严重精神障碍，社区管理与治疗知识

严重精神障碍，社区管理与治疗知识

马瑶

成都锦欣精神病医院 四川成都610000

  在社区卫生服务中，重点内容就是为患有严重精神障碍疾病的患者提供专业化的公共卫生服务，提高严重精神障碍管理服务水平。对于严重精神障碍患者来说，将会伴随不同程度的认知障碍、情感障碍、行为障碍等，对于严重精神障碍患者的管理，不仅仅是医学、公共卫生部门的职责，并且也会给广大群众身心发展产生一定影响，是社会发展中比较常见的社会性问题或者是民生性问题，如果没有对严重精神障碍患者科学管理，容易给周围群众带来严重影响，扰乱社会发展的稳定性。对于严重精神障碍来说，病程时间长，发病率高，患者急性发病阶段需要在专业精神医院接受对应治疗，在治疗有一定成果以后，可以安排患者回到社区接受居家治疗。通过对严重精神障碍患者进行社区管理，可以帮助患者快速康复，快速回归社会。

什么是严重精神障碍

对于严重精神障碍来说，也就是指精神疾病比较严重，使得患者社会适应等功能受到严重损伤，对自身身体情况或者客观事实了解不全面，或者没有科学处理事务能力的一系列精神障碍疾病。在社区，那严重精神障碍划分为六种类型，其中包含了精神分裂症、双向情感障碍、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍、偏执性精神病、精神发育迟滞伴发精神障碍等。这些精神障碍疾病的发生，会让患者在语言或者行为上出现异常，如果病情比较严重，在急性发病过程中，需要在医院接受专业的治疗。对于严重精神障碍来说，通常病程时间比较长，发病率比较高，可能会造成患者功能障碍，因此在疾病发病得到抑制以后，患者在进入稳定阶段，需要接受专业的康复治疗。

严重精神障碍，社区管理与治疗知识

1.个体心理康复

   在个体心理康复中，包含的内容有两点，第一，认知心理治疗。在实际中，为患者提供专业的健康教育，让患者讲解和严重精神障碍相关的知识，帮助患者对严重精神障碍疾病有深入的了解，提高患者接受治疗的依从性。第二，行为治疗。通过强化患者行为，及时纠正不良行为，通过日常生活技能培训和社会交际能力培养，结合患者实际情况和心理特点，如焦虑、抑郁等，为患者提供专业化的心理疏导，帮助患者安抚不良情绪，端正患者态度，提高治疗的主动性和积极性，增强患者抗压能力。

2. 家庭干预

   通过对患者和家属进行健康教育，提高其对严重精神障碍疾病的认识度，增强其护理管理能力，引导患者和家属按照医嘱用药，观察患者病情发展状况，及时对患者进行情绪疏导，提供鼓励和支持。通过家庭干预，为患者提供一个温馨、和谐的家庭氛围，保证家庭关系和睦，规范作息，调整饮食结构，及时纠正家庭成员中的不良行为。社区医疗人员可以主动和家庭成员交流，找到并纠正家庭错误行为和认知，防止对患者溺爱，而是和家属根据患者实际情况制定对应的干预计划，引导家属与患者同时接受康复训练。

3. 社会支持

社区可以和街道、派出所等部门建立良好合作关系，提高患者的社区社会扶持。将严重精神障碍患者融入到社区社会管理范畴内，由民政部门结合残疾情况发放残疾证，提供社会上的福利或者优惠，对家属和监护人提供对应的奖励，如果没有监护人，则需要由社区负责监护。

4.社区一体化管理

    在社区管理过程中，可以成立专业的严重精神障碍疾病领导小组，组建应急处理团队，和街道、派出所、民政等相关部门联合，定期对患者信息进行传递与交流，根据社区严重精神障碍管理要求，定期家庭随访，如果是病情比较稳定的患者，每季度接受一次随访，不太稳定的患者则可以每个月进行一次随访。通过定期随访，对患者病情、社会功能等综合评估，了解患者用药情况，结合病情制定治疗康复方案。通过定期体检，了解患者身体疾病情况，对患者病情综合评估，确定综合治疗康复计划。如果患者病情急性发作或者病情严重，需要及时接受医院治疗，并和上级精神专科医院建立完善的帮扶体系，专家定期提供专业指导，对患者进行随访治疗。