加速康复外科护理对卵巢囊肿手术患者的效果观察及对自护能力的影响

加速康复外科护理对卵巢囊肿手术患者的效果观察及对自护能力的影响

芮正尧

上海交通大学医学院附属第六人民医院 上海 200030

摘要：目的：探究加速康复外科护理对卵巢囊肿手术患者的效果观察及对自护能力的影响。方法：2021年5月-2023年4月，从本院卵巢囊肿手术患者中选择74例，利用随机数表法分2组，对照组（37例）：常规护理，试验组（37例）：加速康复外科护理，比较护理效果和患者自护能力。结果：试验组患者护理总有效率高于对照组，P＜0.05；试验组患者并发症率低于对照组，P＜0.05；护理后两组患者自我护理能力评分高于护理前，P＜0.05，组间对比试验组高于对照组，P＜0.05。结论：针对卵巢囊肿手术患者，加速康复外科护理效果理想，能够保护患者安全，提升其自护能力，值得推荐。

关键词：卵巢囊肿；手术；加速康复外科护理；自护能力

卵巢囊肿临床发病率较高，患者腹腔出现包块，伴有压痛、炎症和腹水等情况，威胁患者健康状况，临床治疗可采取手术方式，且随着腹腔镜手术技术的发展，对患者造成的创伤得以减轻，利于患者术后恢复[1]。但是手术为侵入性操作，会对患者机体造成应激性刺激，同时疾病会影响患者机体功能状态，患者预后恢复难度较大，因此临床重视开展科学护理服务指导，促使患者更好更快地恢复。而具体护理模式选择尚无统一论断，需结合患者实际情况做进一步探究[2]。本文探究了加速康复外科护理对卵巢囊肿手术患者的效果观察及对自护能力的影响，以期为此类患者护理干预工作提供科学指导，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年5月-2023年4月，从本院卵巢囊肿手术患者中选择74例，利用随机数表法分2组，各37例。对照组年龄24-55岁，平均（39.63±4.05）岁，其中左侧19例，右侧18例；试验组年龄25-56岁，平均（40.22±3.89）岁，其中左侧21例，右侧16例。上述资料，组间差异小，可比。

1.2 方法

对照组 常规护理，（1）术前护理，术前1d备皮，术前禁食禁饮8h，并进行常规灌肠处理；（2）术中护理，配合麻醉师进行麻醉，选择气管插管全身麻醉，监测生命体征；（3）术后护理，术后患者回到病房，去枕平卧，持续低流量吸氧，氧流量以2-3L/min为宜，6h后调整为半卧位，课进流质食物，并监测引流管情况，术后24h无异常拔出引流管，叮嘱患者早期下床活动；

试验组 加速康复外科护理，（1）术前护理，进行术前宣教，指导患者使用肥皂洗澡，不进行备皮和灌肠干预，术前6h禁食固体食物，术前2h禁饮；（2）术中护理，患者接受静脉-吸入复合麻醉，术中密切监测患者体温情况。非必要患者不留置引流管；（3）术后护理，术后评估患者疼痛情况，遵医嘱进行镇痛处理，留置引流管患者需尽早拔除，患者回到病房后平卧，对患者双下肢进行按摩，24h内协助患者活动，术后4h无异常患者可进食流质食物，待肛门排气后逐渐恢复正常饮食；此外术后注重并发症预防，监测患者腹腔状态和排便情况，做好切口护理工作，严格遵照无菌操作原则开展各项工作。

1.3 观察指标

（1）护理效果，标准[3]：显效：患者病情稳定，如期出院；有效：护理后患者无明显不适情况，病情恢复状态较为理想；无效：不及上述标准；总有效率=显效率+有效率；（2）并发症率统计比较，包括：肠梗阻、腹腔积液、切口感染；（3）自护能力评估，参照Orenm自我护理理论制定调查问卷，内容：自我护理技能、健康知识知晓情况、自我概念、责任感等43-172分，分值越高，能力越强[4]。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料：[n(%)] ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2 结果

2.1护理效果

试验组患者护理总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1；

表1 两组患者护理效果比较[n(%)]

2.2并发症率

试验组患者并发症率低于对照组，P＜0.05，详见表2；

表2 两组患者并发症率比较[n(%)]

2.3护理能力评分

护理后两组患者自我护理能力评分高于护理前，P＜0.05，组间对比试验组高于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3 两组患者自护能力评分比较（，分）

3. 讨论

卵巢囊肿是一种妇科良性肿瘤，患者多需接受手术治疗，目前腹腔镜手术应用广泛，利于改善患者预后质量，但手术会对机体造成应激性刺激，患者生命体征受到影响，影响机体整体状态，因此术后应给予患者科学护理干预，帮助患者更好地恢复。

本次研究结果显示：试验组患者护理效果和并发症率优于对照组，同时护理后试验组患者自护能力评分高于对照组。原因分析如下：加速康复外科护理是一种人性化护理模式，遵照“以患者为中心”的原则，以促进患者更快恢复，保护患者安全为主要目的[5]。针对卵巢囊肿手术患者，加速康复外科护理术前重视宣教，省略备皮等操作，减轻对患者造成的应激性刺激，同时缩短禁食禁饮时间，保护患者胃肠道状态；术中选择合理的麻醉方式，降低对机体的刺激，并做好保温干预，尽量不做引流处理，最大限度降低手术操作对患者机体的刺激；术后则引导患者尽早进行训练，注重控制补液量，并监测患者状态，做好相关记录，及时发现异常情况，预防多种并发症发生；此外术后护理人员综合评估患者状况，缩短禁食禁饮时间，帮助患者补充充足能量，更利于术后恢复。而常规护理术前禁食禁饮时间较长，且备皮等操作会增加患者身心负担，导致患者身体各项指标波动较大，且术中刺激明显，而术后康复干预实施时间较晚，影响患者快速康复，不利于预后整体状态恢复。

综上，针对卵巢囊肿手术患者，加速康复外科护理效果理想，能够保护患者安全，提升其自护能力，值得推荐。

参考文献：

[1] 梁兵.基于快速康复外科理念的围术期护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术患者中的应用效果[J].中国实用医药, 2020, 15(30):175-177.

[2] 张洪,郑亚峰,陈继明,等.加速康复外科对腹腔镜卵巢囊肿患者术后恢复的影响效果[J].实用临床医药杂志, 2021, 25(13):60-63.

[3] 廖红云,周亚丽,龚鸿云,等.加速康复外科策略对单孔腹腔镜卵巢囊肿切除患者应激因子及术后康复的影响[J].昆明医科大学学报, 2022, 43(7):128-133.

[4] 王丹妮,刘岿然.加速康复外科在腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病中的效果分析[J].腹腔镜外科杂志, 2019, 24(2):152-156.

[5] 李婉玲,徐晓武,杨金娣,等.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者术后炎症因子水平及卵巢功能的影响[J].中国计划生育学杂志, 2020,28(7):1029-1032.