冠心病科普知识， 冠心病——“人类的第一杀手”

冠心病科普知识， 冠心病——“人类的第一杀手”

汪接根   

兴文县中医医院 四川宜宾 644400

提起冠心病，可以说是家喻户晓。随着我国人口老龄化的增加，冠心病的发病率、病死率也逐年攀升，并且向年轻化趋势发展。在所有心血管疾病中，冠心病死亡率最高，约80%以上的心血管猝死患者均由冠心病引发，冠心病已成为夺取人类生命的第一杀手，是威胁人们生命健康的重要杀手锏。那么，如何正确认识冠心病，冠心病患者又该注意什么呢？今天，就带大家了解冠心病的相关知识。

一、冠心病的概念是什么？

冠心病又称缺血性心脏病，是指供给心脏营养物质的血管，即冠状动脉发生痉挛或粥样硬化，导致官腔狭窄，甚至堵塞，进而引发心肌缺氧缺血，使心脏功能严重受损的疾病。冠心病的发病机制目前尚未彻底探明，其基本病因为冠状动脉管壁内部斑块长期聚集并沉积，对血流速度造成影响，当管腔阻塞严重时，血液流通困难，心肌获取血液营养不足，就会导致心脏和胸部不适，发生冠心病。除基本病因外，家族遗传因素、性别、年龄、长期吸烟饮酒、高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停症、高血脂、自身免疫性疾病等均是影响冠心病的重要诱发风险因素，可增加冠心病发生概率。

二、冠心病的常见症状和危害有哪些？

医学上将冠心病分为5种不同的类型，主要包括无症状性心肌缺血型、缺血性心肌病型、心绞痛型、心肌梗死型、猝死型。不同冠心病类型的临床表现也不尽相同，主要症状包括心绞痛、胸闷、恶心呕吐、牙痛、发热、发绀、心衰、休克等，心绞痛典型表现为胸口紧绷压迫感，疼痛感尖锐，持续时间较短，由胸部中间或左侧向身体背部、颈部、手臂放射。许多患者误以为只要不存在心绞痛症状就不会罹患冠心病，这种看法显然是错误的，无症状性心肌缺血型冠心病，只能在心电动态检查中发现心电图异常变化，但并无心绞痛等表现。冠心病不只会使患者活动耐性降低，影响其日常生活质量，长期冠心病得不到有效控制，还会破坏心室结构和功能，诱发心肌梗死，发生心律失常、心力衰竭甚至猝死，威胁人类生命安全，缩短人类生命期限。

三、冠心病的临床诊断与日常预防措施。

在医学技术水平日益发达的如今，冠心病临床诊断并非难事，通过了解患者的临床症状表现、既往病史、其冠心病发病风险因素，并且完善相关临床检查，如心电图、冠状动脉造影、动态心电图、心肌酶检测等，就可以基本明确冠心病诊断。结合冠心病发生的风险因素可知，除了年龄、遗传等少部分不可控因素外，大部分冠心病风险因素都源于生活方式的选择，只要采取积极有效的日常防控措施，冠心病的发生发展基本可实现控制与改善。下面，就从日常生活角度分析冠心病的预防措施，希望大家引起重视。

1、健康饮食。冠心病发生与饮食结构密切相关，高糖、高热量、高脂肪饮食，大鱼大肉、饮食无度、冷饮冷食，均会加速斑块形成速度，影响血管健康，增加冠心病的发作风险，还会加重冠心病患者的病情，诱发严重的心脑血管疾病。因此建议冠心病患者加强日常合理饮食，纠正不良饮食习惯，日常饮食以低盐、低糖、低脂肪、低蛋白、低热量为主，多食用富含维生素、纤维素的新鲜水果蔬菜、粗粮杂粮，做到膳食营养合理搭配，少食多餐，不可过饱，远离饮料、冷饮等。

2、戒烟戒酒。烟草中的尼古丁，酒水中的酒精等物质会使心脏负担增加，增加心脏耗氧量，降低人体免疫能力，提高冠心病发病率。一定要戒烟戒酒，摒弃不良生活习惯。

3、适当运动。适度运动能够有效改善身体新陈代谢，消耗体内脂肪，提升心肌供氧，改善身体机能，使冠心病发病率和病亡率极大下降。因此可结合患者爱好、年龄、运动耐受力等规划不同的体育运动，如慢跑、太极、健身操等，每日以1小时为宜，同时加强体重管理，将体重控制在合理范围内。

4、调节情绪。注意不良情绪对心脏的影响，学习管理情绪，保持舒畅的情绪，避免压力过大，情绪过激，增加的心脏负荷，诱发冠心病。

四、冠心病发作时的处理措施与治疗。

冠心病发作时如洪水猛兽，来势汹汹，学会正确处理对挽救患者生命、延长生命期限具有重要意义。若患者存在冠心病风险因素，在出现胸痛时伴随头晕心悸、呼吸急促、大汗等症状时，可高度怀疑冠心病发生，及时拨打急救电话。在等待急救过程中，尽量避免活动，含服硝酸甘油片，若症状得不到缓解，可在5分钟后复含服一次，但注意每次发作最大用量为3片。也可以遵医嘱嚼服阿司匹林其他药物。切记不可自行驾车就医，以免途中发生危险。到达医院后，结合检查结果明确诊断后，根据医生建议采取药物、介入或手术治疗，三种治疗手段各具优势。

1、药物治疗。药物治疗是最为保守的治疗方式，适用于病变较轻、血管狭窄程度低于3/4的患者，常见药物包括调节血脂的他汀类药物，抑制血小板聚集、抗血栓的抗凝类药物，如氯吡格雷、阿司匹林等，扩张冠状动脉、改善心肌缺血的硝酸酯类药物，比如硝酸异山梨酯等。

2、介入治疗。该治疗手段适用于急性心肌梗死患者，为微创治疗，它通过心导管技术对狭窄闭塞管腔进行疏通，达到改善心肌缺血的作用。优点是快速有效，并且越早治疗收益越大，但可能形成血栓，易复发。

3、外科手术治疗。也就是通过冠脉搭桥术的方式进行治疗。主要适用于血管阻塞严重，特别是左主干或三支冠脉病变的患者。

    冠心病对人类健康危害不浅，一定要引起重视，养成科学的生活方式，掌握正确的防治方法，远离冠心病的困扰。