思维导图联合共情护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓护理中的效果分析

思维导图联合共情护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓护理中的效果分析

汤俊

蚌埠医学院第一附属医院  233099

【摘要】目的：探究在急性缺血性脑卒中患者护理中实施思维导图联合共情护理的临床效果。方法：本次研究中涉及病例90例，对所有90例患者进行分组对比研究，参选患者均为在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者，并且均进行静脉溶栓护理，病例选取时间跨度为1年，具体时间为2021年2月至2022年8月。分组方式选择随机数字表法，分为对照组和实验组，每组45例，对照组接受一般护理、实验组接受思维导图联合共情护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：护理前实验组的健康知识知晓率与对照组比无差异，实验组MMSE评分相比于对照组无显著差异（P>0.05），护理后实验组健康知识知晓率和MMSE评分相比于对照组存在优势，数据对比有差异（P<0.05）；实验组心理评分相比于对照组存在差异（P<0.05），实验组护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论：在急性缺血性脑卒中患者的护理中应用思维导图联合共情护理能够提高患者的健康知识知晓率与认知功能，值得临床进一步推广。

关键词：神经内科；护理；急性缺血性脑卒中；康复护理；临床；研究

目前，急性缺血性脑卒中已成为我国主要的死因和致残原因，其发病率逐年上升。在患者患有急性缺血性脑卒中后对患者进行成功抢救的必要条件，在对患者进行抢救的同时对患者进行护理是至关重要的，常规的护理措施存在一定缺陷，不具有针对性，因此常规护理的效果并不理想，有关专家认为，对患者实施思维导图联合共情护理效果显著，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取病例数90例，病例选取起止时间为2021年2月至2022年8月。将参与研究的病例利用抽签法进行分组，分别为对照组（n=45）、实验组（n=45）。对照组患者中男女患者的比例为36：24，平均年龄为（46.14±2.22）岁；实验组患者中男女患者的比例为33：27，平均年龄为（45.42±2.42）岁，数据无差异（P>0.05）。

1.1.1排除标准：存在心脏移植史、冠脉搭桥史者、心脏瓣膜、心肌炎、房颤及心肌梗死者；同时，调查中无合并肝、肾功能衰竭、恶性肿瘤、合并、甲亢、伴皮肤感染、胸腔外伤者；将存在严重精神障碍及失去完全行为能力者排除。

1.1.2纳入标准：临床诊断符合急性缺血性脑卒中的标准、无严重的器官障碍、无肿瘤病者、知情且自愿进行治疗者。

1.2方法

两组患者在入院后均进行常规检查，同时对照组患者接受健康宣教、饮食指导。实验组接受思维导图联合共情护理，方法：（1）完善组织结构，成立思维导图和共情护理小组，组长由护士长担任，将主治医生及责任护士纳入到小组中，定期对护理人员进行培训，包括关于脑卒中的相关常识、思维导图的目的意义及思维导图的应用技巧等，提高护理人员的护理能力；（2）思维导图，入院后对病人进行健康知识问卷调查，根据问卷结果制定思维导图健康教育资料，针对性设计4个教育模块，包括：饮食、用药、并发症、康复指导，并对病人进行发散式教育，使病人能够指导饮食应注意清淡、低盐低脂，了解可能出现的并发症，按时服药，定期复查，并进行康复训练，提高康复速度。通过思维导图直观的健康宣教，提高病人的接受度，进一步提高其治疗依从性；（3）共情护理，鼓励患者说出具体的感受，建立患者康复的信心；在护理中护理人员要换位思考，以患者为中心，对患者出现的各种问题进行及时的解答，要站在患者的角度思考。（4）用药物前护理人员要对患者讲解药物的使用方法以及药物的治疗效果和服用药物后会存在的一些不良反应情况。通过进行讲解，要保证患者在服药期间能够掌握药物服用存在的一些问题，使患者能够有心理准备，从而有效减少患者出现焦虑，抑郁的情绪[4]；用药宣教，指导病患遵循并坚持联合、早期、规律、 全程、适量的用药原则，进而强化治疗干预的依从性。

1.3疗效观察和评价

1.3.1将护理前后的健康知识知晓率进行比较。

1.3.2采用简明精神状态量表（MMSE）评价患者的认知功能。

1.3.3对比患者的心理状况评分，包括：抑郁和焦虑等。

1.3.4分析对照组与实验组患者分别进行两种干预措施后的护理满意度，结果分不满意、一般满意、满意，总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行计算，用(士s)和%表示，用t检验后，用卡方值进行检验，数据对比有差异为P<0.05。

2结果

2.1健康知识知晓率对比

实验组患者的健康知识知晓率高于对照组，数据结果说明实验组患者的知晓率更高，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者的健康知识知晓率比较（n,%）

2.2认知功能评分对比

护理前患者的MMSE数据无差异（P>0.05），护理后实验组MMSE评分低于对照组，数据之间存在差异P<0.05，见表2。

表2两组病例的认知功能比较(士s)

2.3心理评分

在对实验组患者的心理情绪评分进行对比时得出，实验组评分低于对照组，有临床对比意义(P<0.05)。

2.4满意度

实验组护理后的满意率相比于对照组更高，数据具有统计学差异(P<0.05)。

3讨论

3.1近年来，急性缺血性脑卒中患者人数逐年增加。有关专家认为，对于病情严重患者采用溶栓治疗效果方式，能够使患者的神经和认知功能逐渐恢复，有效降低患者的致残率和死亡率[5]。

3.2不良的心理情绪容易引发患者交感神经的兴奋性，进而加重呼吸的困难，护理人员熟练操作、轻柔的言语可以获取病患的充分信任与依赖，缓解负性情绪，针对疾病可以起到积极转归的作用。思维导图联合共情护理程序可以使得护理工作更为科学、规范、标准，还能准确评估判断病情，使抢救工作的全程可以有条不紊地实施，进而增大治疗的成功率。

3.3思维导图像人类大脑结构图，能够突现内容层次和重心，使患者思维模式清晰，确保患者的健康。思维导图效果更加直观，患者一目了然，较以往宣教效果好[6]。

3.4共情护理更多的是关注患者的情绪，使患者能够感受到关爱。共情既是一种态度也是一种能力[7]。主要表现为对患者的关切、接受、理解；作为能力，主要表现为能充分理解患者的心事，并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式表达出来[8]。

为了验证其临床价值，选取我院患者进行研究，并且数据进行分析：实验组认知功能评分、健康知识知晓率和生活质量评分较对照组优势明显，再一次说明了思维导图联合共情护理在急性缺血性脑卒中患者护理中的有效性和可行性。

综上所述，应用思维导图联合共情护理对急性缺血性脑卒中患者进行护理，能够改善患者的神经和认知功能，值得推广。

参考文献

[1]李克华. 思维导图联合共情护理在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓护理中的应用效果[J]. 当代护士(下旬刊),2022,29(01):78-81.

[2]魏华贝. 共情护理对缺血性脑卒中患者情绪及生活质量的影响[J]. 心理月刊,2021,16(24):209-210.

[3]常红,张素,范凯婷,赵洁,曹闻亚,梁建姝,金奕. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理实践现状的调查分析[J]. 中国护理管理,2020,20(08):1266-1270.

[4]肖霞. 急性缺血性脑卒中溶栓护理质量管理[J]. 当代医学,2019,25(32):116-118.

[5]郑超. “共情”护理模式在急性脑卒中护理中的应用价值[J]. 黑龙江中医药,2019,48(05):275.

[6]闫薪廷,苑海霞,宋彩霞,赵心想,陈国杰. 平行护理对急性缺血性脑卒中患者急救效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(24):94-95.