糖尿病对大血管造成的严重危害，你了解吗

糖尿病对大血管造成的严重危害，你了解吗

陈诚

上海市普陀区中心医院 200000

糖尿病逐渐成为威胁人类健康的主要慢性疾病，给人们带来了沉重的健康和经济负担，资料显示，中国已成为糖尿病发病率最高的国家。其中，以2型糖尿病为主，占90.0%以上，1型糖尿病约占5.0%，其他类型(妊娠糖尿病等)约占5.0%，我国有130万人死于糖尿病及其并发症，可见糖尿病的防控对中国来说多么的严峻。

一、糖尿病常见症状

糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。

1、典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。

2、不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。

3、急性并发症的表现：主要包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征，在应激等情况下病情加重。可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等这些通常比较危险，应该及时进行治疗，以免危及糖尿病患者的生命安全。

4、慢性并发症的主要表现：主要包括糖尿病的大血管病变，如心脑血管疾病，糖尿病的微血管病变。如糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿；糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感、足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留、半身出汗或时有大汗；性功能障碍；反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡；糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间，是否检查过眼底或眼底荧光造影，是否接受过视网膜光凝治疗；有些患者还容易出现糖尿病足，糖尿病患者还容易并发感染的存在。

由于糖尿病慢性并发症会严重影响到糖尿病患者生活质量和自然寿命，故对于慢性并发症应该做到早期防治，主要是针对糖尿病患者在平时应积极控制好血糖、管理好血糖。" 糖尿病如果血糖控制欠佳，对血管的影响是很大的。

糖尿病本身并不致命，但是糖尿病的并发症会威胁到患者的生命健康的。微血管和大血管的并发症属于糖尿病的慢性并发症，微血管病变主要是发生在眼底和肾脏的改变，而大血管病变主要是心血管和脑疾病以及下肢大血管的病变比如：眼底，眼底出现病变会导致视线模糊，严重的甚至会出现失明。肾脏的病变会导致肾功能的损害，严重的时候会导致终身的透析。大血管的病变，主要是心血管和脑血管还有下肢大血管。心脑血管疾病一般表现是冠心病以及脑梗塞等。下肢的大血管病变表现的是糖尿病足等。这些病变都是对患者的生命健康影响很大的。二、如何预防糖尿病对大血管造成的危害

（一）、保持血脂健康很重要

　　糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常的疾病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体内其他两大类物质(脂肪和蛋白质)代谢的主要调控因素。

　　在脂肪调控方面，胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血管中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患。

（二）、血脂和脂质代谢异常

　　血脂是血液中的脂质是各类脂质，如胆固醇、甘油三酯、磷脂等的总称。

　　高脂血症通常是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯等异常增高。异常升高的这些脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔的狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗塞、脑梗塞等严重后果。血液中的这些脂质都是不溶于水的，只有与一种或多种大分子的蛋白结合成为脂蛋白，才能在血液中运转，参与体内的代谢。

　　低密度脂蛋白就是血浆中携带胆固醇的主要颗粒，动脉粥样硬化的患者血浆中低密度脂蛋白升高，并且其水平越高，冠心病发病率也随之增加，所以我们称低密度脂蛋白胆固醇为坏胆固醇。

高密度脂蛋白在血液中不断携带外周的胆固醇进入肝细胞内降解，促进外周胆固醇的清除，防止动脉硬化的发生，故被称为好胆固醇。糖尿病病人最常见的脂质代谢异常是甘油三酯的升高和高密度胆固醇的下降。

（三）、保持血脂健康

　　要保持血脂健康，其实就是要降低甘油三酯，降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，升高高密度脂蛋白胆固醇的含量。要降低血脂，他汀类以及烟酸类的降脂药物可以做到，但是，降血脂药物通常需要长期服用，所以，许多人比较担心由此造成的副作用，也就是我们常说的肝、肾损伤。

那么，有没有新的方法来保持血脂健康呢？答案是肯定的，调节性营养素和针对性营养素的合理组合就能够做到这一点。与血脂密切相关的营养素有很多，常见的有：卵磷脂类，绿茶提取物类、膳食纤维类、鱼油(EPA)类，银杏叶提取物类等等。无论哪一类营养素，都有不少实验证明其降血脂的确切功效。但问题是，血脂的异常可能是多方面原因引起的。如食物摄入的不均衡；自身内分泌失调合成的太多；或是自身消耗的太少等。针对不同的原因，各种不同成分调节血脂的机理不同，适用情况也不同。如果我们单纯从一个方面去调节血脂，其结果就是天天降血脂，所达到的效果可能也微乎其微，日常保持一定运动量、合理饮食、良好的心态与我们的健康息息相关。

所以，在积极的控制血糖以及恢复胰岛功能的同时，我们也必须要保持血脂健康才能降低糖尿病对大血管所造成的严重危害。