红细胞测定有什么临床意义

红细胞测定有什么临床意义

巫家璐

成都市龙泉驿区中医医院  四川成都  610100

红细胞测定的临床意义是根据其检查目的与结果决定的。对红细胞进行测定是临床医学判断红细胞是否存在问题的重要指标。结合实际而言，人体外周血液中含量最多的细胞就是红细胞，基于红细胞富含丰富的血红蛋白，因此红细胞往往呈现出红色，其主要作用即帮助人体各个器官输送氧气。不一样的人群含有的红细胞数量不同，如新生儿体内红细胞的数量为6.0-7.0*10*12/L，成年女性体内红细胞的数量为3.5-5.0*10^12/L，成年男性体内的红细胞数量为4.0-5.5x10^12/L。若人体内红细胞数量减少，人体红细胞运输的功能也会随之下降，这就很容易使人出现贫血症状；若人体内红细胞数量增多，血黏度则会增加，这就很容易引起高血压、脑血栓等疾病。由此可知，红细胞测定对人体疾病的判断具有重要意义，当人体出现不适症状时，应及时到医院进行红细胞测定，以便及时诊断出疾病，避免病情的耽误。在日常生活中，应避免过度劳累，适当锻炼身体提升免疫能力，提高红细胞质量。

红细胞测定中红细胞计数的意义也是根据检查结果而言的。一般生理性红细胞增多往往是由于剧烈运动或过度恐惧造成的，生理性红细胞相对性增多，还有可能是病人存在呕吐、腹泻或大量出汗等症状。而生理性红细胞减退常见于孕妇，即由于怀孕造成的溶血量增多、老年人造血功能下降、病人长期大量饮酒等；在病理方面，红细胞测定数量增多，常常表现为先心病、先天性肺部疾病、后天性心脏病、后天性肺部疾病。如法洛四联症、肺源性心脏病等；而病理方面红细胞测定数量减少常常表现为不同类型的贫血。检测患者是否存在贫血则是通过血常规来检测的。主要是利用血常规检查中的红细胞技术来判断身体疾病，了解病人体内红细胞的技术水平。了解红细胞中的血红蛋白含量，不仅能判断病人是否有贫血，还能判断病人是否存在红细胞增多症。测定红细胞的血红蛋白含量，能得知病人是否存在贫血、贫血的程度是什么，如重度贫血、中度贫血或轻度贫血，以此为后续治疗提供依据。如病理性红细胞减少，可重点考虑地中海性贫血或病人是否出现急性贫血、病人是否存在消化道溃疡等消化道出血疾病；测定红细胞血红蛋白含量，还能得知病人是否存在真性红细胞增多症。当红细胞体积在八十二飞升以上，一百飞升以下时，为正常细胞性贫血，此时对红细胞进行测定，可知血红蛋白红细胞数量具有平衡下降的特点，此种测定结果，可重点考虑再生障碍性贫血、白血病；当平均红细胞体积在八十二飞升以下时，可重点考虑慢性中毒感染，如恶性肿瘤、肝病、慢性感染中毒或风湿等疾病。

另外，在对病人红细胞体积进行测定时，还可以根据测定结果得出病人贫血的可能性原因。如小细胞性贫血，一般是由于缺铁引起的或少见的遗传病引起的；而测定红细胞体积增大时，常常要考虑以下原因：其一，病人存在骨髓增生异常综合征或溶血性贫血病，导致红细胞测定结果显示体内红细胞变大；其二，病人存在营养不良症，如缺乏叶酸后或缺乏维生素B12后导致的贫血，红细胞测定结果显示体内红细胞增大；其三，病人体内存在肿瘤引起贫血。此种情况往往属于正细胞、正色素性贫血，即红细胞平均体积在正常数值之间。红细胞的压积，即当红细胞的压积在短时间内迅速下降的时候，常常需要多考虑病人是否存在急性失血症。由此可知，通过血常规对红细胞进行测定，能快速了解到病人的血色素下降或上升的可能性原因。另外，当病人出现慢性缺氧疾病，如先天性发绀型心脏病或慢性阻塞性肺病时，对病人的红细胞进行测定，能得知该病人红细胞数量具有明显增多现状。这是由于病人患有此类疾病，体内长期慢性缺氧，使得体内素红细胞浓度上升，红细胞繁殖增多，来补充病人体内缺氧的情况造成的；当病人出现骨髓增生疾病时，对病人红细胞进行测定，常常能得知该病人红细胞及原发性血小板增多等现状，此时，病人则需要进一步做骨髓穿刺，查明融合基因。当融合基因为阳性时，则能为病人确诊。

对红细胞进行测定，能得出人体红细胞体积大小。人体平均红细胞体积即人体内一个红细胞的平均体积，其常常是通过间接计算得出的，正常成年人的平均红细胞体积最小在八十二飞升以上，在一百飞升以下。对红细胞进行测定，能得出平均红细胞体积，从而可以对各种贫血疾病进行诊断，红细胞体积出现生理性增大常常见于新生儿妊娠、口服避孕药及大量饮酒；红细胞体积出现生理性变小常常见于肌肉锻炼后，或6个月以内的儿童。另外，对平均红细胞体积进行测定可帮助病人治疗疾病，当平均红细胞体积增大时，病人往往可能缺乏叶酸或维生素b12，出现了贫血症状，还可见于病人出现骨髓增生异常综合征，出现了大细胞贫血现象；当平均红细胞体积变小时，往往需要考虑病人是否存在地中海贫血、缺铁性贫血等小细胞贫血的病症。当然，由上述内容可知，对红细胞进行测定，还可根据测定红细胞数量对以上病症进行判断。因此，对红细胞进行测定时，只看红细胞体积测定结果在临床诊断方面的意义并不大，还需要结合红细胞数量、血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量等对人体红细胞状态进行判定，以此帮助病人确诊疾病，争取最佳治疗时间。