掺杂、掺伪的中药饮片鉴别方法及用药安全性分析

掺杂、掺伪的中药饮片鉴别方法及用药安全性分析

金宏谟

蛟河市中医院，吉林吉林 132500

摘要：目的：掺杂、掺伪是中药饮片中的现况，对药品安全性产生影响。为了保证用药安全，需要采用可靠的辨别方法来鉴别中药饮片的真伪和纯度。方法：2020-2022年以来，医学院和市场出现了掺伪行为，其中中药饮片样本中有50份发现掺杂其他药材。这些药材被伪装成其他品种，以欺骗消费者。结果：常见的中药材掺伪手段包括性状掺伪、重量掺伪、同源掺伪、失效掺伪和非药用掺伪。结论：在中药饮片中，混入假冒或不应存在的成分的问题对医疗治疗的安全性造成了重大威胁。因此，进行必要的识别和鉴别对于医疗领域具有重要意义。

关键词：中药饮片；掺伪；掺杂；现状；鉴别

近年来，假冒中药饮片的情况时有发生且较为严重，这给患者群体的健康状况和饮片品质带来了负面影响。因此，医护人员需要精准鉴别混入假冒中药饮片，以确保药品品质，保障临床使用效果和安全性的有效性。据此，笔者对2021年01月至2022年12月间的中药饮片剂掺杂情况进行了分析归纳，为医用中饮片剂的辨别和用药安全提供了指导。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年01月到2022年12月期间，本院及药材市场共检测出1000份中饮片样品存在掺伪行为或掺杂鉴别问题，其中包含柴胡、何首乌、川贝母、白花蛇舌草、大黄、红参、通草、红花、草豆蔻子、西红花、皂角刺、姜半夏、乌梢蛇、金钱白花蛇、龟甲、姜黄、地龙、丹参、土鳖虫、酸枣仁、黄芩、半夏、重楼、人参、白及、金银花、肉苁蓉、钩藤、骨碎补、乌药、覆盆子、细辛、沉香、没药等。发现50份样本中存在掺杂、掺假的情况。

1.2观察指标

统计50份样本掺杂、掺伪的方法。

2结果

据表1数据可知，药材掺伪常见的方式包括性状掺伪、重量掺伪、同源掺伪、失效掺伪和非药用掺伪。

表1  50份样本掺杂、掺伪方法

3 讨论

3.1常见掺伪方式、鉴别方式及用药安全性

在本次研究中，我们发现中药饮片的口服剂型存在多种掺杂现象，药材掺伪常见的方式包括性状掺伪、重量掺伪、同源掺伪、失效掺伪和非药用掺伪等。混入或伪造药品可能对药物安全造成严重威胁，应引起重视并采取有效措施加以遏制。

性状掺伪：该类掺伪方法主要是将成分类似的不同种植物或不同科属的植物制成中饮片剂，掺入普遍使用的中饮片剂中。这种行为会对真品造成伤害，应该引起重视。本次检测发现，许多所谓的何首乌药材中掺杂了马铃薯等薯类植物的根状茎，这些根状茎的颜色与何首乌植物的颜色相似，是一种常见的掺伪手法。相似特征的植物具备一定的药物功效，但它们的性质可能被伪装，对医疗应用安全构成危害，可能与其他药物相互作用，威胁患者的身体健康。在购买该类中药材时，采购人员应该携带药品的详细资料进行比较确认，以检测该药材是否被伪造。这是医疗领域中常用的方法，以确认药材的特征。

重量掺伪：根据本次研究的观察结果，我们发现掺伪的中药材主要出现在昂贵的干燥中药材中，如人参、藏红花等。常见的掺伪方式是在干燥前添加助剂以增加重量，如胶浆液、糖、盐、白矾等。此外，也有未完全干燥的情况出现。晒干的药材一般较为轻巧且价格不菲，购买时需仔细辨认。在使用药品时，应注意药品的干燥程度，未完全干燥可能会促进腐烂，因此需谨慎处理。同时，也应注意药品的安全性能，以确保不会带来极大的风险。一些违法者会在高价药材中掺入糖分、盐分、白矾等物质，以增加药材的重量，然后再进行干燥处理。

同源掺伪：中药饮片中，类似掺伪是最为常见的掺伪方式之一。其做法是将同一科属或同一属的其他草药中相似或相邻部位的药效物质掺入真品中药饮片中。在本次研究中发现，郁金和半夏等草药被掺入了正品中药饮片中。姜半夏采用了不同的处理方法，使用了水半夏代替原来的方法，这使得处理结果与原来有明显的差别。药品的安全使用是值得关注的问题，相似药品的混杂使用可能会对人体造成安全隐患。虽然通常大多数相似药品对人体无明显不良反应，但也没有明显的治疗效果。长时间服用这些相似药品可能会严重影响治疗效果，因此需要谨慎使用。

失效掺伪：中药中，珍贵植物常常会受到无效掺杂。其中一种主要的掺伪手段就是将被提取有效物质的药材进行浸泡处理，然后掺入正常的中药饮片中。这种掺伪方式通常不会改变中药材的表面形态，因此很难通过外观区别出来。本次研究发现，半夏草、银花和当归花存在掺杂伪劣现象。普通药材在被提取成分后，气味会显著变淡。采购人员应特别注意，在采购时加强识别，以避免购买假冒伪劣产品。这种掺伪情况一般不会对患者的治疗安全性造成威胁，但会显著降低疗效，可能导致疗程时间增加和疗效水平降低。

非药用掺伪：非药用材料掺入药材是最为常见的掺伪方式之一。本次研究发现了伪劣药品，其中混入了皂角果实、细香薷和柴胡根等非有效部分，这些部分与药用部分相似度较高，辨认较为困难。然而，这种掺伪方式对于医疗安全风险存在较大威胁，应引起足够的重视。

3.2常见的中药饮片鉴别方法

3.2.1外形鉴别

在中药领域，为避免药材的伪造，可以通过对比药典中的性状描述来鉴定药材的外貌。

3.2.2杂质检查与色谱分析

针对特定药品，可以进行杂质测试和色谱检测。将药物粉末溶解于氯仿溶液中，在经过超声波处理和挥发过滤后，进行杂质检测和色谱检测。针对中药，我们可以采用色谱法和杂质检测等方式，以准确了解药材成分和掺杂、掺伪情况。然而，这种方式的费用较高。

3.2.3水试法

中药的传统辨识方法之一是水试法，通过比对草药泡出的药汁形状来判断不同草药和不同制法之间的差异。该方法经济实惠，且检测速度较快。据研究结果显示，水溶液试验在常用中药材的鉴别判断中精确度高于90%。

目前中药饮片中存在混杂现象，这会影响药效的发挥，进而产生不良影响，严重影响治疗效果。因此，需要加强对中药饮片的监管，消除混杂现象，确保中药的疗效和安全性。在医疗领域，进行必要的诊断具有重要意义。

参考文献

[1]刘芳,李珊珊.掺杂及掺伪的中药饮片鉴别及快速检验方法研究[J].特别健康.2020,(33).

[2]方惠,尹雪贵,张卫莲,等.探讨常见中药饮片掺伪掺杂鉴别和快速检验方法[J].养生大世界.2021,(10).

[3]杨晓琳.常见中药饮片掺伪掺杂鉴别和快速检验方法探讨[J].养生保健指南.2021,(35).

[4]王丹,张萌萌,卢烽,等.《雷公炮炙论》中药粉末饮片收载及现代应用情况研究进展[J].中成药.2021,43(12).