肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者的影响

肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者的影响

魏露先

江油市第二人民医院 四川 绵阳 621700

【摘要】目的：探讨肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者的影响。方法：选取本院收治的间质性肺疾病稳定期患者40例，时间2022.06-2023.04，随机分成两组，各20例。对照组选用常规护理方法，观察组选用肺康复护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的肺功能指标均优于对照组（P<0.05）；观察组的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：肺康复护理对于间质性肺疾病稳定期患者的治疗有着积极的作用。减轻了呼吸困难的相关病症，让患者的肺功能得到了较大的改善，能在日常生活中顺畅呼吸，提高了生活质量。

【关键词】肺康复护理；间质性肺疾病；生活质量；肺功能；护理效果

间质性肺疾病是一类以肺间质结构的炎症和纤维化为特征的疾病。该疾病影响了肺的结构和功能，导致气体交换受损。间质性肺疾病可以由多种原因引起，如吸入有害物质、自身免疫性疾病和遗传因素等[1] 。其临床表现包括进行性呼吸困难、咳嗽、乏力等，可导致肺功能劣化、肺纤维化甚至死亡。间质性肺疾病在稳定期患者中的护理至关重要。稳定期是指患者不再出现急性发作或恶化的时间段。在这段时间内，护理干预可以帮助患者管理疾病、减轻症状并提高生活质量。肺康复护理是一种综合性管理方法，通过物理治疗、运动训练、教育和支持等手段来改善肺功能和患者的整体健康状况。因此，本研究旨在探讨肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在取得医学伦理委员会等的批准后，从本院收治的间质性肺疾病稳定期患者中选取40例入组研究，随机分成两组。详情见表1，资料经SPSS中证实（P>0.05）。

表1 一般资料（，n）

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合间质性肺疾病的临床及影像学诊断标准，如美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）；（2）患者的疾病处于相对静止状态，没有明显加重或急性发作，通常表现为症状稳定、肺功能变化较小的状态[2]；（3）病程大于2年；（4）了解本次研究的相关方案，并签署知情同意书；

排除标准：（1）存在其他重要肺部疾病的患者，如肺癌、严重支气管扩张、肺动脉高压等；（2）合并存在其他重要全身疾病的患者，如心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等；（3）对治疗药物过敏的患者；（4）认知能力受限、精神病理状态或其他原因导致的缺乏合作性的患者

1.3方法

对照组采用常规护理方法，每周为患者检测一次肺功能指标，观察病情变化，及时调整治疗方案。

观察组进行肺康复护理。本院将从呼吸内科中选择十二名行医经验丰富的医务人员，组成一支专业的研究团队，对患者进行针对性护理。（1）呼吸功能训练。 第一是腹式呼吸，让患者躺下或坐着，将一只手放在腹部，缓慢地吸气，同时感受腹部地抬起，然后缓慢地呼气，感受腹部的下降。这种练习可以帮助患者正确使用膈肌进行呼吸，增加肺活量和呼吸效率。第二是唇舌呼吸，患者闭上嘴唇，用舌头挤压住嘴唇间的小缝隙进行呼吸。这种练习可以增加呼气阻力，促进呼出肺部残留气体，从而改善通气和气体交换[3]。第三是气球呼吸，让患者吹气球，通过口腔和鼻腔的深度吸气和缓慢呼气来增加肺部容量和提高肺活动力。第四是慢性呼吸，让患者尽可能地放慢呼吸速度，延长呼气时间，并在吸气和呼气之间停顿片刻。这种练习可以有效减少通气量，提高通气效率。第五是全肺深呼吸，患者需要采用直立站位，背部挺直，腹部略微向上抬起，双手用力垂放在腿部两侧。当进行深呼吸时慢慢抬高右手，身体自然向左边倾斜，呼气时慢慢回正。抬高左手进行呼吸时，身体则向右边倾斜[4]。每两次为一组，每次五组。患者在练习时要控制好呼吸节奏，保持平稳和舒适。同时及时调整练习的强度和方式，根据自身情况逐渐增加锻炼的难度和时间。（2）心理干预。首先要与患者多沟通，并耐心倾听他们的感受和烦恼。对于他们焦虑的事情，医护人员可以及时进行开导和安慰。其次向患者提供与疾病相关的健康教育材料和信息，让他们了解自己的疾病状况，增强知识储备。这可以帮助患者更好地面对疾病，减少焦虑和恐惧感。鼓励患者参加与疾病相关的患者支持团体或活动，与其他患者分享经验，互相支持和鼓励。这有助于患者减轻心理压力和孤独感。对于心理问题较为严重的患者，可能需要专业的心理治疗来帮助他们应对焦虑、抑郁等情绪问题。医生可以建议患者寻求心理咨询或专业治疗。（3）患者应尽量避免高盐食物，以减少液体滞留和水肿。建议采用轻盐或无盐调料，减少盐的摄入量。蛋白质是维持身体免疫力和修复受损组织的重要营养素。患者可选择吃一些富含优质蛋白的食物，如鱼类、鸡肉、豆类等。此外间质性肺疾病与氧化应激有关，因此摄入抗氧化剂可以帮助减轻炎症和氧化损伤

[5]。建议多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、花椰菜等。同时患者应保持饮食的多样性和均衡，摄入适宜的碳水化合物、脂肪和维生素。避免过度饮食或贫乏营养的食物。

1.4观察指标

比较两组患者的肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气流速（PEF）。

比较两组生活质量情况。采用生活质量评定表（QOL）对患者的生活功能进行评分，得分越高说明患者的生活质量越好。

1.5统计学方法

数据用SPSS24.0处理，计量数据（±s)行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示

2结果

2.1两组肺功能指标对比

观察组的FVC、FVE1、PEF指标均优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组肺功能指标对比（）

2.2两组生活质量评分对比

观察组的社会功能、情绪功能、认知功能和躯体功能评分均高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3  两组生活质量评分对比（，分）

3讨论

通过本次研究分析，观察组在采用肺康复护理后，患者的肺功能得到了较大的改善，降低了患者的呼吸困难的频率。其相关指标均优于对照组；QOL评分高于对照组。肺康复护理的目标是帮助患者恢复功能、提高生活质量和减轻病情。通过提供情感支持和心理治疗，医生和护理人员可以帮助患者减轻焦虑和抑郁，增强他们的自信心和应对能力。这不仅有助于改善患者的心理状态，还可以促进他们更好地适应疾病，积极面对康复过程。加强日常饮食指导和呼吸功能锻炼，

有助于减少患者肺部的炎症和氧化应激，进一步保护肺部健康，提高肺部呼吸功能。

综上所述，肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者的影响是积极的。通过肺康复护理的综合措施，患者可以获得更好的身体和心理健康，提高生活质量。最后我们希望通过这篇文章，能够提高人们对肺康复护理的认识和重视，并为患者提供更好的医疗服务。

参考文献

[1] 崔丽华. 肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2022(2):179-182.

[2] 张凤霞. 区域肺部疾病护理联盟主导的延续护理方案对间质性肺疾病患者生活质量、自护能力及自我效能的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(11):2102-2105.

[3] 杨濡,郝丽,卢幼然,等. 间质性肺疾病患者生活质量与肺功能和焦虑抑郁情绪的关系及其影响因素分析[J]. 现代生物医学进展,2021,21(23):4583-4587.

[4] 郝倩,王利芳. 集束化护理对间质性肺疾病患者自护能力及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(1):103-104.

[5] 吕扬,贾燕瑞,高凤莉. 间质性肺疾病病人心理体验的质性研究[J]. 护理研究,2020,34(6):1089-1091.