子宫肌瘤手术后如何护理

子宫肌瘤手术后如何护理

谢晓琴

成都市第三人民医院 妇产科 成都610000

子宫肌瘤是女性生殖器官常见一种良性肿瘤，因其属于良性肿瘤，正常情况可使用药物治疗，如不影响到人们的正常生活和工作，并不需要手术治疗。如长期服药没有起到治疗效果时，肿瘤发展到一定程度便要采取手术治疗。根据病人实际情况，术后做好相应护理十分重要。下面阐述子宫肌瘤相关知识以及术后护理事宜，以供参考。

1、什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤发生在女性生殖器官当中，也称其为纤维肿瘤，也是女性常见的肿瘤类型之一，发病原理主要因子宫平滑肌细胞增生所导致的。

2、子宫肌瘤的临床表现症状

子宫肌瘤多发于三十至五十岁的女性患者，二十岁以下的女出现该疾病较为少见。子宫肌瘤多数无自觉症状，只有通过常规体检才能发现，有个别人群可能会出现白带增多、月经异常、下腹坠痛、腹部肿块等症状。

3、哪种情况的子宫肌瘤需要手术治疗

子宫肌瘤如没有出现明显症状时，建议病人定期复查即可；如出现轻微症状时，通过药物可达到治疗效果；如因子宫肌瘤导致病人出血较多，严重影响工作和生活时，便需要手术切除。

子宫肌瘤需要手术治疗也要取决于肌瘤的个体大小，正常情况下，如果肌瘤体积超过五厘米时，表示病情已经发展较为严重，及时采用手术切除；如果子宫肌瘤体积小于五厘米以下，尽量采取药物治疗方式，严格控制肌瘤的增长即可；如没有明显症状，不需要治疗干预。

如果肿瘤属于单个的存在，可通过手术切除即可；如果肌瘤属于多发性的，并且患者并无生育的需求，建议采用子宫切除术，防止肌瘤的再次生长。

子宫肌瘤在采取治疗方式，必须根据个人的身体体质、年龄、表现症状、内分泌情况综合而定。建议到专业的妇科医院进行相应检查，在专业医生的指导下，制定安全性较高的治疗方案。

4、子宫肌瘤的手术指征

（1）子宫肌瘤体积较大，经检查发现子宫超过孕十周大小；单个肌瘤的直径大于六厘米。

（2）子宫肌瘤整体体积较小，但是出现明显症状，如尿频、月经量增多、便秘、贫血或大便困难等。

（3）子宫肌瘤对女性的生育能力造成影响。

（4）子宫肌瘤生长速度较快，无法确诊是否存在恶变的可能性。

（5）子宫肌瘤无法卵巢肿瘤有效的区分。

（6）女性在绝经后，子宫肌瘤体积持续增大，并没有缩小面积；新发现子宫肌瘤存在患者。

5、子宫肌瘤的手术类型

（1）开腹手术

这是比较传统的手术方式，对子宫以及腹壁造成创口较大、创伤较大、恢复时间较长、后期会留下明显的瘢痕。当下临床已经很少使用，只有使用其他手术方式无法解决时才会使用。

（2）微创腔镜手术

微创手术是目前治疗子宫肌瘤常见的手术方式，对子宫以及腹壁造成的创口较小、创伤也相对较小、感染风险较低、恢复时间较短、为患者带来的术后痛苦也较少。

（3）介入手术

主要是针对子宫动脉栓塞，子宫肌瘤组织与正常子宫组织相对比，生长速度较快、对供血量也有特殊需求，导致子宫组织有着丰富的血管交通网。通过介入手术，对子宫肿瘤供血动脉进行阻断，可导致瘤体组织逐渐坏死萎缩，减少瘤细胞总数，可有效缓解症状。

（4）聚焦超声消融手术

主要利用超声波的聚焦性对人体的可穿透性治疗，从体外便可采取治疗措施，将聚焦点产生六十五至一百摄氏度的高温，让肌瘤组织发生凝固性坏死，但是对周围组织不会产生任何伤害，将坏细胞逐渐吸收，便可达到无创治疗效果。

6、子宫肌瘤手术后护理事项

（1）饮食方面

在禁食水时间结束后，并没有出现呕吐、恶心等症状时，可适当进食一些汤水，未排气前尽量少食豆制品以及奶类食物等等。

手术后严禁进食过度刺激、辛辣、油腻的食物，如酒精、辣椒、大蒜等等；建议少食一些海鱼、羊肉、虾蟹等发性食物，因发性食物容易导致体质燥热，促进肌瘤的生长，并不利于疾病的恢复和治疗。

术后可采取清淡、易消化的饮食，不可盲目使用桂圆、红枣等过度滋补的食物。

建议术后多饮水，以补充手术过程中体液的流失。多食一些优质蛋白质、富含有纤维的食物，如蛋类、奶类、瘦肉类、新鲜蔬菜水果类，可促进伤口的愈合，有助于患者早日康复。

（2）合理休息

术后建议病人多卧床静养，但是在休养过程中，不要保持一个姿势不动，可适当翻身，注意幅度大小，可减少肠粘连的出现。

手术三天后便可以起床正常大小便；一周后可以在室内进行活动；第二周便可以恢复正常的休息，但是要注意运动不能过量，根据身体体质而定；八周以后人体体质逐渐恢复正常，可依据个人身体素质，逐渐恢复到原有的运动量。合理的运动可降低因暂时性骨盆腔支撑带来的不适感。

（3）预防术后伤口以及阴道出血

术后要随时观察患者伤口情况，确保创口的清洁度和干燥度。如发现辅料出现污染或者渗液严重时，及时通知医务人员更换，防治造成创口感染。在创口没有完全愈合之前尽量减少沐浴，防止创口着水导致细菌或者病毒的滋生，从而引发感染。在创口愈合之前，可采用碘伏将创口周围的皮肤进行消毒。出院回家之后也要密切观察创口情况，如发现痛、红、肿、热的现象发生，及时到医院进行处理，防止感染。

术后要严格注意引流管的通畅情况，根据实际情况术后会使用腹腔引流管、导尿管、阴道引流管，有助于术后各种器官功能的恢复，也能减少术后出现感染。随时观察引流管的状态，防止出现打折、脱落、堵塞，并做好标示，及时更换引流袋，做好日常引流管护理和管理。

子宫肌瘤进行手术期间，为了术中更好观察到子宫、卵巢、输卵管等器官的实际状况，也为手术提供充足的空间，手术期间会由阴道放置子宫支撑器，这边导致术后会有少量阴道出血情况，这种出血属于正常范围。如出血超过两周，要及时到医院复诊，查看是否属于正常现象，及时做出相应的处理。

（4）心态护理

子宫肌瘤虽属于良性肿瘤，但对女性也会造成较大的心理负担，大量不良情绪也会对病情的恢复造成很大的影响。这时护理人员要及时观察患者的心理状态，通过相关疾病专业知识以及治愈的成功案例给病人鼓励，让病人以正确的态度面对疾病，并在恢复期间，具备良好的心态积极配合治疗和护理。

家属也要随时对病人情绪关注，不能在病人面前表现出抱怨、不耐烦的负面情绪，做好日常的抚慰工作，不定时进行劝导。可借助病人感兴趣的事物，转移其注意力。只有患者保持积极向上的心态，更有助于早日康复。

结语

总之，子宫肌瘤通过手术治疗结合精细的护理，可达到良好的预后，提高患者生活质量。