西昌市人民医院 四川西昌 615000
【摘要】目的:进行糖尿病性慢性肾功能衰竭中实施血液透析护理的效果探究。方法:本次选取主要为糖尿病性慢性肾功能衰竭的患者71例,试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内,试验以双盲法进行分组,比对以2组开展,对照组37例应用常规护理措施,观察组34例应用血液透析护理。比对护理结果。结果:比对临床指标,结局显示观察组病例胰岛素指标值、胰岛素抵抗指数值均<对照组病例(P<0.05)。比对满意度,结局显示观察组病例合计百分比均>对照组病例(P<0.05)。结论:于糖尿病性慢性肾功能衰竭中应用血液透析护理,可改善患者胰岛功能指标,为患者提供更为满意护理服务。
【关键词】糖尿病性慢性肾功能衰竭;血液透析护理;胰岛功能
对于糖尿病性慢性肾功能衰竭患者主要会采取血液透析方式延缓病情,在实际治疗中还需要配合相应的护理措施,保证护理质量,增强整体治疗效果。常规护理模式下虽然有利于治疗开展,但是不能充分发挥护理价值[1]。随着研究发展,发现血液透析护理在糖尿病性慢性肾功能衰竭中的应用可获得理想护理效果,这为糖尿病性慢性肾功能衰竭相关护理研究提供了新方向[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次选取主要为糖尿病性慢性肾功能衰竭的患者71例,试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内,试验以双盲法进行分组,比对以2组开展,对照组37例,观察组34例。年龄项目:60-86岁内;均龄项目:观察组(65.26±0.79)岁,对照组(65.30±0.83)岁。性别(男/女)项目:观察组构成为22/12,对照组构成为23/14。同类比对后2组显示P>0.05。试验两项要求:伦理通过要求、参与自愿要求。入选条件:①均满足糖尿病性慢性肾功能衰竭诊断标准;②均接受血液透析治疗。排除条件:①中途退出研究;②资料缺失;③精神障碍。
1.2方法
1.2.1对照组应用常规护理措施
采取口头讲述方式告知相关注意事项;注意观察患者身体状况,发现异常及时进行对应处理;提醒患者保持清淡饮食与规律作息。
1.2.2观察组应用血液透析护理
①血液透析前强化健康宣教,给予患者血液透析治疗流程手册,让患者查看,并了解相关注意事项;进行模拟示范,模拟血液透析治疗操作,避免患者过于紧张;进行病案讲解,强调开展血液透析重要影响,让患者主动参与到护理中。强化情绪管理,可让患者提前观看治疗环境,并对患者进行介绍,减少环境对患者不良影响;与家属进行相应交流,让家属多陪伴、关心患者,给予患者精神与心理支持,减轻不良情绪。②血液透析过程中密切关注患者机体变化,将管道、穿刺部位等工作落实到位;在治疗中可播放轻松、愉悦音乐,帮助患者进入放松状态,减轻应激反应。③血液透析后,强化生活指导,提醒患者进行适量活动,避免剧烈运动,对内瘘侧患肢活动范围进行控制,维持内瘘部位清洁与干燥状态;在治疗结束24h内对血管进行热敷、按摩操作,促进血液循环;要求患者形成健康饮食习惯,对每日盐分、脂肪、糖分等物质进行合理控制,适当增加蛋白质与微量元素摄入量,维持机体营养状态;对相关并发症进行预防控制,落实各项基础护理工作;对休养环境进行改善,确保温度、湿度、光线等均处于舒适状态,维持室内安静状态,定时对房间进行清洁与消毒;进行药物指导,确保患者用药规范,对胰岛功能与血糖指标进行改善。
1.3判断标准
(1)检测2组护理后胰岛功能指标,包括临胰岛素指标值、胰岛素抵抗指数。(2)评估2组满意度,医院自制满意程度评估量表,分数60以下则判断为不满意,分数60分-85分则判断为基本满意,分数86分-100分则判断为比较满意,总满意度=基本满意与比较满意之和/总例数×100%。
1.4统计学方法
分析目标为1.3中项目,所用工具为22.0最新版本的SPSS,分析各类数据期间,开展的方式与形式:计数类分别为x2值、[n(%)],计量类分别为t值、(x±s),统计值P<0.05,则有一定意义或价值。
2 结果
2.1临床指标比较
表1可知:比对临床指标,结局显示观察组病例胰岛素指标值、胰岛素抵抗指数值均<对照组病例(P<0.05)。
表1 2组护理后胰岛功能指标比较(x±s)
组别 | 例数 | 胰岛素指标(pmol/ml) | 胰岛素抵抗指数(pmol/ml) |
观察组 | 34 | 19.25±3.32 | 2.28±1.01 |
对照组 | 37 | 24.19±3.47 | 4.05±1.21 |
t | 6.117 | 6.659 | |
P | 0.001 | 0.001 |
2.2满意度比较
表2可知:比对满意度,结局显示观察组病例合计百分比均>对照组病例(P<0.05)。
表2 2组满意度比较(n,%)
组别 | 不满意 | 基本满意 | 比较满意 | 总满意度 |
观察组(n=34) | 1(2.94) | 15(44.11) | 18(52.94) | 33(97.05) |
对照组(n=37) | 6(16.21) | 17(45.94) | 14(37.83) | 31(83.78) |
X2 | 10.169 | 0.067 | 4.605 | 10.159 |
P | 0.001 | 0.794 | 0.031 | 0.001 |
与常规护理模式相比,血液透析护理的应用可针对血液透析特点,结合患者具体状况,围绕患者开展各项护理措施,满足血液透析治疗需求,对血液透析并发症发生风险进行控制。
将血液透析护理应用到糖尿病慢性肾功能衰竭中,在血液透析前强化健康宣教,利用多种形式丰富患者血液透析知识,通过模拟治疗流程,减轻患者不安感;利用病案讲解让患者正确认识到血液透析对病情控制重要影响、护理重要作用,提高患者依从性。利用环境介绍、家属陪伴与关心等方式帮助患者管理情绪,让患者可以保持平稳情绪接受治疗[3]。治疗过程中对各项生命体征进行观察,对不良事件发生风险进行评估,并进行对应处理;做好管道护理与穿刺部位护理,减轻生理痛苦;对患者进行语言与肢体动作安慰,播放舒缓音乐,引导患者放松身体[4]。治疗结束后对患者进行生活指导,对饮食结构进行适当调整,保证机体营养充足,避免营养不良;强化基础护理,减少并发症发生风险;改善休养环境,减少环境对康复影响;做好药物指导,充分发挥药物作用,对胰岛功能与血糖指标进行改善[5]。通过上述措施,增强整体治疗环境,帮助患者将胰岛功能指标控制在合理范围,有效缓解病情,提高患者对护理满意度[6]。结合文中研究结果,比对临床指标,结局显示观察组病例胰岛素指标值、胰岛素抵抗指数值均<对照组病例(P<0.05)。比对满意度,结局显示观察组病例合计百分比均>对照组病例(P<0.05)。
综上所述,于糖尿病性慢性肾功能衰竭中应用血液透析护理,可改善患者胰岛功能指标,为患者提供更为满意护理服务,值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 王军娜,李迪迪,穆柯. 糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析护理措施与效果[J]. 健康必读,2021,12(14):132.
[2] 张娜娜. 分析糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析护理措施与效果[J]. 康颐,2020(10):130.
[3] 李昕. 探讨细致化护理在糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析护理中的应用效果[J]. 健康之友,2021,8(23):11.
[4] 张洁. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J]. 养生保健指南,2021,12(5):175.
[5] 顾芳琳. 对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析护理干预方法及效果进行分析[J]. 养生保健指南,2021,10(2):218.
[6] 高海淑. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会[J]. 婚育与健康,2021,9(9):83.