探讨马来酸麦角新碱联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果

探讨马来酸麦角新碱联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果

黄丹艳

郴州市第四人民医院  湖南郴州  423000

[摘要]目的：探讨马来酸麦角新碱联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果，重点分析减少出血量的价值。方法：将2022年6月-2023年5月我院收治的400例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各200例，对照组采用催产素治疗，观察组采用马来酸麦角新碱联合催产素预防，比较两组治疗效果 。结果：观察组术中、术后2h、出后12h以及术后24 h出血量均少于对照组（P<0.05）。两组在不良反应发生率方面比较无显著差异（P>0.05）。结论：马来酸麦角新碱联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果显著，建议临床推广。

关键词：马来酸麦角新碱；催产素；剖宫产；产后出血

剖宫产是临床上常用的一种分娩方式，存在一定的风险性[1]，出现产后出血的风险增加，严重者可危及产妇的生命健康安全，因此需要积极采取有效方案减少术中以及术后24h出血量，预防产后出血发生[2,3]。我院对剖宫产患者采用马来酸麦角新碱联合催产素预防产后出血，效果不错，详细情况汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   选取400例剖宫产产妇，时间为2022年6月-2023年5月，随机分成两组，各200例。对照组年龄21-41岁，平均（29.54±2.44）岁，孕周37-41周，平均（39.55±1.42）周。观察组年龄22-40岁，平均（29.11±2.23）岁，孕周38-41周，平均（39.47±1.65）周。2组一般资料相比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有入选患者均具有剖宫产手术指征，符合研究要求[4]；产妇意识清醒，资料齐全，能够配合研究；排除标准：合并存在生殖系统疾病患者，如子宫肌瘤等；排除合并心脏疾病患者；排除对本次研究药物存在禁忌症患者；排除对本次研究不配合以及中途退出研究患者[5]。

1.2方法

给予对照组产妇催产素(上海禾丰制药有限公司；国药准字 H31020850)治疗，子宫壁肌注，剂量10 U。观察组采用马来酸麦角新碱联合催产素预防，具体如下：催产素使用方法剂量与对照组一致，马来酸麦角新碱注射液(成都倍特药业股份有限公司；国药准字 H32024526)，每次剂量为200ug 肌内注射。两组患者治疗后均可以根据患者的情况重复给药，但是间隔时间要在2小时以上，马来酸麦角新碱注射液用量要控制在1mg（即给药次数不能超过5次）以内。观察两组治疗效果。

（1）两组术中、术后2h、出后12h以及术后24 h 出血量比较。

（2）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法 

采用SPSS 25.0软件，计量资料以(x±s) 表示，用t检验；计数资料以%表示，用X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组术中、术后2h、出后12h以及术后24 h出血量比较  见表1。

表1  两组术中、术后2h、出后12h以及术后24 h出血量比较

2.2两组不良反应发生率比较  见表2。

表2  两组不良反应发生率比较(n,%)

3讨论

产后出血多是由于子宫收缩乏力所导致，临床上对剖宫产产妇主要采用催产素进行治疗，此药物使用之后可以与患者子宫平滑肌受体相结合，促使子宫进行有规律、高频收缩，从而实现预防产后出血的目的[6]。马来酸麦角新碱注射液作为改良的麦角生物碱，使用之后可以对子宫平滑肌产生较为强烈的刺激，从而促使子宫兴奋并进行强烈收缩，从而发挥预防产后出血的目的。两种药物联合使用可以进一步提高治疗效果，降低产后出血量。但是有一点需要注意，即马来酸麦角新碱注射液有可能导致患者血压升高，因此使用时要慎重，控制用药量，如果患者本身存在高血压症状，则不合适采用此药物预防产生出血[7]。

研究发现，观察组术中、术后2h、出后12h以及术后24 h出血量均少于对照组（P<0.05）；两组在不良反应发生率方面比较无显著差异（P>0.05）。研究结果说明，对剖宫产产妇采用马来酸麦角新碱注射液联合催产素方案预防产后出血效果确切，可以有效减少出血量，并且不会导致患者出现严重副作用，建议临床应用与推广。

参考文献：

[1]何国琳,潘天颖,刘兴会,等. 马来酸麦角新碱预防剖宫产术产妇产后出血的多中心随机双盲对照临床研究[J]. 中华妇产科杂志,2022,57(11):836-842.

[2]郭卫,杨雪. 马来酸麦角新碱联合卡贝缩宫素治疗瘢痕子宫妊娠剖宫产术后出血产妇的临床效果及对凝血指标的影响[J]. 医学临床研究,2023,40(4):609-611.

[3]薛占华. 马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对产后出血患者氧化应激指标及凝血因子的影响[J]. 临床研究,2023,31(4):55-58.

[4]杨静. 马来酸麦角新碱注射液对产后出血患者的治疗效果分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(5):13-16.

[5]姚金翠. 马来酸麦角新碱联合缩宫素预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2023,16(2):130-132.

[6]许燕姗,鞠欣言,何泉金. 马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2023,33(5):61-63.

[7]谢伟姣. 缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗经产妇宫缩乏力性产后出血的效果[J]. 中外医学研究,2023,21(15):32-36.