中药及针灸联合康复治疗脑梗死后偏瘫，你了解多少

 中药及针灸联合康复治疗脑梗死后偏瘫，你了解多少

韦杰

三台县中医院  四川 绵阳 621100

脑梗死疾病在我们的日常生活中较为常见，发病人群大多是中老年人，而脑梗死疾病对人体的伤害非常大，即使在治愈后也会留下一些后遗症，所以大多数人在提起脑梗的时候都是非常害怕的，认为出现脑梗死疾病麻烦了，不仅治愈较难，治愈后也会出现后遗症。但其实如果脑梗死患者在救治后注意做好康复治疗，还是有较高生存率的，及早进行针灸和中药治疗，能够帮助患者得到更好恢复。

1. 中医中的脑梗偏瘫

    在中医范畴中，脑梗偏瘫被划分在肝风内动、经络不通、痰瘀阻络等范畴内，患者会出现肢体偏瘫无力和言语不利等临床症状。在中医进行脑梗死患者的康复治疗时，可应用中药和针灸进行治疗，针对偏瘫症状较为严重的患者，大多会使用益气活血通络作用的中药，同时配合穴位针灸也能够提高偏瘫患者的治疗效果，两种方法合并使用有较为明显的临床症状，应用效果较好。

2. 中医药物治疗

2.1有风痰瘀血和痹阻脉络之证：该证候患者在临床中大多表现为半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇，或有偏身麻木、头晕目眩、舌苔薄白或较为白腻等症状。在中药治疗时，可在服用通络丸和珍珠丸的同时服用药方：秦艽12g、羌活12g、独活12g、南星12g、半夏12g、黄芩12g、防风12g、丝瓜络12g、茯苓12g、白术12g、川芎和当归各12g、熟地20g、寄生20g、黄芪和鸡血藤各12g、白芍15、地龙15g、全蝎6g、甘草6g，诸药合用，以水煎服，可养血活血、化痰通络和祛风。

2.2有肝阳暴亢、风火上扰之证：该证候患者在临床中大多表现为面红目赤、口苦咽干和心烦易怒，或有舌苔薄黄、尿赤便干等症状。在中药治疗时可在服用天麻丸和泻肝丸的同时服用药方：怀牛膝15g、黄芩15g、玄参15g和白芍15，代赭石30g、生地30g、龙骨30g，夏枯草20g、草决明20g、钩藤和茵陈各20g，川楝子20g、桑叶20g，天冬20g、丹皮和菊花各20g，甘草6g，龟板10g，诸药合用可镇肝息风，滋阴潜阳，以水煎服即可。

2.3 有痰热腑实和风痰上扰之证：该证候患者在临床中大多表现为腹胀、便干便秘、头晕目眩或咳痰多，或可出现苔黄腻、舌质暗红或黯淡等症状。在中药治疗时，可在服用蛇胆丸和抗衰丸的同时服用药方：赤芍12g、半夏12g、胆南星12g、竹沥12g、茯苓12g、陈皮12g、红花12g、茯苓和桃仁各12g，丹参30g，鸡血藤30g，钩藤20g，全瓜蒌20g，夏枯草15g，生大黄6g，甘草6g，诸药合用，可化痰通腑，以水煎服即可。

2.4 有气虚血瘀之证：该证候患者在临床中大多表现为面色苍白、气短乏力、口流涎和自汗出，或同时出现手足肿胀、舌苔暗淡和心悸便溏等症状。在中药治疗时，可在服用活血丸和参茯丸的同时，服用中药方：黄芪60g，党参30g，白术15g、地龙15g、赤芍15g、茯苓15g、当归和川芎各15g，桃仁12g、防已12g、泽泻12g、远志12g、桂枝12g、红花12g、桑枝和菖蒲各12g，薏仁20g，穿山甲6g、甘草6g，水蛭10g，诸药合用，有益气活血之效，以水煎服。

2.5 有阴虚风动之证：该证候患者在临床中大多表现为烦躁失眠、眩晕耳鸣和手足心热等症状，或出现少苔或无苔、舌质红绛或暗红等症状，在中药治疗时，可在服用知柏丸和消淤丸的同时服用药方：地黄30g、鸡血藤30g，阿胶10g、炙甘草10g，元参15g、五味子15g、地龙15g、牛膝和木瓜各15g，玉竹12g、鳖甲12g、麦冬12g、天冬12g、黄精和龟板各12g，白芍20g，蜈蚣6g，诸药合用，以水煎服，有滋阴息风之效。

3. 中医针灸治疗

针灸治疗有活络止痛、疏通经络和温补身体阳气的作用，应用效果较为明显，在临床中得到广泛应用，而在脑梗死所导致的各种各样的临床症状治疗中，应用针灸能够有较好效果，尤其是有偏瘫后遗症的脑梗死患者，该症状的治疗中，治疗效果最好的一种方式就是针灸治疗。应用针灸进行脑梗死偏瘫治疗的效果较慢，所以在治疗中患者不可过于急切，要坚持进行针灸康复治疗。需要注意针灸治疗只是脑梗死治疗其中之一的治疗手段，是不可以代替其他治疗方法的。

一般在应用针灸治疗法进行脑梗死偏瘫治疗时，会选择在患者发病一周之内进行，这时机体中的脑梗死病灶还未稳定，越早应用针灸治疗，患者的治疗效果越好。针灸治疗通过调理患者身体的血液循环来改善机体脑组织的供血供氧问题，从而改善患者大脑局部血管缺血、坏死或缺氧等状态。在应用针灸治疗时，要结合患者的实际症状来决定，患者如有单侧上下肢运动障碍之症，可对曲池、外关、太溪、委中、合谷、劳工、阳陵泉、足三里、肩髃、天泉等穴位进行针灸治疗；患者如有口斜眼歪之证，可在颊车、下关穴、太冲、地仓、迎香等穴位进行针灸治疗；患者如有语言表达能力障碍，可在通里、廉泉和哑门等穴位进行针灸治疗。需要注意的是，患者在进行针灸治疗后，要注意休息，除了要去正规医疗场所进行针灸治疗

以外，还需要注意不可直吹风扇或空调。

结束语

    在脑梗死患者进行疾病治疗后，选择最佳的康复时机是非常重要的，在患者生命体征恢复平稳和神经系统症状不再有额外进展后的48小时患者可进行康复治疗，越早进行康复治疗则患者的预后越好，发病后的3个月是脑梗死患者恢复的黄金时间，在进行康复治疗时同时应用中药和针灸进行康复治疗能够在最大程度上恢复患者的机体功能，提高患者在日后生活中的基础生活能力。