急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效探讨

急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效探讨

张丽洁

和田地区人民医院  新疆 和田 848000

摘要：目的：探讨急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床效果。方法：本研究的主要观察对象为92例急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者为观察对象，参考数表法原则分组，47例接受静脉溶栓治疗的被纳入对照组；剩余47例接受急诊介入治疗的为观察组，对两组治疗的效果进行分析。结果：观察组的总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者时，急诊介入的应用可以加快患者病情的好转速度，不良反应发生率低，具有较高的借鉴价值。

关键词：急诊介入治疗；合并院前心脏骤停；急性心肌梗死；临床疗效

急性心肌梗死这一疾病对患者的生命安全造成较大的威胁，且救治急性心肌梗死时容易出现心脏骤停和心律失常之类严重的症状，若没有及时治疗，容易导致患者死亡[1]。传统治疗方法中，急性心肌梗死的治疗方法比较单一，静脉溶栓是主要的治疗方法，但是该方法容易受到病情和时间的限制，若没有恰当处理，就会导致病情加重[2]。为此，我院探讨急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死的效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究的主要观察对象为92例急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者为观察对象，其中对照组男22例，女24例；年龄区间53~78岁，平均（64.13±4.28）岁。观察组男21例，女25例；年龄区间52~79岁，平均（62.46±4.57）岁。两组资料对比结果差异不大，具有可比性。所有患者均在我院接受心电图检查且符合急性心肌梗死，患者及其家属知情且自愿参与本次研究。排除合并其他器官功能障碍或恶性肿瘤患者。

1.2方法

对照组治疗方法为静脉溶栓治疗，做好相关准备后静脉滴注生产的尿激酶（天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020492），将150万U的尿激酶和0.90%的氯化钠注射液混合，30min内静脉滴注完成。治疗结束后12h给患者肌肉注射40mg肝素帽（江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H32020612），间隔12h后再肌肉注射一次，连续治疗5d。

观察组接受急诊介入治疗，方法为：治疗前先给患者静脉滴注肝素钠，取冠脉造影和梗死血管中介入冠状动脉支架，选择GE Advantx型血管造影机，基于心电图对患者的梗死部位进行判断，而后进行股动脉穿刺，将PTCA导丝置入，穿过梗死部位，通过球囊扩张梗死部位，置入支架后进行冠脉造影，评估血管再通情况，若再通效果较好，可将导丝和球囊撤出，术毕。之后给患者口服阿司匹林300 mg和氯吡格雷片600 mg，连续使用肝素钠7d。

1.3观察指标与评价方法

观察并评估两组患者的治疗效果，疗效判定标准为[3]：显效：患者治疗后身体指标恢复至正常水平，临床症状得到显著控制，胸部便秘、胸闷和休克等症状得到显著的改善，可以自理。有效：病情的改善较好，且其健康状况的改善比较明显，基本上可以自理。无效：临床症状和身体各项指标改善不明显，无法自主生活。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%[5]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计分析相关资料数据，若为计数资料，可表示为率（%）；若为计量资料，可表示为（±s）。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果

观察组的总有效率比对照组高，差异有统计学意义。见表1。

2.2对比两组不良反应发生率

观察组不良反应总发生率高于对照组，差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

我国经济发展速度不断加快，人们的生活节奏明显加快，增大了生活压力。同时，人口老龄化问题逐步加剧，增加了心肌梗死患者的发病率[4]。若急性心肌梗死存在院前心脏骤停急性心梗的情况，必须及时给其心肺复苏，而后继续接受相关救治，把握宝贵的救治时间，通过科学合理的治疗方法保证治疗的成功率。

治疗急性心肌梗死时常用静脉溶栓方法，但是药力较强，抢救期间不良反应较高，容易威胁患者的生命安全[

5]。医学进步发展，急诊介入在抢救中的应用比较广泛，可将患者堵塞的血管再次打开，促进患者血液流通恢复正常，对其病情的缓解起到促进作用，抢救成功率较高。研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义，提示急诊介入治疗对合并院前心脏骤停急性心梗的应用价值较高。

综上，急诊介入治疗对合并院前心脏骤停急性心梗可以提高治疗效果，不良反应发生率低，值得推广。

参考文献：

[1]李强.急诊介入治疗对合并院前心脏骤停急性心梗的临床疗效[J].智慧健康,2022,8(15):31-34.

[2]王赓,王鑫淼.探究急诊介入治疗与静脉溶栓治疗合并院前心脏停搏急性心肌梗死的临床疗效[J].中国医药指南,2018,16(5):116-117.

[3]李进元,刘永丽,李龙倜,等.急诊介入治疗与静脉溶栓治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死的临床疗效[J].国际心血管病杂志,2017,44(A01):99-99.

[4]杨占彪.急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效分析[J].当代医学,2019,25(1):143-144.

[5]张越.急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死的临床疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(13):111-112.