肝癌介入治疗中生存质量护理干预措施的实施价值研究

肝癌介入治疗中生存质量护理干预措施的实施价值研究

蓝禾

河池市人民医院  邮编547099

[摘要]目的：研究生存质量护理干预措施在肝癌患者介入治疗过程中的实施价值。方法：选取2021年5月至2023年3月期间，我院收治的60例确诊肝癌并决定进行介入治疗的患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例。观察组在常规护理的基础上采取生存质量护理干预措施，对照组则按常规护理，分别比较两组术后第3个月返院复查时的生存质量评分。结果：经过比较后发现，观察组的生存质量评分要高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：生存质量护理干预措施的实施有利于提高患者术后的生存质量，在临床上有实施的价值。

关键词：肝癌介入治疗；生存质量护理干预措施；实施价值

肝癌在我国是一种高发病率、高死亡率的疾病，严重威胁着人们的生命健康。肝癌早期多无典型表现，多数患者确诊时已发展至中晚期，错失了最佳手术治疗时机，多采用介入治疗。[1]肝癌介入治疗是指在影像学技术支持下，通过动脉插管注入抗肿瘤药物，将化疗药物直接作用于肿瘤局部[2]，来达到治疗的目的。肝癌患者因疾病本身的原因及介入治疗术后各种不良反应带来的影响，导致生存质量严重下降。因此，探索在肝癌介入治疗过程中，如何采取护理干预措施来有效地提高患者的生存质量，是一个迫切需要研究的课题。鉴于上述，笔者对我院60例确诊肝癌并决定进行介入治疗的患者进行研究，现将研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年5月至2023年3月期间收治的60例确诊肝癌并决定进行介入治疗的患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例，随机将其分为观察组与对照组，其中观察组30例，年龄区间为39岁-81岁，平均年龄为（46.89岁±4.12）岁，对照组30例，年龄区间为40岁-83岁，平均年龄为（48.17岁±3.98）岁，比较两组的基本资料不具备统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①确诊肝癌并决定进行介入治疗的患者；②患者及家属知晓本研究并已签署知情同意书；③患者精神、认知及沟通能力均正常，能够配合完成研究[3]。

（2）排除标准：①合并严重基础病或有重要脏器损伤者；②肿瘤发生肝外转移者；③精神、认知及沟通能力异常者。

1.3方法

对照组采用常规护理：（1）完善术前准备，如：血液检查、影像学检查、肝功能检查、术前谈话签字等。（2）按护理常规进行围手术期的健康教育宣教及护理。

观察组在对照组基础上施行生存质量护理干预措施：（1）心理干预。通过采取同理心心理沟通方式[4]来了解不同患者的心理特点，并有针对性地对不同患者进行心理疏导，将心理干预贯穿介入治疗始终。有利于帮助患者放平心态接受手术，并以积极心态配合术后护理工作。[5]（2）躯体功能干预。采取饮食+运动促进疗法，日常指导患者少食多餐、保证膳食均衡，宜进食优质蛋白、富含维生素、高热量的食物，以改善患者的营养不良状态。运动疗法可减慢肿瘤的生长速度，缓解肿瘤患者的不良心理情绪、减轻肿瘤治疗过程中的不良反应。[6]因此，患者可以在餐后1小时进行一些有氧运动，便于消化的同时也可以增强患者的体质。（3）躯体疼痛干预。术前教会患者如何自评疼痛，并向其宣教疼痛相关的护理知识，以缓解患者对疼痛的焦虑和恐惧。根据患者术后疼痛的昼夜规律，结合时辰药学原理[7]，遵医嘱予患者按时、按阶梯给药镇痛。（4）社会功能干预。患者的情绪和治疗的积极性时常会受到患者家属言谈举止的影响，因此，应积极与患者家属进行沟通，告知其肝癌介入治疗患者日常生活、生理、心理及经济方面需要做好的准备，以便于家属从精神及物质方面对患者进行更好的支持。与此同时，还要鼓励患者表达自我观点，遇到问题时主动向医护工作者、家属寻求帮助，勇敢地面对疾病。[8]

1.4观察指标

参照美国波士顿健康研究所调查表（SF-36量表）评定生存质量[9]，主要选取心理功能、躯体功能、躯体疼痛、社会功能四个方面来对比两组患者进行介入治疗出院后第3个月后的生存质量评分，所得的分数越高，说明该患者的生存质量越高。

1.5统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

比较两组术后第3个月返院复查时的生存质量评分，观察组患者的生存质量评分要优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1两组患者的生存质量评分（x±s）

3讨论

原发性肝癌是临床常见、多发肝脏性恶性肿瘤之一，[10]中晚期的患者错失最佳手术时机后多采取介入治疗方式来延长生存期。以往对肝癌行介入手术患者进行护理时， 重点都放在加强健康教育上， 从而导致患者的生存质量没有得到有效地提高。而生存质量护理干预措施是在肝癌介入治疗常规护理之上，通过对患者心理功能、躯体功能、躯体疼痛、社会功能等方面进行综合干预，来整体提升患者的生存质量。研究结果表明，生存质量护理干预措施是一种科学、有效的护理方法，它既符合当前的护理需求，又获得了很好的护理效果。

综上所述，生存质量护理干预措施的实施有利于提高患者术后的生存质量，在临床上有实施的价值。

参考文献

[1]张林霞,张玉玲,张全英等.健康教育对原发性肝癌介入治疗患者舒适度、疼痛程度、心理状态及癌因性疲乏程度的影响[J].癌症进展,2021,19(12):1287-1291.

[2]李爽爽,刘栋利,王璐,等. 介入手术室疼痛与情志干预对肝癌介入治疗患者疼痛程度、心理状态的影响[J]. 癌症进展,2023,21(6):621-624,644.

[3] 汪妮. 基于快速康复理念的护理干预对肝癌介入治疗患者术后康复效果的影响[J]. 黑龙江医学,2023,47(1):65-67.

[4]郝亚莉,蔡东亚.同感心心理沟通对肝癌介入治疗疼痛者的临床价值[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(11):1252-1254.DOI:10.13455/j.cnki.cjcor.2019.11.27.

[5] 杨静静,郑琳,李红杰,等. 基于身心语言程式学理论的围术期心理干预对肝癌介入治疗患者心理健康状况及生存质量的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2023,29(2):73-81.

[6]王燕,张齐,陶明等.肝癌合并糖尿病患者地中海饮食与运动的研究进展[J].癌症进展,2021,19(05):442-444+482.

[7]陈瑜,黄道琼,李海燕,孙彩霞.肝癌栓塞术后疼痛患者择时给药时间点的改进及效果[J].中华护理杂志,2019,54(03):393-395.

[8]崔林晟,林秀如.原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧现状调查及其影响因素分析[J].全科护理,2021,19(13):1833-1836.

[9]扈玉红,耿进,李能云等.护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响效果观察[J].当代医学,2017,23(04):153-154.

[10]聂凤妹,黎少芳,李海燕,段花丽,周洁英,苏焕玲,严业华,符丽君.护理干预对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术患者术后并发症及临床效果的影响体会[J].中外医疗,2019,38(32):139-141+162.