孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

杜婷

中国人民解放军中部战区总医院 湖北 武汉 430070

【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎联用孟鲁司特钠片和阿奇霉素注射液的价值。方法：对2021年4月-2023年3月本科接诊肺炎支原体肺炎患儿（n=200）进行随机分组，试验和对照组各100人，前者用孟鲁司特钠片和阿奇霉素注射液，后者用阿奇霉素注射液。对比退热时间等指标。结果：关于退热时间与咳嗽缓解时间这两个指标：试验组数据分别是（2.98±0.34）d、（4.05±0.57）d，和对照组数据（4.27±0.68）d、（6.58±0.89）d相比更短（P＜0.05）。关于总有效率这个指标：试验组数据98.0%，和对照组数据83.0%相比更高（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎联用孟鲁司特钠片与阿奇霉素注射液，患儿的症状缓解更为迅速，疗效提升也更加明显。

【关键词】肺炎支原体肺炎；退热时间；阿奇霉素；不良反应；孟鲁司特钠片

     医院儿科中，小儿肺炎支原体肺炎十分常见，通常是由肺炎支原体感染所致，乃肺部炎症之一，以发热与干咳等为主症，可损害患儿身体健康，需积极干预[1]。目前，医生可采取药物疗法来对肺炎支原体肺炎患儿进行干预，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取200名肺炎支原体肺炎患儿（2021年4月-2023年3月），着重分析小儿肺炎支原体肺炎联用孟鲁司特钠片与阿奇霉素注射液的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年4月-2023年3月本科接诊肺炎支原体肺炎患儿200名，随机分2组。试验组100人中：女孩47人，男孩53人，年纪范围2-12岁，均值达到（6.89±1.23）岁。对照组100人中：女孩48人，男孩52人，年纪范围2-11岁，均值达到（6.71±1.45）岁。纳入标准：（1）患儿资料齐全；（2）患儿经实验室与胸部X线等检查明确诊断；（3）患儿依从性良好；（4）患儿家属对研究知情。排除标准：（1）肿瘤；（2）全身感染；（3）中途退出研究；（4）意识障碍；（5）肝肾功能不全。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用孟鲁司特钠片与阿奇霉素注射液，详细如下：孟鲁司特钠片，单次用药量3-5mg，口服，每日1次，疗程是7d，本药产自“杭州默沙东制药有限公司”，其国药准字是：J20130047。阿奇霉素注射液，单次用药量10mg/kg，用5%葡萄糖注射液稀释后静滴，1次/d，疗程是7d，本药产自“浙江亚太药业股份有限公司”，其国药准字是：H20063284。

对照组用阿奇霉素注射液，其用药量与用药方式同试验组，疗程是7d。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 记录2组退热时间与咳嗽缓解时间。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，发热与咳嗽等症状未缓解，实验室等检查提示未改善。（2）好转，发热与咳嗽等症状有所缓解，实验室等检查提示明显改善。（3）显效，发热与咳嗽等症状消失，实验室等检查提示正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 症状缓解时间分析

至于退热时间与咳嗽缓解时间这两个指标：试验组数据都比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 症状缓解时间记录结果表 （d，）

  2.2 疗效分析

至于总有效率这个指标：试验组数据98.0%，和对照组数据83.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 疗效判定结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，小儿肺炎支原体肺炎作为一种常见病，能够通过直接接触与飞沫等途径在群体当中进行传播。相关资料中提及，小儿肺炎支原体肺炎的发生和空气流动性差、肺炎支原体感染、营养不良、呼吸道疾病与免疫功能低下等因素都有着较为密切的关系，可引起头痛、疲乏、咳嗽与发热等症状[3]。

阿奇霉素乃大环内酯类抗生素，能够和支原体核糖体结合，以抑制蛋白质的合成，该药物的化学结构十分稳定，且其抗菌作用也非常强。孟鲁司特钠片能够和白三烯受体结合，以抑炎症反应的进展，此外，该药物也能抑制炎性细胞的浸润，可有效解除气管平滑肌痉挛等问题，减轻气道高反应[4]。本研究，至于退热时间和咳嗽缓解时间这两个指标：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；至于疗效这个指标：试验组评估结果比对照组好（P＜0.05）。

综上，小儿肺炎支原体肺炎联用孟鲁司特钠片和阿奇霉素注射液，症状缓解更为迅速，疗效提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李向京,杨成胜,李建玲. 孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2023,39(7):915-919.

[2] 沈广娥. 阿奇霉素+孟鲁司特钠在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果及价值分析[J]. 中外医疗,2022,41(5):110-113.

[3] 金明卫. 阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J]. 医师在线,2022,12(10):33-35.

[4] 赖颖瑜,傅鑫东,王超. 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(26):138-140.