责任制护理对冠心病合并高血压患者康复和自我管理水平的影响

责任制护理对冠心病合并高血压患者康复和自我管理水平的影响

张利

浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300

摘要：目的：分析责任制护理对冠心病合并高血压患者康复和自我管理水平的影响。方法：将本院于2022年6月-2023年6月期间收治的冠心病合并高血压患者纳入本次研究并设为研究样本，纳入本研究的研究样本总计70例，参照随机分组法将这70例冠心病合并高血压患者做分组干预，其中常规组收治患者35例，该组采取常规护理干预，研究组同样收治35例患者，该组采取责任制护理干预，并将两组患者的自我管理水平、生活质量、心绞痛发作情况以及护理满意度等指标设定为评价标准。结果：自我管理水平的结果分析中，研究组自我管理水平较强（P＜0.05）；生活质量的结果分析中，研究组高于常规（P＜0.05）；心绞痛发作情况的结果分析中，研究组优于常规组（P＜0.05）；护理满意度的结果分析中，研究组总满意率较高（P＜0.05）。结论：对于冠心病合并高血压患者来说，应采用责任制护理干预，这有助于改善患者心绞痛发作情况以及生活质量，对提升患者的护理满意度与自我管理水平具有积极影响。

关键词：责任制护理；冠心病；高血压；康复；自我管理水平；影响

冠心病属于临床上十分常见的一种心血管内科疾病，该病的发病率较高，且患者大多并发有高血压，而高血压则是导致患者发生冠状动脉粥样硬化的主要原因之一，一旦合并高血压会导致患者冠心病病情加重，并增加临床治疗难度[1-2]。对于冠心病合并高血压患者来说，患病后需积极配合临床治疗，但由于患者年龄普遍较大，加之其缺乏对于疾病相关知识的了解，这导致其自我管理水平欠佳，因此还需加强患者的护理干预，目前临床上针对冠心病合并高血压患者的护理主要以责任制护理为主[3-4]。为了探究责任制护理对冠心病合并高血压患者康复和自我管理水平的影响，本次研究选取了70例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究控制时间范围在2022年6月-2023年6月之间，设置研究样本为本院收治的冠心病合并高血压患者，总计70例，将这70例患者按照随机分组法分成两个独立小组。被划分至常规组的患者共计35例，其中男性17例，女性18例，年龄在49-74岁之间，年龄均值为（60.43±1.25）岁，被划分至研究组的患者共计35例，其中男性16例，女性19例，年龄在50-72岁之间，年龄均值为（60.33±1.35）岁，两组冠心病合并高血压患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合冠心病的诊断标准者；（2）符合高血压的诊断标准；（3）可以正常交流沟通。

排除标准：（1）合并免疫疾病与器质性疾病者；（2）合并甲状腺疾病或精神疾病者；（3）意识模糊或沟通障碍者。

1.2方法

常规组患者采用常规护理：常规护理包括血压水平以及冠心病病情监测、生活护理以及用药指导等。

研究组患者采用责任制护理：（1）组建责任制护理小组：小组成员包括护理人员与护士长，护士长作为小组组长，负责小组成员日常工作安排与责任制护理落实情况的监督。小组开展责任包干制度，做好弹性排班处理，责任护士需为患者提供无缝隙、连续化以及全程化的护理服务。小组成员定期组织培训，考核合格后方能上岗服务。（2）心理护理：护理人员要加强与患者的沟通交流，对其心理状态进行了解，初次见面时要做好自我介绍，并带领患者熟悉病区环境，与患者建立良好的护患关系，消除其陌生感。与此同时，护理人员可以通过指导患者通过看书以及听音乐等方式来转移注意力，并培养兴趣爱好。（3）健康宣教：护理人员要为患者讲解有关冠心病合并高血压的知识，例如诱发因素、发病机制、临床表现以及疾病危害等，提升患者认知水平。（4）生活护理：护理人员需为患者制定饮食计划，患者饮食应以维生素与蛋白质含量丰富的食物为主，注意营养搭配。同时鼓励患者积极开展体育锻炼，提升身体机能。

1.3评价标准

①自我管理水平对比。②生活质量对比。③心绞痛发作情况对比。④护理满意度对比。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间自我管理水平对比，详情如表1所示。

表1两组患者自我管理水平对比（±s，分）

2.2组间生活质量对比，详情如表2所示。

表2两组患者生活质量对比（±s，分）

2.3组间心绞痛发作情况对比，详情如表3所示。

表3两组患者心绞痛发作情况对比（±s）

2.4组间护理满意度对比，详情如表4所示。

表4两组患者护理满意度对比（n，%）

3、讨论

冠心病合并高血压属于临床上较为常见的疾病类型，该病主要是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化引发血管狭窄，从而导致心肌缺血、缺氧或坏死，该病具有发病率高、病程较长以及并发症较多的特点，且目前临床上尚无特效疗法治疗[5-6]。现阶段，临床上针对冠心病高血压患者的治疗大多以药物治疗为主，患者需长期服药，这对患者自我管理水平的要求较高，加之长期用药带来的不良反应会导致患者出现一系列的负性情绪，这均会影响患者的依从性，从而影响临床治疗效果，因此还需加强患者的护理干预[7-8]。以往临床上针对冠心病合并高血压患者的护理主要以常规护理为主，但由于常规护理本身的局限性较大，导致其护理效果无法令人满意，尤其是在提升患者自我管理水平方面效果欠佳。目前临床上主张采用责任制护理来为患者进行护理干预，责任制护理属于一种科学有效的护理模式，这种护理模式的主导体为患者，在此模式下，患者由以往的被动地位转换为主导地位，这可以提升患者的参与感，使患者明确具体流程及措施，从而提升其依从性，同时还可以使患者的自我管理水平得到显著提升。本次研究对比结果显示，采用责任制护理干预的研究组中，患者的自我管理水平、生活质量、心绞痛发作情况以及护理满意度等各项指标均显著优于采用常规护理干预的常规组。

综上所述，对于冠心病合并高血压患者来说，应采用责任制护理进行护理干预，其应用效果十分显著。

参考文献

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[3]陈珊珊.目标导向性康复护理对ICU冠心病合并高血压脑出血患者神经功能的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(15):56-58.

[4]肖艳艳.责任制护理对冠心病合并高血压患者康复和自我管理水平的影响研究[J].心血管病防治知识,2022,12(09):92-94.

[5]孙晓萱,梁燕,刘超群.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(02):104-106.

[6]刘倩,林秀铭,杨小春.责任制护理对冠心病合并高血压患者康复和自我管理水平的影响[J].心血管病防治知识,2021,11(36):74-76.

[7]李丹丹,李春燕.系统化失眠护理在冠心病合并高血压老年患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(23):174-176.

[8]钱彩端.优质护理在冠心病合并高血压患者中的效果观察及对SAS、SDS评分的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(33):58-60.