我国输入性疟疾现状及防控研究进展

我国输入性疟疾现状及防控研究进展

黎源

犍为县疾病预防控制中心   四川乐山  614400

【摘要】随着当前经济全球化发展，每年我国均有众多人员前往东南亚、非洲等疟疾较为流行的地区从事商业和旅游贸易等，从而使得大量的输入性疟疾在我国肆意增长，这在一定程度上增加了我国在疟疾方面的防治工作。基于此，为了更好的优化输入性疟疾的防治措施，本文首先对现阶段我国输入性疟疾的现状进行简单阐述，然后重点分析了具体的防控策略，希望能为有关人员提供参考。

【关键词】输入性疟疾；现状；防控措施

前言

疟疾主要是受到疟原虫的感染而对人类身体健康造成严重威胁的一种虫媒感染疾病，也称之为瘴疠或者瘴气病[1]。该病以蚊虫叮咬进行传播，主要流行于亚热带以及热带地区，有卵形疟、三日疟、恶性疟以及间日疟四大常见类型。这四类疟疾均在我国流行过，且最常见的为恶性疟原虫和间日疟原虫两种，本文旨在通过对输入性疟疾在我国的防控现状进行分析，探讨出疟疾防治的最优措施。

1.我国输入性疟疾疫情现状

1.1疟疾流行区输入风险依然存在

根据有关调查显示[2]，截至去年年底，超过80个地区和国家仍然受到了疟疾的侵袭，随着新冠疫情防控取得了显著成效，国际间正逐步恢复人员的往来，回国人数也在不断的增加，而中国在非洲等地区的劳务人员数量最多，这些地区又是疟疾高发区域，使得我国归国人员中有大部分人员受到感染。中非地区出现的疟疾大多属于恶性疟，较之于常规疟疾而言，对人体伤害会更大，且在疾病的初期容易出现误诊等情况，容易错过最佳的治疗时机。每年我国报告中均有近千例的输入性疟疾患者，尤其是云南南部更为显著，主要是因为云南和越南、缅甸以及老挝等疟疾高发国家相接壤，由此输入性疟疾的发生率就相对较高。

现阶段，我国已经将本地蚊诱发疟疾蔓延完全阻断，然而传疟媒介却无法完全消除，过去大部分疟疾流行地区的传疟按蚊仍然存在。同时，因为广泛应用农药，诸如中华按蚊这类的传疟媒介对于这些常见的农药几乎有了一定的耐药性，再加上外来传疟媒介的入侵进一步提高了防治的难度，比如斯氏按蚊在近年来逐步入侵了苏丹和斯里兰卡等国家，从而进一步加大了我国在疟疾方面的控制和监测难度。

1.2输入性疟疾分类情况

据我国近几年的疟疾分析报告中指出，现阶段我国主要发生的疟疾病例来源基本为输入性病例，输入性病例的实际流行特点较之于本土疟疾存在一定差异，从境外输入的疟疾一般以卵形疟、间日疟以及恶性疟为主。在最近几年的疟疾防控报告中就指出[3]，2018年以来我国全年的输入性疟疾病例超过了全国病例的98%，疫情防控力度亟需加强。

1.3输入性疟疾人群分布特点

我国输入性疟疾病例按照职业分布，主要以劳务人员为主，大部分输入性疟疾患者均为男性，且主要为壮年和青年人群为主，年龄段集中在22-55岁之间。

2.我国输入性疟疾的防治措施

2.1加强对流动人口的疟疾防控力度

输入性疟疾大多数是恶性疟，我国大部分疟疾患者均来自于赴境外疟疾高发地区从事商务或者旅游的青壮年，其缺乏一定的疟疾相关知识，因此自我防护的意识相对较差甚至没有，以此使得疟疾感染率不断提升。再加上输入性疟疾较之于本土疟疾而言，防治情况、流行特征等均存在一定差异，因此在进行防治的过程中，要加强国内外疟疾的情况监测力度，同时与旅游、商务委以及出入境等部门展开有效合作，根据实际情况制定多元化、全面系统的疟疾防治措施，实施联防联控干预，从而提升境外归国人员的就诊意识。

2.2加强对出入境人员在疟疾相关知识宣教

输入性疟疾病例不断增加对于社会的稳定具有较大威胁，现阶段，我国对于输入性疟疾的防控还存在传播风险较高等问题。因此，医务人员需要将输入性疟疾病理特征以及防控措施作为主要攻克任务，围绕输入性疟疾流行病学特点来制定防控方案，遵循分类指导、因地制宜的原则，旨在对传染源进行有效控制。具体而言，诸如各地的医疗卫生机构、疾控中心等可以进行形式多样的疟疾知识宣教活动，进一步强化我国境外务工人员对于疟疾相关知识的了解程度，通过知识宣教来提高人们的防治意识，从而最大限度的降低疟疾的传播率[4]。

2.3强化疟疾防控人员技术培训

由于输入性疟疾较为凶险，且病理特征也和本土疟疾存在较大差异，因此需要对防控人员展开有针对性的技术培训，旨在提升疟疾防治技能水平和专业知识。在实际培训过程中，可以和传统培训措施相结合，在已有的培训系统中进行创新和优化，提高医务人员的疟疾防治的专业技能和素养。比如，定期组织桌面推演、知识竞赛以及业务培训等活动，以线上线下相结合的方式展开培训，保证输入性疟疾在我国的防治能力得到有效提升。

2.4管理和控制传染源

疟疾一般是通过输血或者蚊子叮咬来进行传播的，因此对于疟疾的最佳预防方式进行强化传染源的管理，对于疟疾高发区域进行有针对性的灭蚊防蚊措施，尽可能的降低蚊和人类的接触，避免被蚊子叮咬。同时，疾控中心还需要对疟原虫感染且无症状患者献血进行阻止，这在一定程度上对传染源进行了有效控制，有利于输入性疟疾的防治。

2.5与各部门强化合作

要想进一步提高输入性疟疾在我国的防治效率和质量，疾控中心还可以和教育、商务、旅游、海关以及卫生防疫等部门展开深入沟通并强化合作，建立一套防治措施协同、工作信息互通和疫情数据共享的工作机制，从而形成疟疾防治合力，实现早发现早控制的目标，进一步降低境外输入性疟疾在我国的扩散和输入风险[5]。为了进一步强化疟疾宣传力度，还可以对宣传方式进行创新，让出境人员能够对目的地疟疾蔓延具体情况有一个清晰的认知，树立危机意识并做好自我防范。与此同时，还可以展开医防协同，提升发热诊所在疟疾方面的服务能力和诊疗意识，增强输入性疟疾在我国检测的敏感度，从而为疫情的防治奠定坚实的基础。

结束语

疟疾对于全国乃至全球的社会稳定均有严重威胁，近些年以来，我国虽然本土疟疾得到了控制，但是输入性疟疾却来势汹汹，给疟疾防控带来了一定的挑战和难度。要想对输入性疟疾进行有效防控，疾控中心乃至其他相关部门就要做好协同合作，对传染源进行管理和控制，实施联防联治，最大限度的控制输入性疟疾在我国的发生率，保证我国经济和社会实现稳定可持续发展。

【参考文献】

[1]胡学锋,吴海磊,邵景东等.境外劳务人员输入性疟疾再传播风险分析及防控对策研究[J].中国口岸科学技术,2023,5(04):14-19.

[2]王东旭,王晓芳,赵华.2023年全国疟疾日：谨防输入性疟疾 持续巩固消除成果[J].中国海关,2023(04):52-53.

[3]朱国鼎,曹俊.朝督暮责：定期开展评估是保持防止疟疾输入再传播能力的有效手段[J].中国血吸虫病防治杂志,2023,35(02):113-115+120.

[4]冯米佳,邱文毅,徐艳菲等.常州市输入性疟疾疫情现状及口岸防控策略探讨[J].中国口岸科学技术,2023,5(03):9-13.

[5]丁旭,马文晨,万艾玲等.2011—2020年长春关区输入性疟疾流行病学特征分析[J].中国口岸科学技术,2023,5(04):20-24.