腰椎盘突出，咋整？看看中医的治疗

腰椎盘突出，咋整？看看中医的治疗

陆必波

成都市第八人民医院（成都慢性病医院、老年服务示训中心） 

四川成都610003

早些年前，腰椎间盘突出症常发生于从事体力劳动者，不过近几年来，有很多年轻的上班族，也会患有腰间盘突出。当年轻人出现症状时，能够选择及时治疗，从而有效解决腰疼问题，但是，也会有部分患者在求医路上，陷入误区，最终造成病情的愈发严重。今天将为大家介绍一些关于腰椎盘突出的中医治疗方法，希望能够对广大患者有所帮助。

1. 什么是腰椎间盘突出症？

所谓腰椎间盘突出症，是指由于退行性变，或是受到外力作用的影响，导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，直接压迫神经或马尾神经，出现以腰部疼痛、下肢放射性疼痛或是麻木等为特点的一种疾病。腰椎间盘突出症的发病原因，主要是因为腰椎间盘的退变，而腰椎间盘主要是由髓核、纤维环以及软骨板等构成，与此同时，纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激，或是压迫神经根、马尾神经，所造成的一种综合征，是临床上一种较为常见的脊椎退行性疾病。

患者常表现为腰痛、坐骨神经痛或是下肢麻木等相关症状。对于大部分腰椎间盘突出症患者来说，在接受正规保守治疗后，这些症状均能得到不同程度的缓解，直至消失，如果保守治疗效果欠佳，并且达到手术指征，可选择手术治疗方法。

2.腰椎盘突出的中医治疗方法有哪些？

2.1手法治疗

在中医学中，手法治疗腰椎间盘突出是一大特色，不管是在应用广泛性，还是方法多样性，亦或是疗效确切性等方面，都远超国外。手法治疗主要包括牵引法、旋转法、屈伸折顶法以及其他辅助手法等等，其中，旋转法主要为坐位定点旋转法、仰卧位屈膝法和俯卧位单腿旋腰法等等，而其他辅助手法则涉及到点穴、顺筋以及滚捏等。在临床实践中，最简单的组合方法就是拉压疗法。与单一手法相比较而言，通过采取多种手法组合在一起，将会获得更加显著的治疗效果。关于手法治疗的主要作用，一方面是能够缓解肌肉疼痛和痉挛，促进局部微循环，另一方面也能利于腰椎间盘突出的回纳，改善脊柱后关节功能等等。

2.2牵引

在临床治疗中，牵引疗法的应用范围十分广泛。现阶段，我国常用的牵引疗法通常包括以下几种，分别为仰卧式平面牵引、旋转式液压多功能牵引以及立式牵引等等，其中，最为常见的就是仰卧式平面牵引。在实际治疗过程中，应当将牵引重量始终控制在患者能够承受的范围内，并在此基础上逐渐增加，这样才能实现最佳治疗效果。关于牵引疗法的主要作用：增加病变椎间隙，缓解神经根受压，减轻临床症状等。

2.3针灸和理疗

针灸主要是结合人体经络的生理结构特征，而采取的一种中医治疗方法，不仅能够联络脏腑，沟通腰窍，还能运行气血、抗御外邪。在使用针灸治疗法时，可选取肾俞、命门以及腰阳关等穴位进行针刺，并在此基础上加药艾悬灸。艾灸能够起到温通经脉、活血散瘀的效果，特别是针对寒湿型患者，更为适宜。

2.4传统功法

训练传统功法，能够有效增强腰背肌的肌力，完善腰椎屈伸肌力量及其比值，再加以运动模式，就能起到巩固疗效和预防复发的效果，其中，太极拳、五禽戏以及易筋经等，都属于传统运动疗法。

2.5中药治疗

中药治疗腰椎间盘突出症的优势，就在于辨证论治，在临床实践中，通常会将腰椎间盘突出症分为几个不同阶段，分别为急性疼痛期：宜清热利湿，祛风通络，佐安神之剂，可使用龙胆泻肝汤加减；整复期：宜祛瘀活血，佐续筋之剂，可使用新伤续断汤加减；缓解期：宜通经活络，调理气血，可使用补阳还五汤加减；后期：宜补益肝肾，补气血柔筋，补虚扶正，均能获得良好的治疗效果。

此外，中药外治法，主要包括中药外敷、膏药外贴及熏洗等，也就是将皮肤作为媒介，将药物逐渐渗入到病灶处，自达病所，以此来起到缓解炎症和症状的目的。

3.该如何有效预防腰椎间盘突出症？

一般情况下，致残性腰椎间盘突出是比较罕见的，据统计显示，大约有10%-20%的患者，需要进行手术治疗。如果已经患有腰椎间盘突出症，也无须过于担心，该疾病虽然难以根治，但是，往往容易受到生活习惯与工作习惯等因素的影响，所以，在日常生活中，应注意养成良好习惯，适当休息，适度锻炼，才能有效预防腰椎间盘突出症的发生。

3.1 不做木头人

在日常工作时，尽量避免长时间保持一个姿势，如果需要久坐或久站，还需经常更换体位；可使用符合人体工学设计的腰垫或坐垫，以保持正确坐姿；在使用有适当背部支撑的椅子，可放上一个护腰垫；定期对办公椅进行适当调整，以防在同一姿势下久坐；建议可每隔30分钟左右，就站起来活动一会。

3.2 站有站像，坐有坐像

在日常生活中，无论是站着还是坐着，都要注意保持正确姿势，站立时，应昂首挺胸；坐下时，也必须坐直。很多人习惯葛优躺，事实上，这种姿势能够让我们的椎间盘承受更多压力，导致受力严重不均，尤其是对于人体脊柱来说，是一种巨大伤害。除此之外，对于久站者，不宜穿着高跟鞋，否则会造成身体重心前移，尽量保持挺胸收腹，身体直立；如果需要长时间弯腰或腰部前倾，可使用双手适当撑起上身重量，降低腰部负荷；在走路时，可借助腹部肌肉力量。

3.3 注意改善生活方式

不宜长时间开车；对于BMI超标者，应注意减肥；吸烟者，要做到戒烟；尽量少坐较矮的沙发或凳子，由于腰椎间盘突出症患者的腰背肌肉相对较薄，韧带弹性也比较差，容易出现不同程度的退变或损伤，所以不宜使用太低的凳子。

总结：由于腰椎间盘突出症的发病机制比较复杂，再加上症状体征的多样性，如果仅采用一种或两种治疗方法，将难以起到良好治疗效果，所以，综合疗法已经逐渐成为治疗此类疾病的重要发展趋势。中医治疗腰椎间盘突出症，不仅能够改善局部微循环，还能利于炎性反应物的代谢，有效缓解腰椎小关节的紊乱状态，调整力学平衡。