龄区间33-71岁，平均（55.65±7.14）岁；在实验组中，男性9例，女性6例，患者年龄区间32-72岁，平均（55.15±7.43）岁。在研究之前将两组患者的病情情况和基本信息资料进行对比，没有明显差异（P＞0.05），本次对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量应用系统化护理措施效果研究具有可行性。

1.2方法

给予对照组15例患者常规护理干预，主要包括相关护理人员对患者加强巡视、对患者进行健康教育、对患者进行饮食护理、对患者进行药物护理等等。当患者入院的时候、出院的时候需要了解患者的相关信息情况，日常需要加强随访，  对患者的用药依从性进行了解，并且帮助患者建立良好的生活习惯。

给予实验组15例患者系统化护理，具体内容如下：（1）心理护理。相关护理人员需要注意患者的心理状态，任何一个人生病都非常容易产生焦虑、紧张等负面情绪，且这种情绪到医院会被放大。所以相关护理人员需要重视并密切患者的情绪变化，帮助患者转移注意力，从而可以进一步提高患者的治疗依从性。相关医护人员面对患者的疑问和不解都要耐心解答，在解答的过程中可以利用患者可以听懂的通俗语言进行解答。护理人员一旦患者出现了不良情绪需要及时进行安抚，让患者可以有一个积极的心态面对治疗。（2）体位护理。相关护理人员需要帮助患者纠正不好的睡眠习惯，将患者的睡眠姿势进行正确调整，将其保持在右侧卧位，这样可以将患者的气道阻塞压力给有效降低，还可以帮助患者改善呼吸暂停、低通气等情况。如果患者没有办法入睡，相关护理人员还可以在医生介意下利用药物帮助患者睡眠。（3）健康宣教。相关护理人员需要对患者以及患者家属普及相关疾病知识以及治疗方法，指导患者和患者家属如果遇到口咽部干燥、鼻部刺激等情况的正确应对方法。（4）加强随访。相关护理人员可以利用QQ、微信等线上平台，对患者的病情反馈和进展情况进行收集，然后对其进行综合性评估，从而制定出科学有效的系统化护理措施，更好地满足患者的需求，还可以定期在微信群中对患者的疑问做出解答，将患者一些错误的观念纠正过来，加强护患沟通。

1.3 统计学方法

   本次相关数据和信息资料以SPSS20.0软件进行分析处理，组间对应的计量资料和计数资料，分别用使用(x±s)、n（%）表示，并用t检验和卡方进行检验。在P<0.05时差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 实验组和对照组患者SAQLI各维度得分情况

实验组和对照组患者在护理之前SAQLI各维度对比没有明显差异（P＞0.05）.在经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者SAQLI 表中各项评分明显高于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表1.

表 1 实验组和对照组患者SAQLI各维度得分情况(x±s，分)

2.2 实验组和对照组患者ESS评分和SAS评分情况

实验组和对照组患者在护理之前ESS评分和SAS评分对比没有明显差异（P＞0.05）.在经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者ESS评分和SAS评分明显低于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表2.

表 2 实验组和对照组患者ESS评分和SAS评分情况(x±s，分)

2.3 实验组和对照组患者护理满意度情况

在经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者护理满意度明显高于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表3.

表 3 实验组和对照组患者护理满意度情况（n，%）

3  讨论

   睡眠呼吸暂停低通气综合征有三种类型，一是中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的，二是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，即OSAHS，是上气道塌陷所引起的，三是混合性的睡眠呼吸暂停低通气综合征，即包含上述两种因素引起的呼吸暂停低通气综合征[6-7]。上呼吸道任何部位的狭窄及阻塞均可引起OSAHS，儿童和成人阻塞的部位略有不同，儿童一般发生阻塞的部位多是鼻咽部的腺样体肥大，口咽部扁桃体肥大；成年人发生阻塞的部位，鼻部的因素：鼻中隔偏曲、鼻窦炎，鼻息肉、鼻部肿瘤。咽部病变如咽腔狭窄、扁桃体肥大，老年人肌张力减弱，咽壁松弛、塌陷而内移等导致呼吸阻塞。因为该疾病破坏患者正常的睡眠节奏，患者睡眠质量明显下降，导致白天嗜睡、精神萎靡不振、记忆力下降等情况，所以需要治疗过程中配合有效的护理措施，提高疗效[8-9]。

本文以2022年1月-2022年12月期间我院收治的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象，在实验组中从心理护理、体位护理、健康宣教、加强随访等四个方面应用系统化护理措施效果。结果发现实验组患者SAQLI 表中各项评分明显高于对照组；实验组的ESS评分和SAS评分明显低于对照组；实验组的护理满意度明显高于对照组。以上相关指标对比均具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量应用系统化护理措施，可以有效改善患者的生活质量，帮助患者缓解不良情绪以及改善患者的过度瞌睡的状态，患者对系统化护理有很高的评价，对改善护患关系也有很高的价值，值得推广。

参考文献：

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[2] 马晓蓉,张静宜,宗运之,等. 无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨钙素和认知功能障碍的影响[J]. 实用医学杂志,2023,39(2):249-254.

[3] 陈炳利,陈大艳,岳文琪,等. IL-33在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的研究进展[J]. 中国老年学杂志,2023,43(4):1020-1023.

[4] 张宏伟,李圣耀,郭丽君,等. 从"痰""瘀""毒"论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(3):567-570.

[5] 王永凤,鲍洁. 对麻醉后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的儿童进行急救护理的效果研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(2):258-260,268.

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[7] 李排行. 祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价[J]. 临床研究,2023,31(3):117-119.

[8] 赵祝芬,魏艳娟,李友仙,等. 综合护理在持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的临床效果分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(3):45-47,72.

[9] 周静. 以患者为中心的心理护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠质量和负性情绪的影响[J]. 医疗装备,2023,36(3):138-140.