足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值分析

足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值分析

邹琳

成都市双流区妇幼保健院 四川 成都   610000

【摘要】目的：研究早期超声诊断足月新生儿脑损伤的临床价值。方法：研究对象40例，研究时间2020年1月到2022年12月，均因疑似足月新生儿脑损伤来院接受治疗。所有患儿均接受早期超声检查，将脑电图检查结果视为金标准，针对早期超声检查的诊断效能进行统计分析。结果：金标准结果中，确诊患病的患儿占比为75.00%；早期超声中，确诊患病的患儿占比为72.50%。早期超声的诊断效能高，且与金标准结果的一致性较高。结论：足月新生儿脑损伤患儿接受早期超声检查的临床诊断价值突出，适合普及。

【关键词】诊断效能；早期超声；足月；新生儿；脑损伤

    新生儿脑损伤的临床不典型，仅按照临床表现进行诊断的难度较大，一般会配合影像学检查方法。超声检查的优势包括可床旁操作、无创、便捷等，可以对患儿颅内结构充分观察，进而做出科学诊断[1]。本文纳入2020年1月到2022年12月期间收治的40例疑似足月新生儿脑损伤患儿为研究对象，对其早期超声临床价值展开分析，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    选入疑似足月新生儿脑损伤患儿40例，于2020年1月到2022年12月期间开展研究，男23例、女17例，均数胎龄（39.82±0.46）。

1.2方法

均在出生3天内对所有患儿实施早期超声检查，方法如下：

早期超声检查：应用迈瑞便携式彩色多普勒超声诊断仪，于患儿安静状态下开展，取俯卧位或仰卧位，按照标准流程完成检查，针对其脑动脉血流频谱进行记录。

1.3观察指标

    金标准为脑电图检查结果，统计早期超声检出情况、诊断效能。其中诊断效能具体包括敏感度、特异度、准确性。

1.4数据处理

    用版本为SPSS20.0的统计学软件包处理相关研究数据，平均值±标准差的方法表示计量资料，t检验；百分比的方法表示计数资料，x²检验，统计学意义存在为P＜0.05。另外，一致性通过Kappa检验，一致性较好为＞0.75、一致性一般为0.4-0.75、一致性较差为＜0.4。

2结果

2.1检出情况统计结果

    金标准统计结果显示，共有30例患儿被确诊患病，其占比为75.00%（30/40）；早期超声统计结果显示，共有29例患儿被确诊患病，其占比为72.50%（29/40），具体数据见表1。

表1.检出情况统计结果

2.2诊断效能及一致性统计结果

    在诊断效能方面，早期超声检查的敏感度、特异度、准确性统计结果分别为93.33%（28/30）、90.00%（9/10）、92.50%（37/40）。其结果同金标准相比，一致性较好（Kappa=0.8065）。

3讨论

导致新生儿脑损伤产生的原因很多，包括产伤、脑发育不良等，如病情严重，会导致患儿出现脑瘫、智力损伤等问题，甚至对其生命构成巨大威胁。不过脑损伤具有很多种类型，缺少特异性的临床表现，因此为保证患儿能够争取到更多的治疗时间，需要对其脑损伤问题进行尽早明确，进而制定出针对性的治疗方案。

本研究主要是针对早期超声检查方法的临床应用价值展开分析，数据统计结果显示，该方法同金标准诊断结果的一致性较好，并且具有较高的诊断效能。分析原因：脑部血流动力学和脑损伤之间存在着密切关联，一旦发生脑损伤问题，其各项指标均会发生程度不同的改变[2]。通过借助早期超声检查的方式，能够对患儿脑部血流指标有效获取，进而对其脑损伤严重程度进行客观判断，进一步提升其临床诊断准确性。同时，采取经颅超声的方式，能够将新生儿骨缝、尚未闭合的囟门作为声窗，能够将大脑中央区和其附近病变情况清晰显示，并结合回声情况来对损伤区域观察[3]。结合上述分析可以看出，患儿在接受早期超声检查以后，能够对其病情进行更为及时的诊断，并以此为基础，制定出更加科学的治疗方案，不但让其预后效果得到提升，也有助于构建更好的医患关系，因此临床应用价值突出。

    综上所述，通过应用早期超声检查方法，能够对足月新生儿脑损伤问题做出有效诊断，该方法具有较高的敏感度、特异度、准确性，值得推广。

【参考文献】

[1] 卓娜,陶海霞,兰海霞. 血清MBP、EP OR联合头颅超声在足月新生儿窒息后脑损伤中的诊断意义[J]. 内蒙古医科大学学报,2020,42(1):17-19,23.

[2] 唐奇琼,霍亚玲,王俊玲,等. 颅脑超声联合血清lncRNA GAS5水平对新生儿脑损伤的诊断价值[J]. 山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报,2022,43(12):918-923.

[3] 李静,周静,陈洁,等. 胎盘早剥孕妇新生儿颅脑超声结果分析[J]. 中国超声医学杂志,2021,37(7):789-792.

1