肿瘤免疫治疗时代中西医结合治疗策略及风险防控的探究

肿瘤免疫治疗时代中西医结合治疗策略及风险防控的探究

邓威

赤壁市蒲纺医院 肿瘤科 湖北省赤壁市 437300

摘要：近年来，肿瘤免疫治疗成为了肿瘤治疗领域的热点，但其治疗策略和风险防控仍然是一个亟待探究的问题。本文通过综合分析中西医结合治疗肿瘤免疫治疗的优势和问题，探讨了中西医结合治疗肿瘤免疫治疗的策略。其中，中医药的辅助治疗和中医药调养的方法可以提高肿瘤免疫治疗的疗效和生活质量。然而，中西医结合治疗也面临着诸多风险，如药物的相互作用和副作用等。因此，做好风险防控也是中西医结合治疗肿瘤免疫治疗的重要任务。本文对这一问题进行了深入的探讨，为中西医结合治疗肿瘤免疫治疗提供了参考和指导。

关键词：肿瘤免疫治疗；中西医结合治疗；风险防控

引言

在肿瘤免疫治疗的时代，中西医结合治疗策略的探究变得尤为重要。肿瘤免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，通过激活机体免疫系统来对抗肿瘤细胞，取得了令人瞩目的疗效。然而，肿瘤免疫治疗仍然面临着诸多挑战和限制。中医药作为中国传统医学的瑰宝，具有丰富的临床经验和独特的理论体系，为肿瘤免疫治疗的策略提供了新的思路和方法。中医药的辅助治疗可以通过选择性的靶向调节免疫功能，增强机体免疫力，缓解患者的不适症状，提高肿瘤免疫治疗的疗效。另外，中医药调养的方法可以通过调整体内阴阳平衡，促进机体的自愈能力，提高患者的生活质量。然而，中西医结合治疗肿瘤免疫治疗也面临着一系列风险和挑战。因此，为了更好地发挥中西医结合治疗的优势，必须做好风险防控工作。

一、肿瘤免疫治疗时代中西医结合治疗策略

（一）综合诊断

中西医结合治疗肿瘤免疫时，首先，需要详细询问患者的病史，包括疾病发生时间、症状、病程等，并进行全面的体格检查，包括体温、心率、血压、肿瘤的大小和质地等，通过病史和体格检查可以初步了解患者的病情和肿瘤的特点。其次，能够通过影像学检查的方式，包括CT、MRI、PET-CT等影像学检查，可以对肿瘤的部位、大小、浸润深度等进行评估，并评估肿瘤的分期和转移情况。影像学检查可以提供肿瘤免疫治疗的参考依据。还能够通过实验室检查的方式，包括血液学检查、肿瘤标志物检测等，评估患者的免疫功能、肝肾功能等，肿瘤标志物检测可以评估肿瘤的活性和预后情况。实验室检查可以帮助评估免疫治疗的适应症和监测治疗效果。最后，是通过中医诊断方法，如脉诊、舌诊等可以作为辅助手段，了解患者的气血状况、脏腑功能等，中医诊断方法可以帮助评估患者的整体健康状况和调节中医免疫治疗的方案。

（二）综合治疗方案

中西医结合治疗肿瘤免疫时，一般会采用综合治疗方案，如根据肿瘤类型、患者的免疫状态和生理状况等因素，选择合适的肿瘤免疫治疗药物，目前常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂、CAR-T细胞疗法等，中西医结合治疗策略可以根据患者的中医辨证和病理分析，选择合适的免疫治疗药物，提高治疗效果。而中药在肿瘤免疫治疗中起着重要的辅助作用，根据患者的中医辨证和病理分析，选用具有免疫调节、抗肿瘤和提高治疗效果的中药方剂，中药可以增强患者的免疫功能，减轻免疫治疗药物的毒副作用，提高患者的生活质量。不仅如此，在中西医结合治疗策略中，通过合理的营养支持和辅助治疗，提高患者的免疫功能和治疗效果，营养支持可以补充患者的营养缺乏，提高机体的抵抗力，辅助治疗包括中医针灸、按摩、气功等方法，可以缓解患者的症状，改善患者的生活质量。

（三）免疫调节

肿瘤免疫治疗的核心是调节机体的免疫功能，激活机体的免疫系统来攻击肿瘤细胞。中西医结合治疗中，可以采用中医药调节免疫功能的方法，如中药的扶正固本、益气养血等功效，或者采用针灸、推拿等中医疗法来调节免疫功能。如中药中有多种药材被发现具有免疫增强的作用，可通过提高机体的免疫功能来增强肿瘤免疫治疗的效果，例如，黄芪、人参、党参等具有免疫调节作用的中药可通过增加免疫细胞的数量和活性，增强机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。肿瘤免疫治疗时，机体的免疫系统常常处于失衡状态，即免疫激活与免疫抑制之间的平衡被打破。中医药可以通过调节免疫系统中的免疫细胞、细胞因子和信号通路等，恢复免疫平衡。例如，中药中的某些成分具有调节免疫细胞的活性和数量，使机体免疫系统重新建立平衡状态。

（四）不良反应防控

肿瘤免疫治疗有时会出现一些不良反应，如免疫相关性毒性反应（irAEs）、免疫性肺炎等。在中西医结合治疗中，需要注意对不良反应的预防和控制，通过合理的药物选择和剂量调整，并结合中医药的治疗方法，减轻不良反应的程度，提高患者的生活质量。

二、肿瘤免疫治疗时代中西医结合的风险防控

（一）评估患者适宜性

在进行肿瘤免疫治疗前，需要对患者进行全面的评估，包括病情评估、病理学评估、免疫状态评估等。只有对患者进行全面的评估，确定其适宜进行免疫治疗，才能减少风险。

（二）个体化治疗方案

中西医结合治疗肿瘤免疫时，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。根据不同的肿瘤类型、疾病进展、免疫状态等因素，选择合适的中药和中医辅助手段，以提高治疗效果和安全性。

（三）合理用药

中药治疗肿瘤免疫时，需要选择具有免疫调节作用的中药，并根据患者的病情和机体反应调整剂量和用药方式。同时，要注重中药的质量控制，确保使用的中药符合药学标准。

（四）监测和评估

在肿瘤免疫治疗期间，需要对患者进行定期的监测和评估。包括临床症状的观察、免疫指标的监测、肿瘤的影像学评估等。及时评估治疗的效果和患者的安全情况，可以及时调整治疗方案和处理不良反应。

（五）适时停药和调整方案

如果患者出现严重的不良反应或免疫治疗效果不佳，需要及时停药并调整治疗方案。中西医结合治疗时，要密切关注患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案和方法，以保障患者的安全和治疗效果。

中西医结合治疗肿瘤免疫时，需要综合考虑患者的个体差异和病情特点，制定个体化的治疗方案，并采取相应的风险防控措施，以提高治疗的效果和安全性。同时，要注重监测和评估患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案和处理不良反应。

总结：

综上所述，肿瘤免疫治疗时代中西医结合治疗策略及风险防控的探究，为我们提供了一个全新的视角，也为肿瘤患者带来了新的希望。中西医结合治疗肿瘤免疫治疗，不仅可以提高治疗效果，还可以减轻不良反应，并改善患者的生活质量。然而，我们也要正视其中的风险和挑战，并采取相应的措施进行风险防控，以确保治疗的安全性和有效性。在未来的发展中，我们需要加强中西医结合的研究和实践，不断总结经验，优化治疗方案，提高治疗的成功率。同时，我们也需要加强医疗队伍的培养，提高医生和患者的健康教育水平，加强患者的自我管理能力，共同推动中西医结合治疗肿瘤免疫治疗的发展。

参考文献：

[1]陈刚,吴嫣然,李婧.免疫治疗时代对恶性肿瘤中西医结合治疗的思考[J].现代中西医结合杂志,2022,31(03):376-380.

[2]张宁,肖小河.肿瘤免疫治疗时代中西医结合治疗策略及风险防控[J].中华中医药杂志,2022,37(01):57-60.

[3]李春波,田菲.基于扶正祛邪治法论恶性肿瘤的中西医结合治疗[J].内蒙古中医药,2020,39(07):149-151.

[4]张天鹏,毛滨,李永安等.探讨中西医结合治疗恶性肿瘤临床效果及其预后情况[J].人人健康,2019(21):188.