心绞痛怎么办?心绞痛的临床表现有什么?

心绞痛怎么办?心绞痛的临床表现有什么?

周乐春

四川省彭州市第二人民医院  四川彭州  611934

心绞痛发作时，会给患者一种压榨样的濒死感，对于患者而言，除了生理上的疼痛，还承担着心理上的压力。在当代，由于生活习惯的改变，心绞痛的发作年龄有逐渐年轻化的趋势，防治心绞痛，缓解心绞痛的症状，始终是医学的一个重要发展方向。本文将对心绞痛的临床表现和防治方法做出详细解释，以便于在生活中及时识别和早期防治心绞痛这一疾病。

一、心绞痛的临床表现是什么？

心绞痛是由于心脏供血不足引起的一种疾病，常见临床表现包括：（1）剧烈的胸痛或不适感。心绞痛通常表现为胸部压迫、紧缩、疼痛或不适感，常常描述为一种"握心"或"压迫"的感觉。疼痛可以向左臂、颈部、下颌、背部或肩膀放射。（2）气促。心绞痛患者可能会感到呼吸急促，尤其是在活动或体力劳动时。并且在活动后气促情况加重。（3）容易出冷汗：心绞痛发作时，患者可能出现冷汗，多数情况下是持续性的。（4）恶心和呕吐。对于部分患者而言，在心绞痛发作时可能会出现恶心和呕吐的症状。（5）乏力和体力下降。心绞痛患者可能会感到乏力、体力下降，容易疲劳，即使在休息后也难以缓解。这些症状通常在劳累、焦虑、饱餐、冷风刺激或情绪激动等情况下触发，并且可以通过休息或服用硝酸甘油等药物缓解。如果出现类似心绞痛的症状，应尽早就医进行评估和治疗。

二、心绞痛有哪些元凶？

心绞痛的主要原因是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。以下是常见的心绞痛的主要元凶。

1. 冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化是最常见的心绞痛的原因。很多人在年龄变大以后，会患有冠状动脉粥样硬化，在这种情况下，动脉壁逐渐积累胆固醇和其他脂质物质，形成斑块，最终导致冠状动脉狭窄或阻塞。

2. 动脉痉挛：有时候，冠状动脉会无法正常扩张，导致血液供应不足，引发心绞痛。这种情况通常是由于动脉发生痉挛，而不是由于动脉内斑块造成的。

3. 血栓形成：当冠状动脉斑块破裂或破裂处发生血小板聚集时，可能会形成血栓。血栓阻塞了动脉，导致心肌供血中断，引发心绞痛。

4. 动脉炎：少数情况下，动脉发生炎症反应，称为动脉炎。动脉炎可能导致动脉狭窄或闭塞，限制了心肌的血液供应。

其他风险因素也可能增加患上心绞痛的可能性，包括高血压、高胆固醇水平、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动以及家族中有心脏病史等。保持良好的生活习惯和控制这些风险因素可以减少心绞痛的发生风险。

三、心绞痛有哪些危害？

心绞痛如果得不到有效的治疗和管理，就会对人体的健康带来较大的危害。

1. 心肌梗死：心绞痛是冠状动脉供血不足的表现，如果冠状动脉的狭窄或阻塞严重到一定程度，可能导致心肌梗死。心肌梗死是心肌细胞因血液供应不足而坏死的严重病情，它可能损害心脏的功能，并对生命造成威胁。

2. 心力衰竭：心绞痛可能导致心肌损伤，长期不治疗或不控制风险因素，会逐渐损害心脏的泵血功能。最终可能出现心力衰竭，即心脏无法有效泵血满足身体的需求，导致疲劳、呼吸困难、水肿等症状。

3. 心律不齐：心绞痛也可能导致心律不齐，如心动过速、心动过缓或心律失常。这可能是由于心肌缺血引起的电传导紊乱或心肌损伤导致的电活动异常。

4. 生活质量下降：患有心绞痛的人常常会经历胸痛、呼吸困难和疲劳等症状，这可能会影响他们的日常活动和生活质量。完成一些日常任务变得困难，对工作、社交活动和体力活动的参与可能会受到限制。

5. 心理影响：心绞痛可能导致焦虑、抑郁和恐惧等心理问题。对心绞痛发作的担忧和恐惧可能增加患者的心理压力，进一步影响他们的情绪和心理健康。

因此，对心绞痛进行早期诊断和积极治疗非常重要，以降低心血管事件的风险，提高生活质量并预防并发症的发生。及早就医并积极管理风险因素是减轻心绞痛危害的关键。

四、心绞痛如何防护？

1. 遵医嘱进行药物治疗：按医生的建议，按时服用所开方的药物，包括硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助缓解心绞痛的症状，预防心脏事件的发生。

2. 保持健康的生活方式：采取健康的生活方式对于心绞痛的防护非常重要。这包括戒烟，限制饮酒，保持适当的体重，均衡饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，选择富含膳食纤维的食物，定期进行体力活动等。这些措施有助于降低血压、减少胆固醇积累和控制体重，从而减轻心脏负担。

3. 管理压力和情绪：长期的压力和情绪波动可能加重心绞痛的症状。因此，学会有效地管理压力和情绪对于心脏健康非常重要。可以尝试采用放松的技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以减轻压力和恢复情绪平衡。

4. 定期复诊和监测：定期复诊并进行心电图检查和其他必要的检查是必要的，以了解心脏状况的变化，并及时调整治疗方案。

5. 避免过度劳累：避免过度劳累和剧烈活动，尤其是气温极端或寒冷的环境下，这些情况可能引发心绞痛发作。

6. 急救措施：了解急救措施，在心绞痛发作时采取适当的步骤。应随身携带硝酸甘油，按照医生的指示使用。如果症状持续恶化，应立即就医或拨打紧急电话。

请注意，这些措施仅为一般建议。每个个体的情况可能不同，因此最好根据自己的具体情况与医生进行进一步讨论和制定个性化的防护计划。

五、心绞痛如何治疗？

1. 药物治疗：常用的药物包括硝酸甘油、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等。硝酸甘油可以缓解心绞痛发作，而钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂可以减少心肌耗氧量，减轻症状并预防发作。

2. 血管成形术：冠状动脉血管成形术（如冠状动脉球囊扩张术）可以通过扩大狭窄的动脉，恢复血液流通。在一些情况下，可能需要植入支架来保持动脉的通畅。

3. 心脏搭桥手术：对于严重病情或药物治疗无效的患者，可能需要进行心脏搭桥手术。这是一种手术程序，通过取用身体其他部位的血管（通常是冠状动脉旁的血管），绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌的血液供应。

4. 保持良好的生活方式：在预防心绞痛方面，保持健康的生活方式非常重要。包括戒烟、保持适当的体重、均衡饮食、限制饱和脂肪和胆固醇的摄入、定期进行体力活动等。此外，如果存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病，需要积极进行治疗和控制。

5. 减轻压力和管理情绪：情绪波动和长期压力可能会加重心绞痛的症状。积极应对压力，采取放松技巧如深呼吸、冥想、运动等，可以帮助缓解症状。

总而言之，随着年龄的增长，心绞痛的发病率也越来越高，人们应当引起重视。除了日常保持规律作息，清淡饮食来避免心绞痛的发生，重要的是，如果出现心绞痛的症状，应及时就医咨询医生，并按照医生的嘱咐进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者也应当遵循医嘱，为自己的健康保驾护航。