膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析

膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析

耿秋菊

绥化市第一医院  152000

摘要：目的：探讨膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析。方法：选取我院2021年12月-2022年12月选取的80例膝半月板和关节软骨损伤患者为研究对象，所有患者均行应用CT与MRI诊断，并根据检查方式分为对照组（应用CT诊断）和观察组（应用MRI诊断），以关节镜下诊断作为金标准，对比诊断结果。结果：MRI诊断准确性高于CT，差异明显，（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。结论：较之CT，MRI诊断临床效果更加显著，值得临床推广应用。

关键词：膝半月板；关节软骨损伤；CT；MRI

Abstract: Objective: To evaluate the diagnostic value of radiography in primary subarachnoid hemorrhage. How: A total of 80 patients with primary subarachnoid hemorrhage treated in hospital from July 2021 to July 2022 were selected as the study objects and randomly pided into observation group and control group, with 40 patients in each group. Patients in the control group were detected using 3D-CTA, and patients in the observation group were diagnosed using 3D-DSA. The rate of missed detection and false detection and the cost of examination were compared between the two groups. Results: The false detection rate and missed detection rate of the observation group were significantly lower than that of the control group, and the angiographic diagnosis cost of the observation group was significantly higher than that of the control group. Conclusion: 3D-DSA and 3D-CAT are two technologies with high application value, both of which have their own advantages and disadvantages. Medical personnel need to choose the best diagnosis and treatment technology according to the actual situation, so as to detect and treat the disease of patients early.

Key words: primary subarachnoid hemorrhage; Radiographic image; Diagnostic analysis; Abstract: Objective: To evaluate the clinical effect of CT and MRI in the diagnosis of knee meniscus and articular cartilage injury. Methods: 80 patients with knee meniscus and articular cartilage injury selected in our hospital from December 2021 to December 2022 were selected as research objects. All patients were diagnosed with CT and MRI, and were pided into control group (diagnosed with CT) and observation group (diagnosed with MRI) according to the examination methods. Arthroscopic diagnosis was taken as the gold standard, and the diagnostic results were compared. Results: The diagnostic accuracy of MRI was higher than that of CT, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: Compared with CT, MRI is more effective in clinical diagnosis and worthy of clinical application.

Key words: knee meniscus; Articular cartilage injury; CT; MRI

膝关节是人体最大的关节之一，承受着身体重量的压力，因此容易发生损伤。膝半月板和关节软骨是膝关节的重要组成部分，常常遭受损伤【1】。膝半月板的损伤包括半月板撕裂、半月板破裂、半月板脱落等，而关节软骨损伤则包括软骨损伤、软骨磨损等。临床上，准确诊断膝半月板和关节软骨损伤对于制定合理的治疗方案至关重要。传统的诊断方法包括临床检查、X线检查以及膝关节造影等，但它们在诊断膝半月板和关节软骨损伤方面存在一定的局限性，无法提供足够的信息来全面评估损伤的程度和类型。因此，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）作为先进的影像学检查方法，近年来被广泛应用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断中【2】。本研究旨在分析CT和MRI在诊断膝半月板和关节软骨损伤中的临床效果，为临床医生提供更准确的诊断参考。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2021年12月-2022年12月选取的80例膝半月板和关节软骨损伤患者为研究对象，其中，男性为51例，女性为29例，最小年龄为45-75岁，年龄平均值是（55±4.15）岁。本次研究的患者经过病情检测和诊断及经过各方面对比，无明显差异，具有合理的对比价值。使用统计学软件分析患者的临床数据，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均行应用CT与MRI诊断，CT:菲利普128排螺旋CT予以扫描，设置层厚3m m，层间距0.6mm，矩阵512×512；扫描的范围由股骨髁上至胫骨髁下，完整包括膝关节周围的软组织。MRI：采取GEMR750 3.0T医用磁共振扫描仪予以扫描，患者取仰卧位，足先进，且尽量伸直双下肢，膝关节向外翻约15度，设置层厚3mm，层间距1mm，分别扫描冠状面与矢状面，若必要时可辅助以轴位。

1.3观察指标

观察并记录两种检查方式的准确性。

1.4统计学分析

选用 SPSS20.0 统计软件分析各项数据，计量资料用（± s）表示， 用t检验；计数资料用（%）表示，用 检验，P ＜ 0.05 表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两种检查方式的准确性对比

MRI诊断准确性高于CT，差异明显，（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义，如表1所示：

表1 两种检查方式的准确性对比[n（%）]

3.讨论

膝关节是人体最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成。膝关节的正常运动依赖于半月板和关节软骨的正常功能【3】。膝半月板是位于膝关节内侧和外侧的C形软骨结构，分为内侧半月板和外侧半月板。它们起到增加膝关节稳定性、减轻关节重量负荷分担、缓冲关节冲击、提供滑膜润滑和营养等重要作用。膝半月板损伤常发生在激烈运动、扭伤或直接撞击等创伤情况下，其损伤类型包括半月板撕裂、半月板破裂、半月板脱落等。膝半月板损伤会导致关节不稳定、疼痛和活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。关节软骨是位于膝关节骨头表面的弹性组织，起到减轻关节压力、缓冲冲击和摩擦的作用。关节软骨损伤常由反复的关节过度压力、运动损伤或退行性关节疾病引起。其损伤类型包括软骨损伤、软骨裂隙、软骨磨损等【4】。关节软骨损伤的症状包括关节疼痛、关节肿胀、关节积液和关节功能障碍。

在诊断方面，临床检查是首要的方法，包括观察症状、体征以及进行特殊的关节测试。此外，常规的X线检查可以用来初步评估骨结构和关节对齐情况，但对于膝半月板和关节软骨的直接显示有限。CT和MRI成像作为先进的影像学检查方法，可以提供更准确详细的信息，有助于确定损伤的类型、位置、大小和程度，为临床医生制定有效的治疗计划提供重要参考。MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的影像学技术，以其较高的分辨率和多平面重建功能而在膝半月板和关节软骨损伤的诊断中得到广泛应用【5】。相比之下，CT（计算机断层扫描）在这方面的应用相对有限。MRI能够提供高分辨率的图像，清晰显示膝关节内的各个结构，包括骨骼、半月板、关节软骨、韧带等。这可以帮助医生准确评估损伤的位置、形态和大小。MRI可以显示不同类型的膝半月板损伤，如撕裂、破裂、脱落等。通过观察半月板组织的信号强度变化和形态改变，医生可以判断损伤的严重程度，并确定适当的治疗方案。与之相比，CT在损伤类型的识别上相对不敏感，CT主要用于骨骼结构的评估，对于关节软骨和半月板等软组织的直接显示有限。这使得CT无法提供关于损伤类型和程度的全面信息。本次研究结果显示，MRI诊断准确性高于CT，差异明显，（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。
   综上所述，MRI在诊断膝半月板和关节软骨损伤方面的准确性高于CT，值得临床推广应用。

参考文献

【1】苏祥均. 膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(4):126-127.

【2】李浩轩. 膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(6):64-65.

【3】刘慧楠. 膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析[J]. 智慧健康,2020,6(31):15-16.

【4】康晓锦. 膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(24):214.

【5】赖智民. 膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析[J]. 中国CT和MRI杂志,2017,15(2):116-118.