流程管理在血液透析护理过程之中的应用管理

流程管理在血液透析护理过程之中的应用管理

杨茜 ,覃晓玲

(三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院   湖北宜昌  443000）

摘要：目的：分析流程管理再血液透析护理中的应用管理效果。方法：选取2020年1月至2023年1月期间本院收治的88例血液透析治疗患者为研究对象，根据护理模式不同随机分为观察组（n=44）和对照组（n=44）。对照组血液透析过程中实施常规护理，观察组患者实施流程管理方式护理，对比两组患者血透6个月护理风险、患者满意度、并发症发生率。结果：观察组护理风险总发生率、并发症发生率均明显低于对照组，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：流程管理应用在血液透析护理过程中，能有效降低风险事件及并发症发生率，减轻患者治疗风险和治疗引起的痛苦，避免医疗纠纷。

关键词：流程管理；血液透析；护理工作管理；

前言

血液透析是慢性肾衰竭患者主要的治疗方法，以清除血液内代谢物、机体内多余水分为主，起到净化机体血液的作用[1]。在为患者实施血透治疗过程中，受多方面因素影响会引起护理风险及并发症发生，直接影响治疗效果，严重时会危及患者生命健康安全。因此，本文旨在研究流程管理应用在血液透析护理中的效果，行临床研究，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  选取2021年1月至2023年1月期间本院收治的88例血液透析治疗患者为研究对象，根据护理模式不同随机分为观察组（n=44）和对照组（n=44）。观察组年龄39～70周岁，平均（52.78±4.52）岁，男性24例，女性20例；对照组年龄36～68周岁，平均（53.56±5.87）岁，男性26例，女性18例。两组血液透析治疗患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合《血液透析血管通路临床规范》中血液透析治疗指征；（2）入院后经家属同意治疗细则，并签署知情同意书；排除标准：（1）认知功能障碍或精神疾病者；（2）患有恶性肿瘤或心、肝、肾功能严重异常；（3）治疗未结束既发生死亡或中途退出者。

1.2 护理方法  所有患者均使用本院统一血液透析机进行透析治疗，对照组血液透析过程中实施常规护理，观察组患者实施流程管理方式护理，具体措施如下：（1）流程管理标准。在国内外血液透析相关管理制度基础上，结合本院实际情况，完善血液透析护理标准及流程管理制度。（2）建立识别查对流程。对患者进行编号管理，提高血透工作效率。（3）护理人员流程管理。明确血液透析护理过程中护士职责，规范护理人员交接工作，合理安排护理人员工作时间，确保护理工作顺利进行。（4）护理质量管控。定期组织护理人员培训学习，制定各项工作操作考核标准，由护士长带队组建护理质量管控小组，监督检查护理情况，严格按照规范流程操作。（5）效果及安全性。分析风险事件、相关并发症，提出整改方案并评估整改效果，确保血液透析治疗效果，树立护理人员安全意识和责任意识，确保患者血透治疗安全性。

1.3 护理观察指标  两组患者血透6个月护理风险、患者满意度、并发症发生率对比。

1.4 统计学方法  以Excel表格形式整理录入研究数据后，采用（±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；用（n,%）表示定性资料，行检验，研究数据差异性分析由SPSS24.0统计学软件完成统计，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血透6个月护理风险及患者满意度对比  观察组（4.55%）护理风险总发生率明显低于对照组（18.18%），观察组（95.45%）患者满意度高于对照组（81.82%），差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1  两组患者血透6个月护理风险及满意度对比（n，%）

2.2两组血透6个月内并发症发生率对比  观察组（11.36%）并发症发生率明显低于对照组（38.64%），差异有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2  两组血透6个月内并发症发生率（n，%）

3讨论  血液透析治疗专业性强、操作繁杂、技术难度大，且需要进行血液透析治疗的患者多数有合并其他病症，护理差错可直接影响治疗效果，对患者生命安全造成威胁，引起医疗纠纷

[2]。流程管理通过细化权责、规范步骤、强化监督等方式，确保血液透析治疗具有系统性和稳定性，避免因操作或管理不当引起并发症和风险事件发生，提高患者治疗期间满意度[3]。

本次研究结果显示，观察组护理风险总发生率、并发症发生率均明显低于对照组，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，说明流程管理应用在血液透析护理过程中，能有效降低因操作不规范，流程不合理引起风险事件及并发症发生，减轻患者治疗风险和治疗期间产生的痛苦；护理人员在监督小组的督促下，配合绩效考核制度，提高了护理质量，血液透析治疗安全性得到提升，对提高血透治疗效果有显著作用。

综上所述，流程管理应用在血液透析护理中，可在规范的流程管理制度下降低风险和并发症的发生率，减轻患者治疗痛苦和风险，提高治疗效果和患者满意度，避免医疗纠纷，值得推广。

参考文献：

[1] 张兰婷. 流程管理在血液透析护理过程中的应用效果及对护理质量、满意度的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(8):892-895.

[2] 潘文静,何文霞,刘同强,等. 护联体内血液透析通路标准护理流程的建立及实践[J]. 中华护理杂志,2022,57(7):791-798.

[3] 李明贞,梁卫卫,崔磊平,等. 无缝链接式护理联合流程管理模式在肾内科连续性血液净化患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(18):3398-3402.