了解一下什么是核磁共振MRI检查？

了解一下什么是核磁共振MRI检查？

董官伟

成都市龙泉驿区第一人民医院   四川    成都  610100

核磁共振检查，又称磁共振成像（简称MRI），是利用脉冲磁场成像，记录体内含氢原子的成分在组织内的分布情况。核磁共振MRI检查是目前最先进的影像检查之一，随着磁共振技术的发展和应用领域的拓展，并且因其无辐射，成像清晰，越来越多地应用到各类疾病诊断中，成为临床医生诊断疾病的“左膀右臂”，大部分患者在就医过程中，都可能接受过磁共振检查。不过还有一些患者对此还不是特别了解，下面就和大家一起来揭开核磁共振MRI检查的神秘面纱。

一、核磁共振MRI检查原理

磁共振成像，通俗的讲就是在患者身体上施加一个磁场，使身体里的氢原子核都朝向磁场方向，然后撤掉这个磁场,捕捉这些原子核返回原来状态所释放出的能量，形成MR信号，然后就能区分出不同脏器了。磁共振原理主要依赖于电流激发所产生的高频磁场，与X线检查所形成的电离辐射原理是不同的。目前医学还未发现临床常用磁共振会对人体产生不良影响。

二、核磁共振MRI检查的优势

1、这是一种无创伤，无放射性伤害的安全绿色的检查方式，可以反复检查；患者不需要变换体位，可以进行任意方向的扫描；MRI成像参数多，为临床提供的信息更大。

2、颅脑MRI对脑梗塞、脑肿瘤、炎症、脑白质变性、先天畸形等的诊断更为敏感，可以发现早期病变，定位也更加准确，也可以不用造影剂显示脑血管（MRA扫描），发现有无动脉瘤或动静脉畸形。

3、MRI对骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对骨髓的病变，如骨挫伤、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等能早期发现。MRI对关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变有较高诊断价值。对椎间盘病变，MRI可以显示其变性、突出、膨出或脱出，也可以显示椎管狭窄程度，对神经根压迫的定位也能做出诊断。

4、腹部MRI对肝、胆、胰腺、脾脏等实质性器官疾病的诊断可提供十分有价值的信息，有助于确诊，如良恶性肿瘤鉴别、感染、肝硬化、脂肪肝等，尤其是腹膜后的病变。不用造影剂,胰胆道MR水成像(MRCP)即可显示胆道及胰管，对胆系梗阻有较大价值。MRI尿路造影（MRU）可显示扩张的肾盂肾盏及双侧输尿管积水。

5、盆腔MRI可显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊腺等器官病变。可直接观察子宫内膜、肌层结构，对子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤等盆腔内包块的定性定位非常有诊断价值。对直肠、前列腺和膀胱等处病变的定位定性也很大帮助。

三、核磁共振MRI检查的局限性

1、密闭环境且噪音大：做过核磁共振MRI检查都知道，核磁共振仪器就像是一个大的密闭性空间，对于某些年纪较小或心理承受能力较差的患者来说，在里面检查15-30分钟（正常MRI检查时间），极有可能会使其产生恐惧心理，当然也不能排除给患儿留下心理阴影的可能。所以一般来说并不推荐年较小的婴幼儿或心理承受能力差的人群进行此项检查。

2、容易受到金属影响：临床中明确规定，患者携带或体内存在金属物质时，不得进行核磁共振检查。因为核磁共振仪在运行过程中会产生超强的磁场，使电子仪器失灵。如果是安装过心脏起搏器（金属材料）的患者来说，如果不慎进入核磁共振仪检测，强大的磁场会使起搏器瞬间失效，使患者出现心脏骤停，有极大的风险。

3、部分器官不适合：人体内各个器官的水含量并不相同，比如肺部和心脏等器官中水含量较少，所以核磁共振检查可能无法使这些部位低含量的氢离子发出足够的反馈。

四、核磁共振MRI检查的注意事项

1、禁止携带金属物件进入检查室：金属物件如果带入核磁共振检查室，后果不堪设想，因为具有磁性的东西会在检查室里面抛射，被磁场吸进去，吸进去以后会穿过磁体再回来，形成不规则的运动。

2、告知医生手术史：做核磁共振MRI检查前一定要全面的认识了解禁忌症，才能做到科学性的有效检查诊治。心脏起搏器的植入或金属植入的患者不允许做磁共振检查；有过骨折打的内固定金属的患者，也不能做此项检查。

3、放松心情，保持静止状态：在进行检查时，患者要闭眼躺下，身体保持静止的状态。因为躺下的空间略小，长时间呆在狭小的环境中患者可能会感到焦虑，所以患有神经方面疾病的患者更加需要注意这一点。如果在检查过程中随意移动，会影响检查结果的准确性。同时为了防止损伤听力，可以戴上耳塞，减少噪音影响，保护耳部健康。

4、如有不适及时告知检查医生：核磁共振检查一般需要15分钟以上，如果感到不舒适时要立即告知检查医生。有时检查因为实际情况甚至会延长至1小时，在这过程中，如果身体实在不舒服，用身边的麦克风及时告知检查医生，停止检查。

5、腹部及盆腔检查，检查前需要空腹6-8小时，检查前需要进行呼吸训练，以利于配合完成检查，避免产生运动伪影，影响诊断；进行盆腔检查前有时需要憋尿，应听从医生安排；检查前尽量排尽肠道内容物，减少肠道中产生气体造成的伪影，避免影响图像质量。

    核磁共振（MRI）检查是一种常见的医学影像检查技术，检查前了解相应的禁忌证及注意事项，积极配合医生检查，就能获得清晰的诊断图像，便于医生的早期诊断和后续的治疗。