健康教育在老年髋部骨折护理中的应用研究

健康教育在老年髋部骨折护理中的应用研究

王芬

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北武汉，430022）

【摘要】目的：讨论健康教育在老年髋部骨折护理中的应用效果。方法：将我院骨科在2021年3月-2022年3月收治68例接受手术治疗的老年髋部骨折患者，随机分组各34例。对照组给予常规护理，研究组加强健康教育，对比两组的护理干预结局。结果：研究组的Harris评分高于对照组，P＜0.05。研究组的疾病知识掌握度（97.06%）比对照组（82.35%）高，P＜0.05。结论：健康教育能够加速康复进程，提高健康知识掌握度，值得临床应用。

【关键词】髋部骨折；护理；老年患者；健康教育

髋部骨折多发生于高龄群体，其中以骨质疏松性髋部骨折居多。老年髋部骨折患者相对特殊，对手术应激的耐受度差，术后并发症率高，对整体疗效与预后改善的影响较大，所以加强护理管理显得尤为重要。在漫长的术后恢复期，也对患者的自我护理管理能力提出了更高要求。还需在常规护理的基础上加强健康教育，提高患者遵医行为的自我效能，使其能够主动识别和规避影响病情转归的危险因素，遵循健康的生活方式，从而加速康复进度[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

将68例老年髋部骨折患者作为观察对象。患者均经过影像学检查确诊，患者及家属均知情同意。排除精神障碍意识模糊与临床资料缺失、严重合并症者。随机分组各34例，对照组中女性18例，男性16例；平均年龄68.2±4.1岁。研究组中女性16例，男性18例；平均年龄68.4±3.7岁。基本资料相匹配，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括病情观察、环境管理等。研究组在其基础上加强健康教育，方法如下：

1.2.1心理健康教育

通过介绍成功案例、治疗性沟通、家庭力量支持等途径，改善患者的负面心理。告知负面情绪可引起生理层面的变化，教会患者如何通过放松疗法、心理暗示等措施自我调整情绪，主动摆脱心理应激，

1.2.2并发症护理教育

通过充足饮水、腹部环形按摩、多食用富含纤维素的食物等措施预防便秘。通过皮肤按摩与气垫床等措施预防压疮。通过叩背、排痰、保暖、协助翻身等措施预防呼吸道感染。遵医嘱使用抗生素，观察中心静脉置管、导尿管等情况，预防发生感染。通过评估和肢体按摩、踝泵训练、等张收缩训练等措施，防止发生下肢深静脉血栓。

1.2.3疼痛护理教育

教会患者如何通过转移注意力、调整体位等多模式镇痛。严重疼痛者指导服用镇痛药物，减少疼痛应激。

1.2.4康复锻炼

第一阶段以股四头肌等长收缩运动、踝关节主动背伸运动、主动臀肌收缩运动等肌肉收缩训练项目为主，此阶段训练3-5d。第二阶段增加仰卧位直腿抬高运动、仰卧位患肢外展运动、做卧位到半卧位运动、深呼吸与引体向上运动等主动的关节活动训练，此阶段持续4-5d。第三阶段增加从卧位到坐位-站位-负重行走的循序渐进训练项目，根据恢复情况调整负重时间。

1.2.5饮食护理教育

明确告知少食多餐、营养摄入均匀的饮食原则。以清淡易消化和维生素、含钙量、蛋白质高的食物为主。减少辛辣和油腻等食物刺激，避免不良饮食习惯对术后恢复的影响。

1.2.6安全防护教育

讲解骨折产生原因、治疗、预防等内容，增强患者的自我保护意识。陪同患者运动，避免出现跌倒等护理不良事件。

1.3观察指标

参照Harris髋关节评估量表，评定患者的肢体功能改善程度。量表涉及活动度、畸形程度、功能、疼痛等维度，采取百分计，分数越高表示髋关节功能恢复水平更加良好。采用自制知识掌握评分表对患者的疾病知识掌握度进行评判，完全掌握＞90分，部分掌握70-89分，未掌握＜69分，则说明未掌握。

1.4统计学方法

本次数据处理应用SPSS20.0软件包，P＜0.05代表存在统计学差异。

2结果

2.1髋关节功能改善情况

研究组的Harris评分高于对照组，P＜0.05，如表1所示。

表1髋关节功能改善情况（±s，分）

2.2疾病知识掌握度

研究组的疾病知识掌握度（97.06%）比对照组（82.35%）高，P＜0.05，如表2所示。

表2 疾病知识掌握度比对（n，%）

3讨论

老年骨质疏松性髋部骨折是临床骨科常见疾病，以手术治疗为主，但患者的认知度低且记忆力差，对医护人员的依赖度更大，也对护理人员的职业素养和专业能力提出了更高要求。为确保在出院后能够得到有效的护理，需通过健康教育护理模式强化患者的自我管理行为，提高其健康知识掌握度，坚持康复锻炼，养成良好的生活习惯，主动规避安全隐患和并发症的危险因素，以加速生理功能恢复和骨折愈合的进度

[2]。根据患者的个体差异，采取小组或一对一的健康教育形式，通过播放视听材料、发放健康知识手册、宣传栏等途径进行宣教。通过心理护理、疼痛护理、并发症防护等方面的健康教育，提高护理管理工作的前瞻性、人文性、系统性等特点，满足患者的情感支持和健康认知等方面的护理服务需求，改善患者的焦虑与合作行为，提高患者的配合度与依从性，从而达到预期的护理管理效果[3]。

综上所述，健康教育护理模式的干预，能够加速老年髋部骨折患者术后的康复进程，提高健康知识掌握度，规范自我管理行为，值得深入研究。

参考文献

[1] 秦胜利. 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用价值研究[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(9):89-91.

[2] 高翠华，祝艳红. 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果及满意度分析[J]. 医学美学美容, 2021, 30(6):13-14.

[3] 郭向红. 探析健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中的应用价值[J]. 中国保健营养, 2021, 31(12):222.