延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨

延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨

杨苗1 ,杨晓清2   ,赵近3

南充市中心医院  四川南充  637000

【摘要】目的：探讨延续性护理在伤口造口护理中的应用价值。方法：选取本院2021年5月-2022年11月的100例伤口造口患者，分为实验组和对照组，每组均为50例。对对照组实施常规护理干预措施，对实验组实施延续性护理干预措施，将两组伤口造口患者的护理满意度、不良症状发生率和自我护理能力进行对比分析。结果：研究结果表明，护理后的两组伤口造口患者的护理满意度和自我护理能力比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）；护理后实验组伤口造口患者的不良症状发生情况相比对照组更少，两组比较有较大差异（P＜0.05）。结论：延续性护理干预措施对伤口造口患者有显著效果，它减少了患者不良症状的发生率，促进了患者伤口的愈合，使患者居家时有足够的自我护理能力，值得推广。

【关键词】延续性护理；伤口造口；应用效果

伤口造口是临床上一种常用的肠管改道手术，手术留下的伤口愈合时间超过半年，甚至终生不能愈合[1]。伤口造口患者受临床治疗因素的影响，患者的伤口极易引起感染，产生一些不良症状。由于伤口造口患者的病程周期过长，出院时患者的伤口甚至未能愈合，在相当长的一段时间里，患者需要居家护理治疗[2]。普通的护理措施无法减少伤口造口患者的不良症状发生率，在患者居家时，患者的护理需求得不到保障[3]。有相关报道指出，为了伤口造口患者的伤口尽快愈合，保障患者居家时的护理需求，减少患者发生不良症状的情况，有必要实施更有效的护理措施[4]。本文研究了实施延续性护理措施对伤口造口患者的效果，研究结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取了本院2021年5月-2022年11月的100例伤口造口患者，每组分为50例，一组作为实验组，一组作为对照组。对照组男性23例，女性27例，年龄24-70岁，平均年龄（56.28±2.64）岁；实验组男性25例，女性25例，年龄26-73岁，平均年龄（57.31±2.09）岁。两组一般资料比较未有差异（p＞0.05）。

纳入标准：符合伤口造口诊断标准；能正常沟通。

排除标准：存在沟通障碍；没有正常的生活自理能力；有精神疾病的患者；患者的身体有其他严重疾病。

1.2方法

对照组采取常规护理措施干预。入院时，由医护人员对伤口造口患者进行宣传指导，观察患者病情。手术后，为了防止伤口造口患者的伤口发生感染，需要观察患者的伤口情况，检测患者伤口的细菌指标，对患者的检测结果进行针对性的治疗。清洁伤口造口患者伤口周围的皮肤需要每天进行，并更换敷料，保证患者伤口周围皮肤的清洁和干燥。出院时指导伤口造口患者遵医嘱用药，安排患者定时回院检查。

实验组在对照组的基础上进行延续性护理干预。首先组建延续性护理小组，根据伤口造口患者的具体情况，由医生和护理人员制定针对性的护理措施。出院时，医护人员对伤口造口患者的个人资料进行收集，包括联系电话、家庭住址等。医护人员每两天对伤口造口患者进行一次电话回访，了解患者的伤口愈合情况，让患者拍下伤口照片，交由医生评估患者病情。同时，医护人员在电话中根据医生的评估结果，来指导伤口造口患者的饮食、休息时间。医护人员还可以加伤口造口患者的微信，在微信上建立管理平台，指导患者的自我护理措施。医护人员对伤口造口患者进行定期的上门访问，让医生对患者的伤口有一个更为准确的了解，指导患者用药和敷料的选择；由护理人员纠正伤口造口患者的护理手法，让患者的护理手法更加专业。

1.3观察指标

分析两组伤口造口患者的护理满意度，采取十分满意、满意和不满意的评分方法。分析两组伤口造口患者的自我护理能力，采用ECSA量表进行评分，包括护理知识、护理手法和预防保健。分析两组伤口造口患者的不良症状发生率，包括感染、营养不良、湿疹等症状。

1.4统计学分析

采用不同的检验方法，以SPSS 22.0统计学软件进行计算，χ2检验计数资料，采用（%）表示，t值检验计量资料，采用（χ±s）表示，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组伤口造口患者的护理满意度

护理后，对照组伤口造口患者的护理满意度比实验组更低，两组比较有差异（P＜0.05）。见表1。

表1：比较两组伤口造口患者的护理满意度（n/%）

2.2两组伤口造口患者的自我护理能力的对比

护理前，实验组和对照组的伤口造口患者的自我护理能力差异不大（P＞0.05）；护理后，实验组患者的自我护理能力和对照组相比差异较大（P＜0.05）。见表2。

表2：两组伤口造口患者的自我护理能力的对比（±s，分）

2.3对比两组伤口造口患者的不良症状发生率

护理后，实验组伤口造口患者的不良症状发生率比对照组低，两组比较有差异（P＜0.05）。见表3。

表3：对比两组伤口造口患者的不良症状发生率（n/%）

3.讨论

对于伤口造口患者而言，患者的伤口愈合周期长，甚至可能无法愈合，在患者身上留下一个终生的伤口，给患者带来心理创伤[5]。大多数的伤口造口患者出院时，患者的伤口未能愈合，普通护理极易引起患者伤口感染，导致患者出现不良症状，延长患者伤口的恢复时间[6-7]。为了满足伤口造口患者的居家护理需求，医护人员对患者实施了延续性护理干预措施，通过电话、微信等方式指导患者的用药、饮食、护理手法等，加快患者的康复速度，使患者的伤口完全愈合，避免患者留下心理创伤[8-9]。同时，延续性护理提升了伤口造口患者的自我护理能力，使患者出院后能得到有效的护理，提高患者的生活质量，也提高了患者对延续性护理的满意度[10]。本研究中，通过对两组伤口造口患者的护理满意度、不良症状发生率和自我护理能力进行对比，发现实验组患者比对照组患者的护理满意度和自我护理能力更高，护理后患者的不良症状发生率实验组比对照组低，两组比较有差异（P＜0.05）。说明实施了延续性护理措施伤口造口患者的效果更佳，让患者的自我护理能力得到了提高，使患者居家时的护理需求得到了保障，还能降低患者的不良症状发生率，让患者对护理干预措施更加满意。

综上所述，延续性护理措施对于伤口造口患者有重要意义，能够加快患者伤口的愈合时间，减少不良症状的发生，提高患者的满意度，还提高了患者的自我护理能力，满足了患者居家时的护理需求。

参考文献

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[2] 孙丽玲,杨大明,郭瑞艳. 探究延续性护理在伤口造口护理中的价值应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(16):107.

[3] 魏玲娟. 探究延续性护理在伤口造口护理中的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(61):94.

[4] 陈美,张灿芝. 在伤口造口患者临床护理中应用延续性护理的效果与价值评价[J]. 中国社区医师,2020,36(22):112-113.

[5] 赵春梅. 延续性护理在伤口造口护理中的价值探讨[J]. 国际护理学研究,2023,5(1).

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[8] 刘莎莎. 延续性护理在伤口造口护理中的应用[J]. 医药界,2019,24(12):0061.

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[10] 钟利平,林伊明,郭莉兰. 伤口造口护理中延续性护理应用探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):133,143.