达州渠县临巴镇中心卫生院 四川渠县635200
如今随着人口老龄化的不断加剧,疝气成为一种普遍的疾病。它通常是由于腹腔内的组织从薄弱的腹壁筋膜或肌肉组织向外突出而引起的。这种疾病会导致疼痛、不适和不便,并可能会导致严重的并发症。虽然疝气手术已经成为治疗疝气的主要方法,但手术后的护理也是非常关键的。以下是疝气手术后的八个要点。
一、术后休息和活动
1. 术后休息
疝气手术后,患者需要充分休息,避免剧烈活动。术后第一天,患者要卧床休息,禁止坐起牵拉伤口,不利伤口恢复。术后第二天,患者视情况可以进行坐起等小范围活动,注意不要过度活动,以免对伤口造成影响。术后第三天,可以下床活动,咳嗽用力或者活动时以手压住伤口,可减轻腹部用力造成伤口疼痛,注意不要有用力排便等活动。
2. 术后活动
术后的三个月内,患者需要避免腹压上升的活动,如提取重物、体力劳动、跑步、跳跃、咳嗽、用力排便、长时间上下楼梯、骑脚踏车、摩托车等高强度的运动。可以进行一些轻度舒缓的运动,如散步、轻度的瑜伽等,注意不要过度活动,以免对伤口内部的恢复造成影响。
二、饮食
1. 饮食调整
在术后第一天,患者只能喝一些清淡的液体,如清水、白开水、淡盐水等。术后第二天或肠道正常排气后,可以食用粥、米糊等易消化的半流质食物,术后第三天食用软食易消化的食物,逐渐恢复正常的饮食,饮食要清淡易消化,避免食用辛辣和油腻的食物。注意每日的水分摄入至少在2000ml或者多吃蔬菜水果,预防便秘。患者多吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、乳制品等,可促进伤口的愈合。
2. 饮食禁忌
术后,患者需要增加乳制品、蛋、鱼肉等蛋白质的摄入,避免食用刺激性食物,如辣椒、芥末等;避免食用油腻的食物,如炸鸡、炸鱼等;避免食用过甜的食品,如巧克力、蛋糕等。此外,患者还需要避免饮酒,以免影响伤口的愈合。
三、伤口护理
1. 伤口清洁
手术后2-3天伤口会有些紧绷感,这是正常现象,不做处理;返家修养后伤口保持清洁干燥。清洁时使用温水,轻轻擦拭伤口周围的皮肤,注意不要触碰伤口。伤口要用消毒液清洁,清洁、待其干燥后用纱布轻轻包扎伤口。
2. 伤口保护
突然咳嗽用力或者活动时以手压住伤口,可减轻腹部用力造成伤口疼痛。在洗澡时,需要避免水温过高,避免直接接触伤口。在睡觉时,需要保持平躺,避免侧睡或俯卧,以免腹部压力增大,影响伤口的恢复。
四、疼痛管理
1. 疼痛缓解
术后1-2天伤口会出现明显的疼痛,可以使用一些非处方药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以缓解疼痛。如果疼痛较为严重,请及时就医。术后2-3天伤口会有些紧绷疼痛感,此乃正常现象。
2. 疼痛预防
为了避免疼痛的发生,患者要注意术后休息和活动,避免腹压增加等剧烈活动。术后3天内,患者需要避免长时间的坐立不动,避免对伤口造成压力。睡觉时,要保持平躺,避免侧睡或俯卧,以免对伤口造成压力。术后三个月内,避免腹压上升的活动,如提取重物、体力劳动、跑步、跳跃等高强度的运动。
五、预防便秘
手术后的患者容易出现便秘,这是因为手术时使用的麻醉药物会影响肠胃功能;以及术后需要卧床休息的缘故。如果便秘不及时治疗干预,会使患者有疼痛和不适感,患者用力排便时,还可能导致伤口和肛门裂开。因此,预防便秘是非常重要的。
1.饮食调理
患者应该遵守医生的饮食建议,增加膳食中的纤维素和水分摄入,如水果、蔬菜、全麦食品等。应该避免食用高脂肪、高糖、高盐、辛辣刺激性的食物,多吃一些能促进排便的食物,例如蜂蜜以及香蕉、鲜血刺激等,防止发生大便干燥。同时也要注意保暖,防止发生感冒、咳嗽等。防止腹压增加,导致疝气复发。
2.运动锻炼
一个月以后,适当的运动可以促进肠胃蠕动,促进排便。患者可以进行一些轻度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但要避免剧烈运动和重物提拿;三个月以后,活动不受限制。
3.药物治疗
如果饮食和运动不能缓解便秘,患者可以咨询医生使用一些轻泻剂或肠道刺激剂,但不要私自乱用。
六、注意药物使用
手术后,患者需要注意药物的使用,以避免影响伤口的愈合和身体的恢复。
1.避免使用对伤口有刺激性的药物
如酒精、氯霉素、碘酒、双黄连口服液等,这些药物会刺激伤口,延缓愈合。
2.注意使用止痛药
手术后,患者感到疼痛,需要使用止痛药来缓解疼痛,要注意遵循医生的建议,不要私自滥用止痛药,以免影响身体健康。
3.避免使用影响药物代谢的药物
抗生素、镇静剂等,这些药物会影响肝脏和肾脏的药物代谢功能,增加药物的毒性和副作用,影响身体的恢复。
七、避免过度用力
手术后,患者需要避免过度用力,以免影响伤口的愈合和身体的恢复。
1.避免提重物
患者应该避免提重物,超过10公斤的重物,应该寻求他人帮助,切勿强行搬运重物。
2.避免过度活动
患者需要避免剧烈运动和过度活动,如跳跃、奔跑、爬楼梯等。可以进行一些轻度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。
3.避免长时间站立或坐着
长时间站立或坐着会增加腹压,影响伤口的愈合和身体的恢复。患者应该适当休息,进行一些体位转换。
八、定期随访
手术后,患者需要定期进行随访,以检查伤口的愈合情况和身体的恢复状况。
1.定期复诊
患者应该按照医生的安排定期进行复诊,进行伤口的检查和评估身体的恢复情况。
2.注意伤口护理
患者需要注意伤口的护理,保持伤口干燥清洁,避免感染。
3.注意身体状况
患者需要注意身体的状况,如有持续性呕吐或伤口疼痛、发热、肿胀、有异常分泌物等异常情况,应该立即就医。
疝气手术后需要注意休息和活动、饮食、伤口护理、疼痛管理、预防便秘、注意药物使用、避免过度用力和定期随访。这些要点可以帮助患者更快地康复,减少术后并发症的风险。