中药煎煮，这些知识要知道

中药煎煮，这些知识要知道

李伦

旺苍县中医医院  四川 广元  628200

中药煎煮是中医药中重要的制药方法之一，它通过煮沸药材以提取药用成分，并调整药材的性质和剂型，以达到治疗疾病的目的。在中药煎煮过程中，有一些重要的方法和步骤需要了解和掌握。本文将详细介绍中药煎煮的方法、流程以及一些注意事项。

一、中药煎煮的方法

1.先煎法：先煎是一种常用的中药煎煮方法，它的目的是延长药材的煎煮时间。通常情况下，需要先将中药饮片煮沸后，保持火候在文火，煎煮15分钟左右。然后将其他类型的药材一同放入锅中煎煮（需要将药材提前用水浸泡）。对于一些毒性较强的药物，如制附子、生草乌等，需要煎煮2小时左右，以最大程度降低药材毒性。此外，一些质地较硬的中药饮片，如龟甲、矿物等，很难在短时间内煎出有效成分，因此应保证超过30分钟的煎煮时间，与其他药材一同煎煮。

2.包煎法：包煎法是将中药饮片装入纱布袋中，扎紧袋口，然后与其他药材一同煎煮。常用于一些需要保持药材的完整性或防止药渣散落的药材，如六一散、蛤粉、海金沙、枇杷叶、旋覆花等。

3.另煎法：另煎法适用于一些价格昂贵且不易获得的药材，如鹿茸、西洋参、人参等。通常是将这类药材单独煎好，将另煎的药汁与其他煎好的药液兑好一并服用。

4.后煎法：后煎法的本质是合理控制煎药时机，避免药材煎煮时间过长导致药效大量损失。一些药物如砂仁、藿香、薄荷等，如果煎煮时间过长，会导致药效减弱，因此需要在煎煮过程中加入这些药材。

5.兑服法：不是所有的液体中药都可以与其他中药一起煎煮，否则可能改变其正常成分。通常需要去掉这类液体中药的药渣，将药汁兑入其他煎煮的药汁中，然后服用。常见的兑服方法有加入蜂蜜、姜汁、黄酒等。

6.冲服法：一些贵重的药材具有较强的挥发性，可以省去水煎步骤，将其捣磨成汁，然后兑入煎好的药汁中。这种方法常用于一些药材如三七粉、珍珠、龟板胶、鹿角胶等。

7.煎汤代水法：对于质地疏松的药材，如葫芦壳类药物，可以先煎煮20分钟左右，取得药汁后，与其他药物一同煎煮。

二、中药煎煮的流程

1.器具选择：煎煮中药的器具以砂锅为主，因为砂锅具有稳定的化学性能，发生化学反应的概率较小，而且具备均匀的导热性能，还能起到保温效果。但是砂锅容易破碎，也可以选择玻璃、不锈钢、搪瓷等材质的容器作为替代品。铁、铜、吕等金属材质的器具氧化概率较大，可能会与中药材中的成分发生反应，影响药效，因此在煎煮之前应选择合适的器具。

2.浸泡：在煎煮之前，需要适当浸泡中药饮片，以充分溶解其中易溶于水的有效成分，并软化药材，防止延长煎煮时间。通常用冷水浸泡大部分药物，将药材置于水中浸泡。浸泡时间约为半小时到1小时为宜，温度保持在常温即可，药物需要充分浸透。需要根据季节和温度灵活调整浸泡时间，夏季气温高时应适当减少浸泡时间，避免药材性质发生变化。

3.煎煮用水：煎煮中要保证用水卫生达到国家标准，尽量减少水中杂质和矿物质的含量，可以使用清洁的河水、泉水等。忌用开水煎药。最好使用经过软化和净化的水，避免其中的杂质和金属离子与药材有效成分发生化学反应，影响药效。在实际煎煮过程中，无法准确控制加水量，一般根据煎煮所需时间、药材吸水性和质地等情况，合理确定加水量。首次煎煮时，通常用量达到药材总量的6-7倍，加水超过饮片高度约2厘米左右。滤过药汁后，以超过药平面1厘米为标准控制加水的高度，并保持煎煮时间约20分钟。如果煎煮药材中有吸水量较多的药材，可以适当加多些水。

4.煎煮次数：中药煎煮通常需要进行3次左右，最低也要进行2次。煎煮次数过少无法有效提取药材中的主要成分，无法达到预期的疗效；而煎煮次数过多则会增加药汁中的杂质。煎煮后的中药应在温度尚未完全降低时立即滤出，以避免药渣中大量沉淀的有效成分。如果药材已经煮干，则不能继续服用，以防止内部积聚过多的有毒物质对人体造成伤害。煎煮后，应将药渣榨取，以防止有效成分的流失。通常会用纱布包好药渣，用力榨取药汁，进一步增加药汁中的有效成分。

综上所述，煎煮是提取中药材的重要方法，需要根据不同的药材选择合适的煎煮方法和器具，有效控制煎煮时间和水量，以充分提取药材中的有效成分，并避免药材中的有害物质对人体造成伤害。在煎煮过程中，还应注意卫生和药材的保存，确保中药的质量和疗效。