数字化免疫规划预防接种门诊对社区儿童预防接种不良反应信息管理质量影响

数字化免疫规划预防接种门诊对社区儿童预防接种不良反应信息管理质量影响

刘佳

大兴区庞各庄镇社区卫生服务中心  预防保健科

摘要 目的：分析数字化预防接种门诊对社区儿童预防接种不良反应信息管理质量的影响。方法：选取2021年6月至2022年6月一年间在我社区卫生服务中心接种疫苗的140例儿童作为研究对象，随机分为对照组（n＝70）和观察组（n＝70），对照组采用传统预防接种门诊模式，观察组采用数字化预防接种门诊模式，观察对比两组完成疫苗接种的时间和不良反应发生情况。结果：观察组在登记时间、等候交费时间、等候接种时间及整个接种完成时间均显著低于对照组，差异显著（p＜0.05）；观察组在发热，注射部位红肿、硬结发生率低于对照组，两组比较差异显著（p＜0.05）；两组过敏发生率对比无明显差异（p＞0.05）；观察组家长预防接种相关知识问卷得分显著高于对照组（p＜0.05）。结论：数字化预防接种门诊能够降低儿童接种疫苗的不良反应报告发生率和接种时间，使家长和儿童获得较好的疫苗接种体验，同时改善信息管理质量。

关键词数字预防接种；社区；儿童；不良反应；信息管理质量

随着科学技术的进步网络逐渐走进平常百姓家给人们的生活带来了巨大的便利[1]。为了进一步顺应时代发展趋势，提高预防接种服务质量，我中心将北京市预防接种信息管理系统同叫号系统有机结合组成数字化预防接种门诊。数字化预防接种门诊以网络管理为基础，实现了免疫规划网络系统的有效对接和疫苗接种的全程信息化，有效解决了接种门诊中存在的各种问题[2]。本次研究将就数字化免疫规划预防接种门诊对社区儿童预防接种不良反应信息管理质量影响进行探究分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

    选取2021年6月至2022年6月一年间在我社区卫生服务中心接种疫苗的140例儿童作为研究对象，其中男性82例，女性58例，年龄2个月至6岁，平均年龄（3.34±0.13）岁。将140例儿童随机分为对照组和观察组，对比两组基本资料无显著性差异（p＞0.05）。

1.2 方法

    对照组采用传统预防接种门诊模式：按照北京市疫苗免疫程序，首先建立并完善预防接种信息，并告知监护人按照预约时间按时到门诊接种疫苗。门诊登记接种时的顺序根据现场取号先后确定，接种完毕留观30分钟后离开，既该次接种完成。观察组采用数字化预防接种门诊模式：①手机APP预约取号。家长按预约日期提前一星期通过APP预约网络号，并可在预约时间段提前15分钟进行网络取号。②预检登记。按照网络取号的先后顺序进行预检登记，向儿童监护人询问儿童健康状况，介绍疫苗的用途、禁忌症、不良反应等知识，无异议后在接种疫苗知情同意书上签字。③进行疫苗接种。监护人根据接种台叫号顺序有序进行接种，在接种护士处配备电脑并开通护士站功能，该功能可以在接种时为护士同步显示儿童的基本信息、接种疫苗史和此次接种的疫苗，便于护士核对信息；同时护士需先扫描疫苗最小包装码后才能接种，如信息有误会立即提示，多重核对避免差错。④留观。儿童接种后需在门诊留观区留观30min，以便及时处置不良反应，电子屏会循环播放疫苗相关知识和不良反应处置常识，时间到后电子屏自动提示并语音告知。

1.3 评价标准

    1.3.1对比两组登记时间、等候交费时间、等候接种时间及整个接种完成时间。

    1.3.2对比两组预防接种一般反应（发热，注射部位红肿、硬结）、异常反应（过敏）报告发生率。

1.3.3制定疫苗相关知识的调查问卷（满分100分），让两组家长作答并对比两组的正确率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料(%)表示，X^2检验；计量资料应用平均值±，标准差(x±S)，计量资料组间比较采用独立样本t检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组预防接种时间对比

观察组在登记时间、等候交费时间、等候接种时间及整个接种完成时间均显著低于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1.两组预防接种时间对比 （min，x±s）

2.2 两组不良反应发生情况对比

观察组在发热，注射部位红肿、硬结的报告发生率低于对照组，两组比较差异显著（p＜0.05）；两组过敏报告发生率对比无明显差异（p＞0.05），详见表2。

表2.两组不良反应发生情况对比 [n(%)]

2.3 疫苗相关知识问卷得分对比

对照组家长问卷得分为（67.35±2.52）分，观察组家长问卷得分为（93.52±4.52）分，对比两组数据观察组显著高于对照组（p＜0.05）。

3 讨论

    随着我国疫苗接种机构信息化建设的不断完善，加快设立数字化预防接种门诊成为当前最为关注的热点[3]。传统预防接种门诊秩序较为混乱，监护人带儿童来接种疫苗等候时间长、对接种服务满意度低，而且家长缺乏对不良反应知识的了解，不良反应管理几乎空白，为了扭转这种局面便开始建立数字化预防接种门诊取得了较好的效果[4]。

    通过建立数字化免疫规划预防接种门诊，首先可以改善预防接种门诊秩序，根据叫号系统接种疫苗不仅可以有序接种而且可以降低监护人的焦躁情绪，监护人在陪同留观期间可以通过电子屏了解疫苗相关知识、不良反应处置常识等注意事项，提高一般反应应对能力，降低其报告发生率；第二通过数字化系统可以减少接种人员的核查时间，杜绝受种者走错接种台；最后建立数字化接种门诊可以将医护人员的解释时间大大缩短，从而能够将更多的精力放到预防接种中去，从而减少一些不良反应的出现。

     本次研究结果，观察组在登记时间、等候交费时间、等候接种时间及整个接种完成时间均显著低于对照组（p＜0.05）；观察组在发热，注射部位红肿、硬结的报告发生率低于对照组，两组比较差异显著（p＜0.05）；两组过敏报告发生率对比无明显差异（p＞0.05）；观察组家长疫苗相关知识问卷得分显著高于对照组（p＜0.05）。说明数字化预防接种门诊通过将资源优化，提高了管理效率，降低医护工作压力的同时减少安全隐患，值得推广使用。

参考文献

[1]刘美燕, 陈少冰, 周俭. 数字化预防接种门诊对基层儿童免疫不良反应信息管理质量影响研究[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(18):3.

[2]杨丽妍. 精细化核对方法在社区卫生服务中心数字化预防接种门诊中应用效果评估[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(10):2.

[3]王晓光, 张霞. 疾控机构在预防接种风险管理中的实践与探索[J]. 医药界, 2019(21):1.

[4]张新霞, 高克芳. 分析智慧化预防接种门诊对基层儿童免疫接种管理质量的影响[J].  2020,12(31):121-123.