卵巢早衰，如何挽救生育力

卵巢早衰，如何挽救生育力

李海燕

成都市新津区中医医院  四川  成都  611430

现代女性每天都承受着巨大的生活压力、工作压力，再加上长期熬夜，很容易患上卵巢早衰。卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，如果得不到及时救治，会对卵巢功能造成一定程度的损伤，严重影响女性的生理健康，甚至会导致女性不孕不育的问题。那么卵巢早衰，该如何挽救生育力呢？

一、什么是卵巢早衰，症状及发病机制是什么？

卵巢是女性独有且非常重要的器官，位于盆腔两侧，大小犹如红枣。它具有两大功能，即内分泌功能和生殖功能，它承担着孕育卵泡的使命，分泌大量雌激素，赋予女性孕育生命的能力。对于女性来说，卵巢早衰是一种可怕的情况。临床上，卵巢早衰的症状包括月经紊乱、不规则出血、闭经、不孕、潮热盗汗、阴道干燥等一系列雌激素水平下降的症状，影响女性卵巢功能的正常发挥。

卵巢早衰（POF）的病因，研究发现遗传因素、代谢因素、自身免疫因素、环境因素和医源性因素可能与其发生相关。(1)遗传因素：包括染色体异常、基因突变和遗传多态性等。一些患者出现卵巢早衰与其直系家族成员有相似的病史，遗传因素在卵巢早衰发展中起着重要的作用。(2)酶缺失：酶在人体代谢中起着重要作用，可催化新陈代谢，提高机体免疫力。当酶数量不足，产生大量半乳糖，抑制卵泡细胞的生长，改变促性腺激素生物学活性，阻碍性激素的合成，导致卵泡迅速闭锁。(3)自身免疫力因素：产生抗体是因为人体免疫功能异常，导致免疫系统过度激活，人体识别能力提高，能够快速准确识别卵巢的某些成分，并对其进行破坏。另外一些女性患有免疫疾病，导致免疫功能无法正常发挥，卵巢功能异常，当抗体与卵巢细胞结合时，会影响卵巢细胞与颗粒细胞之间的交流，加速卵巢细胞死亡。(4)医源性因素：当女性接受化疗或放疗时，使用烷化剂类药物时，可能对卵巢造成一定程度损害，增加卵巢早衰风险，导致卵巢间质纤维化，大量卵泡停滞在发育阶段。卵巢衰竭发生与患者年龄和药物使用剂量密切相关。此外，在卵巢保守性手术中，如果患者卵巢囊肿较大，手术后保留的正常卵巢组织较少，手术过程中对血管造成损伤，导致卵巢早衰的发生。

二、卵巢早衰的诊断

诊断方法：性激素水平的测定；超声监测；免疫性指标；染色体核型及基因分析；骨密度测定，由于雌激素水平明显下降，会导致骨丢失率增加，明确是否存在卵巢早衰；卵巢颗粒细胞分泌的抑制素，在卵巢功能中起着重要的作用，是评估卵巢储备功能的重要指标。

从并发症来看：POF会降低育龄期妇女的生育能力，并导致生活质量下降，还会增加不孕症、骨质疏松、心血管疾病等疾病的风险。作为一种生殖内分泌疾病，对妇女健康造成很大危害。然而，如果能在卵巢功能衰竭无法逆转之前进行及时筛查和干预，就可以有效地保护和拯救妇女的生育能力。

三、如何挽救生育力

月经周期、性激素水平和卵泡数量等可以作为评估卵巢功能是否良好的指标。对于有生育需求的女性患者，评估卵巢功能后，使用正确治疗方法来保护或改善生育能力。

对于卵巢早衰，挽救生育力有以下方法：(1)激素治疗：接受激素替代治疗（HRT）是一种常见的治疗方法。使用生理剂量的雌激素可以改善卵泡发育，促使卵泡成熟并排卵，提高卵巢对FSH的敏感度，增加子宫血流供应，修复子宫内膜，增强内膜耐受性，从而利于胎儿着床。在进行治疗时，需要评估疗效和用药安全性，并定期进行监测。(2)干细胞治疗：将干细胞输患者血管，随血液到达卵巢，更新卵巢细胞，增加怀孕几率。(3)中药治疗：根据资料，熟地黄、当归、菟丝子、山药、枸杞子等中草药被广泛应用于临床治疗POF。治疗POF中草药主要以补肾、益气、活血为主，并辅以祛湿、疏肝、清热的药物。这与许多医家的观点一致，认为肾虚是导致POF根本原因，而肝郁主要病因。补肾类药物具有类似性激素的作用，可以促进卵巢血管新生，改善卵巢周围血液循环，从而对卵泡发育和卵巢功能优化起到明显帮助，调节人体免疫，提高治疗效果。(4)针灸：被认为是一种有效治疗POF的方法，尤其在恢复月经方面取得了显著疗效。现代医学认为，针灸治疗POF的机制可能是通过多种途径实现的，可以调节HPOA（下丘脑－垂体－卵巢轴）功能，恢复性激素正常水平，从而改善卵巢和子宫组织学形态。其次，针灸可以影响神经－内分泌－免疫调控系统，提高机体免疫力，调节与POF相关的信号通路基因和蛋白表达水平，从而改善POF患者生育能力。采用温针方法，如在足三里、关元等穴位进行灸疗，以及使用八醪隔姜灸等方法，可以有效地改善卵巢血液循环，进而提高卵泡数量。

四、普及宣教及心理疏导

除了必要的药物治疗，对于POF不孕患者来说，了解本病并提高广泛认识，规范生活习惯是非常重要的，会显著影响受孕几率。

(1)改善生活习惯，保持营养均衡，每天喝牛奶，多食用黑木耳、莲子、蔬菜、瓜果、虾和鱼等食物。加强运动，戒烟或避免被动吸烟。

(2)避免意外妊娠，在没有备孕的情况下，注意避孕，反复多次人工流产可能会导致生殖内分泌系统紊乱，对卵巢功能产生不利影响。

(3)母乳喂养对于分娩后的恢复和卵巢功能的恢复非常有益。建议尽可能延长哺乳时间，让卵巢得到充分的休息。

(4)情绪调节对于女性的身心健康很重要，中枢神经系统和内分泌系统之间存在相互联系和影响。

(5)制定科学、健康和文明的生活方式对于增强身体素质、预防积劳成疾非常重要。养成健康的生活规律。

(6)适当补充辅酶Q10，它可以提高生殖能力，以激活人体细胞和细胞能量代谢，提高人体免疫力，增强抗氧化能力，通过抗氧化应激的方式改善卵巢功能。作为一种补充剂，辅酶Q10可以帮助人们维持健康的生活方式，并促进身体的整体健康。

五、总结

通过阅读本文，相信大家已经了解到卵巢早衰，如何挽救生育力的方法了，中西医结合治疗方法可以在短期内恢复卵巢功能，促进排卵或自然妊娠，或者通过辅助生育方式实现成功分娩的机会。除了药物治疗，提高对卵巢功能衰竭的认识并进行心理治疗也可以提高妊娠率。对于卵巢功能衰竭患者来说，保留生育能力非常重要。