甘肃省人民医院药剂科 甘肃兰州730000
药师在高警示药品管理和使用中的作用：
1高危险药品存放药架应标识醒目，设置必要的红色警示提示牌提示药学人员注意；
2高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用；
3对含高危险药品处方要认真审核其合理性，调配发放实行双人复核，确保发放准确无误；
4定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员；
5新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用；
6患者是药品使用的最终环节，对使用高警示药品的患者实行用药教育；
7临床药师可参与临床医师的日常查房，临床药师应充分利用自己的专业优势，根据患者的病程记录、各项实验室检查数据和以往的用药情况，对患者进行综合评价，指导高警示药品的临床合理使用；
8静脉配置中心，临床药师可借助这个平台，审核高警示药品的处方 、配伍 ，提出好的用药建议来参与药物治疗；
9静配中心配置的高警示药品在运输过程中配备防溢包；
10临床药师可定期举行高警示药品使用管理的知识讲座，宣传高警示药品的合理应用、药品误用的风险及防范措施；
11药剂科组织的每周1次对药库 、门诊药房、住院药房、静脉配置中心、放射科 、急诊中心、手术室、各住院病区的高警示药品的安全使用管理例行检查，不合格限期进行整改 。
医师在高警示药品管理和使用中的作用：
1医师处方申请使用高警示药品时，应做到适应症、给药途径明确，剂量具体，给药浓度、速度精细计算。
2遇有老人、儿童、肝肾功能不全等特殊人群，在使用高警示药品前应该进行充分的安全性论证分析，只有确认有确切的适应症状才能使用高警示药品。
3推行合理用药数据库构建和维护，医生开出每次剂量和给药频率、给药途径、计算机系统会自动计算，超剂量时电脑会出现警示框，请医生确认或修改处方。
4临床医生可根据患者病情个体化调整剂量，并做好有不良事件发生应急处置预案。
护师在高警示药品管理和使用中的作用：
1各病区成立高警示药品管理小组，负责制定本病区高警示药品管理的制度、目录、管理模式、操作流程；负责高警示药品相关知识培训；负责高警示药品领取、保管、使用的督查，存在问题的整改与持续改进。
2各病区常用高警示药品固定基数、建册登记、及时补充，账物相符；专人管理，定期整理，检查药品数量、质量、有效期，及时发现问题及时处理。
3高警示药品的存放：应规范放置专柜专区，与其他药品分开存放；原包装存放，不得与其他药混装；不同厂家、规格、批号分开放置；药名、剂型、包装相似的药分开定点放置；需避光和冷藏药物正确放置；存放实行校期管理，保持先进先出，保证安全有效。
4高警示药品醒目标识:设置警示牌标注高警示药品提醒医务人员注意；有必要标注各药使用中的关键注意点如剂量规格、常用量、极量、使用条件及间隔时间、主要观察要点及不良反应予以警示性提示。
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