聊聊股骨头坏死！

聊聊股骨头坏死！

陈成

绵竹市中医医院，四川 绵竹，618200

说起股骨头坏死，想必有很多人都会心生恐惧，因为这是一种非常严重的骨科疾病，被人们称作“不死的癌症”，那么您对股骨头坏死了解多少呢？下面让我们一起来聊聊股骨头坏死吧！

一、什么是股骨头坏死

股骨头坏死也被称为股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，是一种进行性疾病。该病的发生受多因素影响，造成股骨头内以及局部血循环障碍、骨细胞、骨髓细胞死亡，导致股骨头内骨小梁断裂、股骨头塌陷、关节功能丧失的一种骨科常见且难治性疾病，严重威胁人们的身体健康，影响人们的生活质量。

二、股骨头坏死的常见病因

股骨头坏死的致病因素可分为两大类，一类为创伤性，一类为非创伤性；其中创伤性股骨头坏死的致病因素包括：股骨头颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、髋部严重挫伤、扭伤（关节内血肿，但无骨折）；而非创伤性股骨头坏死的致病因素则较多，如皮质类固醇类药物的长期应用、长期大量饮酒、地中海贫血、自身免疫疾病、吸烟、肥胖等等，均与股骨头坏死的发生、发展有密切关联。

三、股骨头坏死的症状有哪些？

1、髋关节、膝关节疼痛：早期患者可表现出一些异位疼痛，如：大腿周围、膝关节部位轻微疼痛。疼痛不明显，且持续时间不长，短暂的休息后症状得以缓解；但是慢慢的，疼痛会发展至髋关节、侧臀部位；当疼痛持续出现，或疼痛伴随酸麻症状时，应提高警惕。

2、髋关节功能受限：部分股骨头坏死患者在出现疼痛后，股骨头与髋臼相互作用会造成疼痛的加剧，髋关节的活动减少，逐渐会出现关节受限；且股骨头塌陷，表面不圆滑，关节的活动也会受到限制；患者可表现出髋关节内旋、外展、屈曲等功能受限，出现抬腿、分腿、下蹲困难，更盘不上腿。

3、走路出现跛行：部分股骨头坏死患者走路时会出现跛行的症状；早期呈现间歇性跛行，且不明显，是一种防痛态步伐；但随着病情的发展，到了中期，跛行会越来越严重。

4、局部肿胀：在股骨头坏死的过程中，患者可出现局部关节肿胀的情况；在骨骼病变过程中有炎症发生，因此易发生肿胀，同时还会伴有疼痛感。

5、肌肉逐渐萎缩：股骨头坏死的发生，会导致部分患者的肌肉出现萎缩；因为骨骼发生病变时，其周围组织也会受到影响，从而造成肌肉萎缩。

四、股骨头坏死的危害

1、患肢健康受损：股骨头坏死的部位在髋关节，而髋关节连接着人体的下肢与躯干，随着病情的发展，坏死的部位会逐渐损害到整个患肢，进而造成患者的活动障碍，最终造成患者生活不能自理。

2、心理受影响：由于股骨头坏死的病情发展较慢，且治疗用时也较长；所以患者长时间受病痛的折磨，易出现严重的不良心理；使患者变得特别消极、易怒，甚至引发抑郁症。

3、造成整个髋关节融合：若早期股骨头坏死患者没有积极采取有效治疗，那么股骨头坏死的面积就会因为血循环不畅而越来越大，从而造成款关机软骨的脱落、磨损，严重可造成整个髋关节的融合。

4、瘫痪：当髋关节受损越来越严重时，患者的活动也会收到明显的显著，甚至导致患者无法站立、行走，无法进行任何活动。

五、股骨头坏死该如何治疗？

1、保守治疗：适用于早期、中期患者，通过保护性负重的办法，避免撞击性、对抗性运动，减轻患者的疼痛，应用双拐，不建议使用轮椅。

2、物理治疗：利用水、电、光、热、磁等物理因子来修复并改善身体功能；常见方法包括：高高氧压、磁疗、冲击波、体外震波等，可有效缓解疼痛，改善股骨头坏死症状，对增强骨修复好处多多。

3、药物治疗：如消炎镇痛药（非类固醇消炎镇痛剂），以缓解炎症与局部疼痛，扩血管药物，改善局部供血不足，骨代谢调节剂（阿仑磷酸钠）。

4、人工髋关节置换：很多人误以为人工关节置换是治疗股骨头唯一的方法，但其实并非所有的股骨头坏死都必须接受人工髋关节置换术，需要符合以下条件：（1）保守治疗无效者；（2）病症晚期者；（3）股骨头处塌陷严重者。主要通过人工关节来替换坏死的关节，日后则由人工关节来发挥各功能活动，进而达到治疗的目的。

通过上述介绍相信大家对股骨头坏死都有了一定的了解；在此还要特别叮嘱大家，对于股骨头坏死的治疗，应越早越好，因为早期骨骼处于缺血的状态，还尚未形成股骨头塌陷、畸形，所以炎症与坏死组织是可逆的，若是早期积极接受治疗，大部分都是可以康复的。另外，对于各种偏方，大家也不可全信，因为每个人的体质、病因均不相同，所以用药也不同。最后，患有股骨头坏死的患者，不可长期不动，以免加重血流受阻与疼痛情况；应根据自身体质适当运动，以促进机体的恢复。