头皮针配合肢体运动疗法对中风偏瘫患者生活质量的改善效果评估研究

头皮针配合肢体运动疗法对中风偏瘫患者生活质量的改善效果评估研究

1.谢锦映, ,2.张兴云

宁波海曙区江厦街道社区卫生服务中心   浙江 宁波 315000  

宁波市镇海区骆驼街道社区卫生服务中心  浙江  宁波315202

摘要：方法： 我们选取了100名中风偏瘫患者，其中观察组和对照组各50名。观察组患者接受了头皮针配合肢体运动疗法，而对照组患者接受了传统肢体运动疗法。在治疗前，我们详细记录了患者的年龄、性别以及其他一般资料。治疗持续8周，期间每周治疗3次，每次60分钟。使用生活质量问卷（Quality of Life Scale，QOLS）来评估患者的生活质量。收集并分析两组治疗前后的QOLS得分。结果： 观察组患者的平均年龄为56.2岁（标准差=7.8），其中男性占40%，女性占60%。对照组患者的平均年龄为58.5岁（标准差=8.3），其中男性占44%，女性占56%。治疗后，观察组患者的平均QOLS得分从治疗前的55.6±4.2提高到治疗后的68.9±5.1。而对照组患者的平均QOLS得分从治疗前的54.8±3.9提高到治疗后的59.5±4.6。结论： 本研究结果表明，头皮针配合肢体运动疗法在改善中风偏瘫患者生活质量方面表现出显著优势。观察组患者在治疗后的QOLS得分明显高于对照组，说明该疗法对于提高患者的生活质量具有积极作用。因此，头皮针配合肢体运动疗法值得在临床中推广应用，以改善中风偏瘫患者的整体康复效果。

关键词：皮针配合肢体运动疗法；中风偏瘫患者；生活质量

引言

 本研究旨在评估头皮针配合肢体运动疗法对中风偏瘫患者生活质量的改善效果，并与传统肢体运动疗法进行对照比较。我们希望通过本研究的结果，为中风偏瘫患者的康复治疗提供更有效的方法，改善患者的生活质量，为临床实践提供科学依据，推动中风偏瘫康复治疗的不断进步。

张兴云主任中医师是宁波市名中医专家传承工作室指导老师，浙江省针灸学会刺法灸法专业委员会委员，宁波市针灸学会理事，其认为中风偏瘫发病的主要原因是从肝肾不足，脉络瘀阻，气血逆乱等症候出发，分析头皮针配合肢体运动对中风偏瘫患者的临床疗效，现将研究流程以及结果分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究过程中，我们选取了我院在2022年1月至2023年6月期间共计100名被确诊为中风偏瘫的患者作为研究对象。其中，观察组和对照组各50名患者，通过平均且随机的方式进行分组。在研究过程中，对照组患者的平均年龄为56.2岁，标准差为7.8岁，其中男性患者占40%，女性患者占60%。而研究组患者的平均年龄为58.5岁，标准差为8.3岁，其中男性患者占44%，女性患者占56%。除了年龄和性别之外，两组患者在其他一般资料方面，如患病病程、学历等也没有明显差异，确保了研究的可比性。所有患者在入组时均经过严格的筛选和确诊程序，确保了研究的可靠性和准确性。

1.2方法

1.2.1对照组干预方法

评估和制定个性化康复计划：对照组患者在入组时将接受全面的身体评估，包括肌力、运动功能、平衡、协调等方面的测试。根据评估结果，制定个性化的康复计划，明确康复目标和治疗方案。

肢体运动训练：对照组患者将进行定期的肢体运动训练，包括主动和被动运动，以增加患者肌肉力量和运动范围，促进康复。

平衡和协调训练：针对中风偏瘫患者常见的平衡和协调障碍，对照组患者将接受相应的平衡和协调训练，以提高其行走和日常活动的稳定性。

功能性活动训练：通过模拟日常生活中的功能性活动，对照组患者将进行各种日常动作的训练，如坐立、站立、走路等，以增强其日常生活自理能力。

1.2.2观察组干预方法

头皮针治疗：观察组患者将接受头皮针治疗，顶颞前斜线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线，沿经线与头皮成30度左右夹角，针尖向穴线方向，快速刺入头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，针下阻力减小，进行行针手法，同时边对患肢做被动运动，再回到床上，针刺上肢肩髃，肩髎，极泉，曲池，手三里，外关，合谷，下肢髀关，血海，阳陵泉，三阴交，悬钟，昆仑，太冲，留针15-30min，留针期间可以间歇行针2-3次。以调节脑神经功能和促进康复。

肢体运动训练：观察组患者将进行与对照组相同的肢体运动训练，以增强肌肉力量和运动范围，促进康复。

平衡和协调训练：与对照组相同，观察组患者也将接受平衡和协调训练，以提高行走和日常活动的稳定性。

功能性活动训练：与对照组相同，观察组患者将进行日常生活功能性活动训练，以增强日常生活自理能力。

1.3观察指标

生活质量评估：使用生活质量问卷（Quality of Life Scale，QOLS）来评估中风偏瘫患者的生活质量。QOLS是一个经过验证的问卷，包含多个维度，如生理健康、心理健康、社会支持等，用于评估患者的整体生活质量。

肢体功能恢复情况：通过测量患者肢体运动功能，包括肌力、活动范围和协调能力等指标，来评估患者肢体功能的恢复程度。

康复治疗持续时间：记录观察组和对照组患者的康复治疗持续时间，以比较两组患者在康复过程中的治疗时长。

1.4统计学方法

在此次研究中，我们采用SPSS 24.00软件进行统计学分析。首先，对观察组和对照组的一般资料进行描述性统计，包括年龄、性别等。然后，对两组患者在生活质量评估、肢体功能恢复情况和康复治疗持续时间等观察指标进行比较。对于连续变量，我们将使用独立样本t检验来比较两组患者的平均值差异。对于分类变量，将使用卡方检验或Fisher's确切检验来比较两组患者的比例差异。在统计学分析中，我们将显著性水平设定为P<0.05。如果研究结果的P值小于0.05，表示研究具有统计学意义，即观察组和对照组在观察指标上存在显著差异。

2结果

两组样本的观察指标对比结果可由表1显示。

表1两组样本观察指标对比结果

张兴云主任医师认为中风的形成虽有各种原因、但其基本机总属阴阳失调、气血逆乱，病位在心脑，与肝肾密切相关。《素问脉要精藏论》说：头者、精明之府。“精明”“元神””均指主宰精神意识思维活动功能而言，因此可以认为神明为心脑所主。心脑元神对中风偏瘫有着巨大影响，也为头皮神配合肢体运动疗法的运用提供理论依据。

3讨论

本研究结果表明头皮针配合肢体运动疗法在改善中风偏瘫患者生活质量、促进肢体功能恢复和缩短康复治疗持续时间方面表现出显著优势。这为中风偏瘫患者的康复治疗提供了一种有效的选择，也为头皮针在中风康复中的应用提供了有力的证据。希望本研究的结果能够为临床实践提供参考，推动中风偏瘫康复治疗的不断完善。

参考文献

[1] 廖艳松. 康复护理干预对脑中风偏瘫患者的护理效果观察[J]. 保健文汇,2022,23(9):29-30.