基于循证理念的早期营养支持在脑外伤术后患者中的应用对其机体免疫功能的改善评价

基于循证理念的早期营养支持在脑外伤术后患者中的应用对其机体免疫功能的改善评价

李芳

兰州市第一人民医院  神经外科 730050

摘要：目的：详细分析循证理念的早期营养支持在脑外伤术后患者中的应用对其机体免疫功能的改善。方法：选取2022年2月~2023年5月本院就诊的90例脑外伤术后患者作为研究对象，根据患者的就诊时间将其分为对照组与研究组，每组45例，对照组予以常规营养支持，研究组予以循证理念的早期营养支持，对比两组的干预效果。结果：研究组患者的血清炎性因子水平及胃肠功能恢复情况明显低于对照组（P＜0.05），研究组患者的并发症发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对脑外伤术后患者实施循证理念的早期营养支持，可充分确保患者术后充分的营养，减少患者机体内的炎性反应，提高机体免疫功能，促进患者机体各项功能的快速康复。

关键词：循证理念；早期营养支持；脑外伤；免疫功能

引言

针对脑外伤术后患者在手术后营养不足导致康复缓慢和恢复不完全的问题，早期营养支持作为一种重要的治疗手段，正受到越来越多的关注。早期营养支持的核心是通过高营养价值的食物，提供热能、蛋白质、维生素等营养物质，以促进患者的营养吸收和代谢，加速患者康复[1]。本研究选取了2022年2月~2023年5月期间本院就诊的90例脑外伤术后患者进行研究，详细内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取于2022年2月~2023年5月，研究对象为我院就诊的90例脑外伤术后患者，根据患者的就诊时间分为对照组与研究组。对照组45例，男性25，女性20，年龄范围45~66岁，平均（55.5±6.28）岁；研究组45例，男性23，女性22，年龄范围43-65岁，平均（54±5.32）岁，将两组资料对比后，数据差异无统计学意义，结果P＞0.05。

纳入标准：确诊为颅脑外伤，符合脑外伤手术相关指征，生存期限预计不少于3周，GCS评分大于12分，MoCA评分低于26分。

排除标准：合并其他重要器官损伤；循环系统、呼吸系统及血液系统严重功能障碍；严重糖尿病或机体恶性肿瘤；病情加重、术后预期效果差；严重听力或视力障碍的患者。

1.2 方法

对照组予以常规营养支持，主要包括：密切监测患者的生命体征，并根据情况评估患者的病情状态，及时采取相应的治疗措施。此外，还需要进行基础护理措施，如皮肤护理、口腔护理和床位护理等，保持患者的身体清洁和温暖。在饮食方面，我们需要给予患者专业的饮食指导，制定适宜的饮食计划，确保患者能够获得充足的营养。另外，静脉通路的护理也需要得到重视，以确保患者能够获得适当的液体和营养补给。

研究组予以循证理念的早期营养支持。主要包括：首先，在进行早期营养支持前，需要对患者进行评估，了解其营养状况和消化系统的功能状况。我们可以通过评估患者的体重、体质指数和血液生化指标来判断其营养状况，并且通过评估其消化系统的功能状况来决定给予何种形式的饮食和营养支持。根据不同的情况，我们可以采取口服、经胃管或经静脉营养支持的方式，以达到早期营养支持的目的。其次，在早期营养支持中，需要根据患者的特点和营养需要给予相应的饮食和营养支持。患者需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，以支持其机体功能的恢复和康复。最后，早期营养支持需要结合患者整体情况进行评价和调整，应用循证理念不断优化护理方案。我们可以根据患者的恢复情况和营养监测结果进行调整，及时针对不同问题并提出相应的解决方案，达到有效的营养支持效果。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的血清炎性因子水平：如人白介素-6（ＩＬ-６）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及胃肠功能恢复情况（首次排气时间、首次排便时间）。

（2）对比两组并发症发生情况，包括：肺部感染、栓塞、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

1.4统计学方法

用统计软件SPSS23.0分析，计数资料用率（%），检验用X2，计量资料用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1两组患者血清炎性因子水平及胃肠功能恢复情况对比

表1中，研究组患者的血清炎性因子水平及胃肠功能恢复情况低于对照组，有显著差异，P<0.05。

表1两组血清炎性因子水平及胃肠功能恢复情况（±s）

2.2两组患者并发症发生情况对比

表2中，研究组并发症发生情况明显低于对照组，有显著差异，P<0.05。

表2两组患者并发症发生情况（n(%)

，例）

3讨论

脑外伤是一种常见的危急病症，由于外界作用力造成，会出现一系列症状，包括头晕、头痛、意识障碍等，严重者可能导致昏迷和脑疝，威胁到生命安全。在目前的医学实践中，手术是临床治疗脑外伤的重要手段[2]。手术可以通过探查，修复受损的骨骼和组织，从而改善病情。然而，颅脑外伤是一种严重的疾病，术后患者的康复时间较长，机体的代谢消耗和手术创伤都容易导致患者营养不良，影响手术治疗效果和顺利进行，导致相应的并发症发生。因此，在进行手术治疗的同时，应用循证理念进行早期营养支持已经成为改善脑外伤术后患者预后的重要手段之一[3]。依据上文数据得出，研究组患者的血清炎性因子水平及胃肠功能恢复情况低于对照组，有显著差异（P<0.05）；研究组并发症发生情况明显低于对照组，有显著差异（P<0.05）。

综上所述，基于循证理念的早期营养支持在脑外伤术后患者中的应用确实具有较高的临床应用价值。这一疗法可以显著提高患者机体免疫功能，减轻术后应激反应并降低感染的风险，同时对患者恢复和康复也具有较好的帮助作用。因此，在脑外伤术后患者的治疗中应重视营养支持，提高患者的营养状况，从而达到更好的治疗效果。

参考文献

[1]唐雯琦,周文杰,冯笑.基于微量元素风险分等级划分的生态营养支持在脑出血术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(04):85-88.

[2]杨丽霞.早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者免疫功能的影响[J].中国社区医师,2022,38(18):132-134.

[3]吴红彦.阶段性康复护理联合营养支持在脑外伤患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(01):161-164.