贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值探析

贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值探析

石庆河

嘉鱼县潘家湾镇卫生院

【摘要】目的：探讨临床检验科针对贫血患者实施血液检验的诊断鉴别价值。方法：将我院检验科2021年4月至2022年4月收治的123贫血患者作为研究对象，根据纳入研究患者的不同贫血类型将其分为两组，57例地中海贫血患者为观察组，66例缺铁性贫血患者为对照组，两组患者均实施血液检验，观察其血液检验结果，详细记录相关数据并加以对比。结果：观察组患者平均红细胞体积（MCV）、血小板分布宽度（PDW）以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等各项血液检验指标水平相比较对照组存在明显差异性（P＜0.05）；观察组患者平均红细胞血红蛋白含量(MCH)相比较对照组无明显差异性（P＞0.05）。结论：临床检验科针对贫血患者实施血液检验过程中，将平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以及血小板分布宽度（PDW）等各项指标水平作为血液检验中鉴别的重要指标，可以有效鉴别地中海贫血和缺铁性贫血，从而为后续患者诊疗提供重要的依据信息。

关键词：贫血；血液检验；鉴别价值；地中海贫血；缺铁性贫血

地中海贫血和缺铁性贫血是临床上常见的两种贫血分型，由于两种贫血存在不同的发病机制，所以在对患者实施治疗时方法也会有一些差异，所以鉴别诊断不可或缺，只有明确贫血类型，才能予以患者对症治疗。血液检验现目前临床上广泛应用的检验贫血的方法，虽说有效鉴别两种贫血上存在一定的难度，但是其检验结果却不尽相同，一些指标依旧会存在不同的表达，而通过这些指标就可以有效鉴别诊断大部分贫血患者[1]。本次将我院检验科2019年4月至2020年4月收治的123贫血患者作为研究对象，旨在探讨临床检验科针对贫血患者实施血液检验的诊断鉴别价值，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院检验科2021年4月至2022年4月收治的123贫血患者作为研究对象，根据纳入研究患者的不同贫血类型将其分两组，57例地中海贫血患者为观察组，66例缺铁性贫血患者为对照组。观察组：男31例，女26例，年龄16-71岁，平均（37.76±6.32）岁。对照组：男34例，女32例，年龄17-70岁，平均（37.54±6.51）岁。纳入研究患者均符合《血液病诊断及疗效标准》中地中海贫血、缺铁性贫血相关诊断标准，签署知情同意书，医院伦理委员会批准进行。两组患者一般资料不存在较大差异（P＞0.05），可以进行研究对比。

1.2方法

所有患者均要在清晨空腹空腹状态下进行血液采集，空腹时间应＞8h，采用真空采血管采集患者外周静脉血，血样采集量为2mL，而后再于真空采血管中添加EDTA-K2抗凝剂，在进行8次颠倒混匀后，2h内对血液样本实施检测，检测仪器为ABX Pentra DF 120全自动血细胞分析仪，应用配套试剂，血液检验过程中需要严格按规定进行相关操作。

1.3观察指标

一般情况下，PDW范围在10.5%-14.5%之间，MCHC＜300g/L，MCV＜79fL，MCH＜28pq，均可以诊断为地中海贫血；当MCV＜79fL，PDW＜14.5%时，均可以诊断为缺铁性贫血。

1.4统计学方法

将本次研究详细记录的数据全部纳入SPSS22.0软件中进一步分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，，P＞0.05：不存在统计学意义，P＜0.05：存在统计学意义，P＜0.01：统计学存在明显差异。

2结果

观察组患者平均红细胞体积（MCV）、血小板分布宽度（PDW）以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等各项血液检验指标水平相比较对照组存在明显差异性（P＜0.05）；观察组患者平均红细胞血红蛋白含量(MCH)相比较对照组无明显差异性（P＞0.05），见表1。

表1 两组血液检验结果比较（±s）

3讨论

现目前，临床上较为常见的贫血分为地中海贫血和缺铁性贫血，两种贫血发病机制不尽相同，所以在治疗前需要进行鉴别诊断，从而为进一步为患者对症治疗提供重要的诊断依据。缺铁性贫血是因为机体缺乏铁元素合成，造成机体各个组织器官长时间处于缺铁的状态，血红蛋白合成的能力因此而减弱，从而引发贫血。地中海贫血则指的是血液中珠蛋白合成异常，所以导致贫血发生，大多数地中海患者贫血发生的根本因素为遗传因素。由于两种贫血发病机制存在明显的不同，临床上对于两种贫血的治疗方式也不尽相同，但如若患者不能及时、正确的诊断，就不能确保治疗效果[2]。现目前，临床检验科正广泛应用血液检验患者的贫血状况，且具有较高的有效性，大多数贫血患者均可以经由血液检验确诊，但是对于确诊患者属于哪一种贫血分型则存在一定的难度。本次研究结果显示，两组患者检验结果虽然相近，但仍存在一定的差异，观察组患者平均红细胞体积（MCV）、血小板分布宽度（PDW）以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等各项血液检验指标水平相比较对照组存在明显差异性，结果提示MCV、MCHC以及PDW三项指标可以有效鉴别地中海贫血和缺铁性贫血[3]。

综上所述，临床检验科针对贫血患者实施血液检验过程中，将平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以及血小板分布宽度（PDW）等各项指标水平作为血液检验中鉴别的重要指标，可以有效鉴别地中海贫血和缺铁性贫血，从而为后续患者诊疗提供重要的依据信息。

参考文献：

[1]祖东瑜.临床贫血鉴别诊断中血液检验应用的价值[J].大家健康(中旬版),2017,011(007):31-32.

[2]何海霞.血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断价值[J].中国实用医药,2019,14(05):36-38.

[3]闫芙蓉.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值分析[J].医学食疗与健康,2019,000(014):173-173.