盐酸二甲双胍缓释片联合饮食控制对社区糖尿病患者的治疗效果

盐酸二甲双胍缓释片联合饮食控制对社区糖尿病患者的治疗效果

赵金

上海市浦东新区孙桥社区卫生服务中心 全科 201210

摘要：目的：分析盐酸二甲双胍缓释片联合饮食控制对社区糖尿病患者的治疗效果。方法：回顾性方法分析，选取本社区于2021年12月-2022年6月收治的60例糖尿病患者作为此次研究对象，比较常规治疗与盐酸二甲双胍缓释片联合饮食控制的临床效果。结果：研究组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：社区糖尿病患者实施盐酸二甲双胍缓释片联合饮食控制可改善血糖、血脂，值得临床推广应用。

关键词：社区糖尿病；盐酸二甲双胍缓释片；饮食控制；血糖；控制

    糖尿病是临床常见代谢性疾病，是以高血糖为特征的疾病。糖尿病者多表现为多饮、多尿、多食及消瘦。若得不到及时诊治，长期存在高血糖，可引起血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症[1]。当前，临床无特效治疗方法，往往需采用合理的饮食、生活习惯及降糖药物来控制。本文现将盐酸二甲双胍缓释片联合饮食控制对社区糖尿病患者的治疗效果现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本社区于2021年12月-2022年6月收治的60例糖尿病患者为此次研究对象，纳入标准：符合WHO制定的糖尿病诊断标准；空腹血糖指标超过7mm0l/L；年龄超过60周岁，患者意识清醒，交流顺畅；自愿参与此次研究。排除标准：严重心肝肾功能性疾病者；器质性疾病及其他内分泌疾病者；糖尿病并发症者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据治疗方法分为对照组与研究组，其基本资料如下表1所示：无显著差异（P>0.05）。

表1 两组基本资料比较

1.2方法

对照组：给予常规治疗。口服150-300mg/次苯磺酸左旋氨氯地平，每日1次，连续用药8周。告知患者关于糖尿病的治疗事项及控制血糖重要性。

研究组：给予盐酸二甲双胍缓释片联合饮食控制治疗。每日口服1次盐酸二甲双胍缓释片，每次1500mg，服药时不能将药物嚼碎，治疗中控制患者饮食，连续治疗2个月。

饮食控制方法：根据患者实际情况制定针对性的饮食食谱，确保饮食的低脂、低盐及低糖，精准计算每日摄入的饮食热量。根据患者体重及实际运动量来设计全天能量供应。根据标准能量供给×标准体重来计算能量供给。如：中国标准的BMI是18.5-23.9kg/m2，每日总能量摄入是35Kcal/kg/d。每日所摄入的营养物质配比：碳水化合物占55%，蛋白质占18%，脂肪占27%。设计患者食谱时，应了解患者饮食习惯、身体状况，根据个体间的差异设计不同的食谱，提高患者饮食依从性。若患者为气虚者，可多食用山药、香菇、小米等补气养血的药物；若患者为阳虚者，可添加南瓜、黄瓜、辣椒等食物。要求患者养成良好的饮食习惯，每日饮食应定量定时，吃饭中尽量细嚼慢咽，每餐不可吃的过饱，坚持少食多餐原则，嘱咐家属监督患者饮食。

1.3观察指标

观察及比较两组治疗前及其治疗6个月后的患者血糖水平（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白）。（1）血糖水平。采用AU5800型生化分析仪测定患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

见下表2所示：治疗后，研究组者血糖各项指标均低于对照组，经对比，P<0.05，有统计学意义。

表2  血糖水平（±s）

3、讨论

    近年来，随着我国糖尿病疾病发生率上升，对老年人群的健康问题产生较大影响，使得糖尿病成为我国临床热点讨论疾病。由于受到糖代谢功能异常及饮食等因素影响，使得患者血糖水平提高。因此，对于糖尿病患者的治疗重点在于控制患者血糖。盐酸二甲双胍缓释片是临床常见的一种降糖口服药物，该药物使用了半个多世纪，在运用中，可有效增强胰岛素的敏感性，抑制肠道对糖分的吸收，并减少肝肾组织对糖分的析出，进而促进外周组织对血糖的利用，使得身体整体糖分得到消解。该药物可使体内的糖分得到充分应用，使得体内血糖保持在相对平衡状态。同时，对患者进行饮食控制，由于食物中所含有脂肪及胆固醇等，均会提高患者血糖，影响治疗效果

[2]。因此，在接受药物治疗时，应严格控制饮食，禁止摄入高糖及高脂食物，从而培养患者饮食习惯。此次数据调查显示研究组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组。

    综上所述，盐酸二甲双胍缓释片联合饮食控制用于社区糖尿病患者中可取得满意治疗效果。

参考文献：

[1]果青叶. 盐酸二甲双胍缓释片应用于社区糖尿病治疗的临床疗效观察[J]. 特别健康,2021,3(22):68-69.

[2]李亦芳. 盐酸二甲双胍缓释片在2型糖尿病患者治疗中的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(16):93-96.