个性化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响分析

个性化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响分析

徐恩

通辽市科尔沁区第一人民医院  内蒙古 通辽  028000

[摘要]目的：分析观察个性化护理管理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：本次采取随机数字分组法，将我院在2022年1月至2023年1月收治的70例妊娠期糖尿病患者分成两组，对照组40例采取常规护理方法，观察组35例采取个性化护理管理方法，进一步对两组护理管理效果进行比较。结果：（1）护理管理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖均无明显差异（P＞0.05）；护理管理后，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。（2）观察组早产、胎膜早破、先兆流产、子痫发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者采取个性化护理管理方法，可控制血糖水平，改善妊娠结局；因此，值得推广及应用。

[关键词]个性化护理管理；妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局

妊娠期糖尿病，为妇产科常见病症，发病可能和胰岛素抵抗、遗传因素密切相关，此类孕妇妊娠期主要有多饮、多食、多尿等症状。为保证妊娠期糖尿病孕妇的身心健康，控制血糖，改善妊娠结局，则需采取及时有效的医护干预方案[1]。本次将我院在2022年1月至2023年1月收治的70例妊娠期糖尿病患者作为研究的对象，其目的是分析评价个性化护理管理在其中的应用效果，现作如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的70例妊娠期糖尿病患者，纳入时间为我院2022年1月至2023年1月，均符合临床有关“妊娠期糖尿病”的诊断标准，且均知情签署相关护理干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，对照组35例中，年龄跨度为22-36岁，平均为（26.85±1.25）岁；孕周为35-40周，平均为（38.10±1.21）周。观察组35例中，年龄跨度为21-35岁，平均为（26.84±1.26）岁；孕周为35-40周，平均为（38.12±1.20）周。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，为来院就诊的患者建立电子健康档案，安排专科护士进行健康宣教，讲解妊娠期糖尿病对胎儿成长的影响、母体可能会出现的问题、非药物治疗方案、常用治疗药物、常见不良妊娠结局等，告知患者常用药物名称、用药方法、剂量、疗程及常见不良反应等，嘱咐患者遵医嘱用药，不能随意停药或加减药物用量，指导患者掌握正确的自我血糖监测技术，嘱咐患者控制饮食，减少每日糖分、脂肪摄入量，控制每日盐分摄入量，嘱咐患者多进食高纤维食物，指导患者学会食品交换法，从而实现饮食多样化，指导患者在日常生活中需要进行适量运动，可以根据患者身体情况，选择适宜运动方式，如散步、孕期瑜伽等，引导患者养成健康行为，根据患者的产科病史、血糖控制情况、是否合并其他并发症等，进行综合临床评估，帮助患者确定分娩时机和分娩方式。

观察组患者采取个性化护理管理方法，具体护理管理内容如下：

（1）健康宣教。以孕妇受教育水平、薄弱知识环节，进行有针对性的健康宣教，普及妊娠糖尿病相关知识、护理期间需注意的基本事项，并针对孕妇提出的疑问，耐心解答，消除孕妇顾虑，提高孕妇对疾病及护理干预等认知水平，进而提高护理依从性。

（2）心理疏导干预。对于存在强烈恐惧心理的患者，可指导患者在午休前、夜晚入睡前，播放舒缓音乐，放松身心；对于情绪波动较大的患者，护士需要每日与患者聊天，引导患者倾述情感，与家属共同安抚、鼓励患者，避免患者情绪激动，指导患者进行深呼吸练习，放松自己，调情易性；对于表现出敏感性高、明显不合群、刻意回避疾病的患者，护士要积极鼓励患者做自己喜欢的事情或活动，比如听音乐、看电视等，转移自身注意力，释放内心压力，积极了解患者的心理需求，鼓励患者积极参加社交活动，并通过成功分娩案例激励患者，帮助患者树立治疗信心，稳定患者心理状态[2]。

（3）饮食指导干预。指导孕妇坚持少食多餐，以富含膳食纤维、清淡易消化类饮食为主，并结合孕妇血糖水平、体重情况，对每天需要量进行计算，确保饮食配合的合理性及科学性，以健康营养饮食，确保血糖水平的控制及妊娠结局的改善。

（4）运动指导干预。基于孕期阶段，指导孕妇合理进行运动刚锻炼，比如做孕妇操、做一些简单的家务等，餐后散步，运动需适量，合理控制运动时间，通过科学运动，提高抵抗力，确保孕期身心健康。

1.3评价标准

（1）比较两组护理管理前后相关血糖指标水平，包括：空腹血糖、餐后2h血糖两项。

（2）对两组妊娠结局进行比较。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS 23.0处理数据，计量数据采取（±S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2结果

2.1两组护理管理血糖指标水平比较

护理管理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖均无明显差异（P＞0.05）；护理管理后，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  两组护理管理血糖指标水平比较（±S，）

2.2两组妊娠结局比较

与参照组比较，研究组患者的妊娠结局显著更优（P<0.05）。见表2。

表2 两组妊娠结局比较[n(%)]

3讨论

女性妊娠过程中所发生的糖尿病，被临床称之为“妊娠期糖尿病”，目前尚未明确阐释该病的发生机制，可能相关于家族病史、脂肪分布、妊娠期体质量等因素。通常该病会影响母婴健康，影响分娩结局，甚至威胁母婴安全，所以早住院监测、早科学干预，可以控制或改善不良妊娠结局。科学护理措施的应用，可以综合性管理妊娠期糖尿病患者病情，严格控制机体血糖水平及其体质量，预防母婴并发症的发生[3]。传统护理过程中，多根据医护人员多年工作经验和固有思维实施基础性的护理服务，局限性较强，使得护理效果并不显著，与预期不相符。

本次研究给予妊娠糖尿病产妇个性化护理干预措施，通过专业的干预小组规范管理制度，制定了更加详细的护理计划，从而有助于整合妊娠期的护理服务，能够保证产妇及其家属能够尽早适应角色转换；同时能够在相同或不同的场所对产妇提供不同的个性化的护理服务，从而有助于保证母婴的健康。相比于常规护理，更加注重阶段性和系统性，加强了护患之间的沟通，使患者能够自觉进行自我护理和监管，避免了发生并发症的风险，并且还能够及时缓解产妇的消极情绪，从而树立治愈信心，最终取得了理想的护理效果。妊娠期糖尿病为孕妇妊娠中晚期高发病症，对孕妇影响较大，如果不能对患病孕妇的血糖进行有效的控制，可能会导致相关并发症的发生，严重者可能会危及胎儿和母体的生命。值得注意的是，本次观察组采取个性化护理管理，护理管理后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显低于采取常规护理管理的对照组；同时，观察组各项妊娠结局均明显好于对照组；由此可见，个性化护理管理方法的应用价值很高。

综上所述，在临床中，针对妊娠期糖尿病患者采取个性化护理管理方法，可控制血糖水平，改善妊娠结局；值得推广及应用。

参考文献：

[1]张怡.个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(05).

[2]许柳.个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(02).

[3]曾春英.探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界,2021,24(05).