护患沟通在妇产科护理中的应用研究

护患沟通在妇产科护理中的应用研究

杜杉杉

武安市中医院    056300

摘要：目的：研究妇产科护理中护患沟通的实际应用作用。方法：从2021年4月份至2022年10月份在我院妇产科就诊的女性患者中选取68例，以抛硬币法划分甲乙组，甲组运用基础护患沟通法，乙组运用有效护患沟通法，比较干预后患者的满意度、不良情绪与护理质量评分。结果：甲乙组女性患者满意度76.46%、97.05%；护理质量沟通水平（7.49±1.03）分、（9.45±0.22）分，人文关怀（7.58±1.01）分、（9.33±0.21）分，基础护理（7.83±1.05）分、（9.44±0.27）分，护理技能（7.92±1.00）分、（9.39±0.25）分，乙组数据略高；干预后患者抑郁情绪（51.46±2.11）分、（47.46±2.32）分，焦虑情绪（49.31±1.04）分、（43.74±1.08）分，乙组数据略低，两组数据对比呈现显著性对比意义（P小于0.05）。结论：妇产科护理工作应用护患沟通，可进一步提升护理质量，消除患者的不良情绪，赢得患者的高度认可，故此应当加强护患沟通。

关键词：妇产科；护患沟通；不良情绪；护理质量；满意度

前言：妇产科作为专门收治女性患者的科室，因面对的护理对象较为单一，且涵盖妇科疾病与产科分娩生产等内容，更需要妇产科护理工作人员凭借卓越技能与人文素养，为就诊者给予周到的护理服务，增强妇产科护理有效性。以往采取的沟通模式多以被动聆听为主，而有效护患沟通是在重塑护患关系的前提下，以语言或非语言沟通手段，结合患者的情绪表现与性格特征，采用恰当的沟通方式建立护患信任[1]。无论是患者的接受度、舒适度还是沟通效果，都要优于基础沟通模式，继而为当下妇产科护理工作提供新指引。笔者在我院妇产科就诊者选出68例女性化患者，项目开展时间为2032年4月~2022年20月，整理研究内容如下。

1 档案信息与干预方案

1.1 档案信息

在我院科室内选出68例女性患者充当研究样本，包含29例阴道炎等妇科炎症的者，14例宫颈癌术后休养者，10例人工流产手术者与11例分娩者，其余妇科疾病治疗者4例。分组后均有34例病例。甲组中患者平均年龄（37.89±3.58）岁，最小者23岁，最大者78岁，平均病程（2.68±1.56）月，最短3d，最长7个月。乙组平均年龄（37.66±3.43）岁，最小24岁，最大76岁，平均病程（2.66±1.43）月，最短3d，最长6个月。组别中女性患者的年龄、病程差异未见相关性（P＞0.05）。

1.2 样本选定与剔除依据

纳入标准：（1）在病理诊断以及彩超等项目中确诊为符合妇产科收治标准；（2）参与者均在干预服务期间保持清晰意识，具备自主认知能力；（3）笔者已跟参与者签署知情同意书。

排除标准：（1）意识模糊或陷入休克者；（2）产后大出血等危象者；（3）患有抑郁症或焦虑症、精神病的患者；（4）配合度不高或肢体残疾、丧失自理能力者；（5）合并阿尔兹海默症或先心病者。

1.3 干预方案

甲组中34例女性患者均按照基础护患沟通方式给予护理服务，即按照有问有答的方式与患者进行交流，及时告知产后以及疾病用药期间的注意事项，解答患者疑惑，做好病情交代工作等。

乙组中采用有效护患沟通方法，细节如下：

第一，入院沟通，女性患者因心思细腻且情感丰富，更易受护士态度等因素的影响出现不良情绪。特别是在刚入院就诊时，因过于担忧自身病情，故而期待得到他人亲切关怀。此时，护士需对初次入院者进行主动问询，既要保持仪表端正，又要善用柔和语气，为患者介绍护士站成员以及院内布局结构。包括主动告知院内食堂、超市等日常所需场所所在位置，并且细心交代好按铃的操作技巧，充分结合患者的入院原因给予专项沟通，使之在沟通中加深对疾病或生产知识的理解。同时，为了保证患者的睡眠质量，可以先期了解患者的作息时间，尽量减少夜间巡视次数，为其打造安静的睡眠环境。最关键的是在初步沟通时，要保持热情，但也要在沟通中逐渐掌握患者的性格，对不愿与他人说话的患者，应当适当保持沟通距离，以免患者产生不适感[2]。

第二，住院沟通，在患者顺利办理住院后，护士应在尊重患者的前提下给予周到的人文关怀，既要保持聆听习惯，又要在温柔的肢体语言下增加患者的信任感，使之愿意主动畅谈心事。护士在沟通期间应当杜绝“刨根问底”，防止患者出现排斥情绪。另外，对于患有重症疾病者，可以利用他人良好预后，在沟通中改善患者的心态，也要避免出现容易引起患者胡思乱想的语言，多以“今天天气真适合散步”等指示性语言，引领患者敞开心扉，接触自然，以免单独待在病房内，加剧心理负担[3]。随着住院时间的延长，还可以适当与患者以幽默语言，营造轻松的氛围，就此与患者建立如朋友般关系。

第三，心灵交涉，患者在住院期间，时常因缺失与外界沟通的机会，而出现不同程度的心理问题。对此，护士需要以心灵交涉方式与之沟通，密切结合患者当下情绪变化特征，注重语言的适中性，以期在时下语境中引导患者走出心灵困境。特别是产后患者，因初为人母，往往很难转换好身份。护士可以凭借个人经验与日常护理技巧，为患者传递新生儿安抚方式，也要善用鼓励式语言，帮助患者增加照顾新生儿的信心

[4]。而面对患有妇科疾病的患者，可以为其讲解病因、并发症预防方法等知识。随着认知度的提高，患者将以健康心态应对自身病情。

第四，家属交流，护士在沟通中，除了要与患者保持和谐关系外，也要与患者家属进行深度交流，不但要清晰传达患者当下感受，而且应当从患者家属处知晓患者性格、既往经历，就此保证护士与患者说的每一句话，都能不触及患者的伤心事或底线[5]。

第五，出院指导，在患者即将出院前，护士需贴心的为其准备知识手册，并就居家休养以及疾病预防复发等内容展开有效沟通，甚至可以借助图文演示法，教授患者正确自护或照看新生儿的技巧，这样方可拉近护患关系，亦能保障护理质量。在患者刚出院时也要利用打电话、发微信等沟通渠道，叮嘱患者复查，养成健康生活习惯[6]。

1.4 观察指标

笔者对下述指标进行观察整理：（1）女性患者对护理事项的满意情况；（2）护士干预期间护理质量评估结果；（3）干预前后女性患者不良情绪改善效果。

满意度调查中由护士长统一为参与者发放调查问卷，问卷满分为10分，指引患者由0分到10分分别打分，分数在9分-10分以内为特别满意，7分-8分为一般满意，5-6分者为满意，低于5分为不满意。。

护理质量评估期间由护士长联合科室负责人共同结合患者的反馈结果以及护士的护理表现，按照每项10分的标准自制评分表逐一打分，分数越高则表明护理质量越好。

不良情绪评估阶段引领患者凭借焦虑/抑郁自评量表统计分数，各量表均包含20道题目，在干预服务后计算答题分数，分数高于50/53分者，代表存在焦虑/抑郁不良情绪，分数居高者对应的情绪表现愈加强烈。

1.5 统计学方法

以SPSS 21.0版统计学软件处理研究数据，实现统计学分析，符合正态分布的计量资料用（）表示，用t检验；计数资料以n与（%）表示，以检验，数据输入后得出P值，若未超过0.05，则表示组间数据比对呈现显著性对比意义。

2 结果

2.1 对比女性患者对护理事项的满意情况

甲组中的女性患者对护理事项的满意度为76.46%，比乙组统计的97.05%低，甲乙组比较存在明显差异（P＜0.05），可见表1：

表 1 女性患者对护理事项的满意情况对比

2.2 对比护士干预期间护理质量评估结果

    甲组女性患者对应的护理质量评分比乙组低，甲乙组数据比较存在显著差异（P＜0.05），可见表2：

表 2 护士干预期间护理质量评估结果对比

2.3 对比干预前后女性患者不良情绪改善效果

甲组与乙组中的女性患者不良情绪评分在干预前未见显著差异（P＞0.05）；干预后甲组女性患者的不良情绪评分略高于乙组，甲乙组比较存在显著差异（P＜0.05），可见表3：

表 3 干预前后女性患者不良情绪改善效果对比

3 讨论

护患沟通应用于妇产科护理工作中具有深刻的实践价值。源于妇产科护理对象皆为女性，且护理需求各不相同，这就要求护士应当承担起重要职责，既要为妇科癌症者带去生存希望与科学指导，又要为产妇传递产后自护技巧。此次研究中笔者主张实施有效护患沟通，其应用优势集中体现在以下三个方面：其一，人文化沟通，沟通中并非说得越多越好，而是懂得结合患者当下感受与心理诉求，在沟通中进行有效安抚；其二，针对性强，护士需围绕患者入院原因，以适合的语言对其展开指导，与产妇、患者以差异性沟通方式消除误解；其三，有效性强，每次沟通都能刚好符合患者需求，且保持主动沟通关系，降低护患冲突爆发可能性[7]。经由乙组相关数据分析可知：妇产科护理中护患沟通的有效应用，一能提高患者的满意度与护理质量评分，二能降低不良情绪评分，实现患者病情的充分好转，亦能消除投诉风险，对医院信誉度以及护理水平的提高将产生促进作用

[8]。

为验证笔者整理数据的可信度，专门整合诸多学者研究结论，发现学者王李玲[9]以人性化沟通视角分析沟通实效性，显然对护理工作的优化改善带来了积极影响。而郑彩霞[10]等人通过对宫颈癌术后患者开展沟通护理，可对患者情绪的有效调控以及希望水平的提高产生促进作用，与笔者得出的结论存在一致性，宫颈癌作为妇产科护理中重点看护者，护士的有效沟通可切实改良患者的生存状态，使之在沟通中持久性以乐观心态审视病情。学者程雪梅[11]是以相比宫颈癌更为常见的妇科炎症阴道炎疾病为着手点，分析沟通中为患者提供的人文关怀，可以强化护理成效，获取患者的高度满意。廖小梅[12]等学者是从产妇沟通层面，判定有效沟通可消除患者的应激反应，促进安全分娩，证实乙组对应的沟通方式在妇产科护理中有突出的适用性。

综上所述，妇产科护理中护患沟通的应用具有舒缓患者不良情绪，协调护患关系以及优化护理质量的效能，理应将其作为重点改进事项予以推进。

参考文献：

[1]杨燕,李咪. 人性化护患沟通技巧在妇产科护理中的应用研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):109.

[2]陆秀丽. 护患沟通在妇产科护理中的应用研究[J]. 中国医药指南,2020,18(03):203.

[3]晁翠薇. 探讨人性化护患沟通技巧在妇产科护理中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):1+3.

[4]梁蕊,姜雪,齐学宏,等. 护患沟通技巧在妇产科护理中的应用的效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):152.

[5]刘迎,薄海欣,陈洁,等. 妇产科患者全程随访管理系统的建立与应用[J]. 护理学杂志,2019,34(14):66-68.

[6]王存丽. 人性化护患沟通技巧在妇产科护理中的应用[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(31):146-147.

[7]邢乐. 加强产科护患沟通对护理服务满意度的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(16):59-60.

[8]田玉姣,左宪宏. 在妇产科护理学实训中渗入人文素养的探索研究[J]. 产业与科技论坛,2018,17(09):179-180.

[9]王李玲,刘祥梅. 人性化护患沟通技巧在妇产科护理中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文),2017,3(02):134-136.

[10]郑彩霞,李雪,董水滢,等.治疗性沟通对宫颈癌手术患者焦虑情绪及希望水平的影响[J].中国医学伦理学,2022,35(04):396-400.

[11]程雪梅.人性化护理干预对慢性霉菌性阴道炎患者护理效果的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(35):79+110.

[12]廖小梅,张逢春.助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产程的影响分析[J].中外医疗,2022,41(13):145-149.