急诊科过渡时间就诊对急性缺血性卒中溶栓治疗的影响

急诊科过渡时间就诊对急性缺血性卒中溶栓治疗的影响

伍天翔

上海市宝山区罗店医院 邮编:201908

【摘要】目的 研究急诊科过渡时间就诊对急性缺血性脑卒中溶栓治疗的效果。方法 研究对象为2022年12月到2023年5月到我院治疗的急性脑卒中溶栓患者，其中常规时间段就诊的28例患者为对照组，本科过渡时间就诊的26例患者为观察组，对比两组患者的抢救效果。结果 观察组的静脉开通时间、CT完成检查时间、脱离危险时间都比对照组更长，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊科过渡时间就诊的急性缺血性脑卒中患者开展溶栓治疗会对患者的抢救效果产生严重的影响，不利于患者的抢救和预后，所以要尽可能重视对急诊科过渡时间的抢救工作的安排。

【关键词】急诊科；过渡时间；急性缺血性脑卒中；溶栓治疗

脑卒中在临床上是对人身体健康和生命安全产生严重威胁的一种病症，缺血性脑卒中是常见的一种神经内科疾病，在脑卒中患者群体中发病率超过50%，这种病症的风险程度较高，病情变化较快，应尽早对患者进行溶栓治疗，减轻患者的致残和死亡风险[1]。但是因为急性缺血性脑卒中发病并无固定时间，而且病情发生后对患者产生的影响很大，病情进展迅速，所以要重视对患者的救治。在急诊科过度时间进行就诊的一些急性缺血性脑卒中患者很难得到及时的抢救，这就会对患者的治疗产生一定的影响。本文基于此研究急诊科过渡时间就诊的急性缺血性脑卒中患者的抢救情况，并采用常规时间段的患者进行对照，详情见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2022年12月到2023年5月到我院治疗的急性脑卒中溶栓患者，其中常规时间段就诊的28例患者为对照组，本科过渡时间就诊的26例患者为观察组。（1）观察组中男病例13例，女病例13例，年龄53~71岁，均（61.13±4.34）岁，BMI为19.2~36.9kg/m2，发病到入院时间为1~6h，均（3.11±1.12）h；（2）对照组中男病例13例，女病例15例，年龄55~72岁，均（62.16±4.22）岁，BMI为19.3~37.2kg/m2，发病到入院时间为1~6h，均（3.21±1.31）h。本文病例或家属均签署《知情同意书》，检验一般资料继续差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

本文的所有对照组患者均在常规时间段进行入院就诊，而观察组患者均在换班时间（过渡时间）就诊，具体的抢救方案均为：临床医生对患者病情进行精准快速的评估，针对发病4.5h内的患者紧急安排到抢救室内进行抢救，患者在到达医院后5min内完成有关的初步检查工作。之后密切对患者的病情变化和呼吸情况进行监视和关注，并迅速开通静脉通道，抽取患者血液标本进行检查，到达医院后30min内需完成对患者的CT检查，对患者的颅脑情况进行系统性的评估，以便于为后续的治疗工作提供准备。有关护理人员要迅速对所使用的药物进行核对，同时做好取药和配药的工作。最后根据每个患者的个性化需求进行溶栓，从患者的实际病情出发进行治疗，病情稳定后转送到相关病房，做下一步的准备和治疗。

1.3观察指标

统计两组患者的静脉开通时间、CT完成检查时间、脱离危险时间。

1.4统计学方法

数据导入IBM公司的SPSS Statistscs 26.0统计学软件。静脉开通时间、CT完成检查时间、脱离危险时间记为（x±s），属于计量资料，经t检验获得“t”值。经计算获得P值，以“P＜0.05”代表数据差异显著。

2.结果

观察组的静脉开通时间、CT完成检查时间、脱离危险时间都比对照组更长，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的抢救效果对比（x±s，min）

3.讨论

急性缺血性脑卒中是临床上比较严重的一种脑神经病症，该疾病发病急骤，会在短时间之内危及到患者的生命安全，因该疾病而导致的残疾和死亡风险不断提高，临床针对急性缺血性脑卒中患者要坚持尽早溶栓的治疗原则。

但是临床上急性缺血性脑卒中的发病时间并非固定的，医务工作者在工作时也不能24h全天候随时待命，因此就需要安排多个班次[2]。在交接班时间段出现的急性缺血性脑卒中患者称之为“急诊科过渡时间就诊”，在急诊科过渡时间就诊时会对急性缺血性脑卒中患者的抢救产生一定的影响。因为常规时间段是医务工作者正常工作的时间，这一时间段急诊科内往往都会安排非常充足的医护工作者随时等待就诊，所以在这一时间段到医院进行抢救的医护工作者能得到更加充足的医疗资源并及时进行抢救。对患者进行抢救时也不会因此而出现人手不足的情况，而耽搁对患者的抢救。但是在急诊科过渡时间段就诊时正处于急诊科交接班的时间段，这一时间段急诊科正在进行交班或换班，这会使得急诊科的有关抢救人手不足，因此就会对这一时间段到医院进行抢救的患者产生一定的影响，比如导致其抢救效率稍稍减缓，甚至很多患者抢救的医疗资源也不能及时到位

[3]。而针对急性缺血性脑卒中患者而言，抢救工作必须分秒必争，所以因为刚好处于急诊科过渡时间进行就诊则会对患者的病情抢救产生一定的延误，最终影响到了患者的预后。所以针对于此需要有关的医疗部门重视对急诊科过渡时间段进行有关的安排或设置相关的规定，尽可能完善对急诊科过渡时间段就诊患者的抢救工作，使其得到尽可能充足和及时的抢救。

综上所述，急诊科过渡时间就诊的急性缺血性脑卒中患者开展溶栓治疗会对患者的抢救效果产生严重的影响，不利于患者的抢救和预后，所以要尽可能重视对急诊科过渡时间的抢救工作的安排。

【参考文献】

[1]黄俊鹏,张颖,韩海荣.急诊科过渡时间就诊对急性缺血性卒中溶栓治疗的影响[J].罕少疾病杂志,2023,30(02):108-110.

[2]叶松福.急诊科过渡时间就诊对急性缺血性卒中溶栓治疗的影响[J].中国现代医生,2020,58(01):15-17+21.

[3]林述钦.急诊科过渡时间就诊对急性缺血性卒中溶栓治疗的影响[J].创伤与急诊电子杂志,2016,4(04):249-250.