社区家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响

社区家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响

严慧玲

上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心  200025

摘要：目的：探讨社区家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：将我院于2022年4月-2023年4月收诊的糖尿病患者100例纳为研究对象，以等量电脑随机法均分成对照组和观察组。予以对照组常规护理干预，观察组社区家庭护理干预，并比较两组干预效果。结果：观察组患者的血糖水平把控状况和依从性都比对照组患者优，两组之间差异性对比较为显著（P＜0.05）。结论，社区家庭护理干预可提升糖尿病患者的治疗依从性，并有助于患者血糖水平的稳定。

关键词：社区家庭护理；糖尿病；依从性；血糖水平

前言：糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏，或者胰岛素作用不足导致，表现为葡萄糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢障碍。临床上也表现为水、电解质的紊乱。该疾病属于终身疾病，是不能够治愈的，但是保持良好的生活习惯及治疗依从性，则可对疾病的进展进行有效预防。而本次主要针对社区家庭护理于糖尿病患者治疗过程中的效果进行探究，以有效提高患者治疗依从性，改善患者疾病预后质量。现做如下报告：

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院于2022年4月-2023年4月期间段收诊的糖尿病患者100例作为本次研究中的重点对象，采取电脑随机方式，将其分成两组，分别是对照组和观察组。其中，对照组患者中，男性27例、女性23例，年龄在38-71岁之间，平均年龄为（59.65±4.70）岁，患者患病历程为7个月-6年，平均患病历程为（3.24±1.46）年。观察组患者中，男性26例、女性24例，年龄在40-75岁之间，平均年龄为（45.11±3.84）岁，患者患病历程为6个月-7年，平均患病历程为（3.36±1.58）年。两组患者学历、性别等基础资料差异比较不显著，没有统计学意义，（P＞0.05），可将两组进行比较分析。

纳入标准：

（1）患者及患者家属均自愿签署知情同意书；

（2）参与试验的患者患病情况满足糖尿病诊断标准；

（3）所有患者临床资料都比较完整。

排除标准：

（1）患者患有精神疾病；

（2）患者患有恶性肿瘤，或者患有比较严重的器质性病变；

1.2护理方法

对照组：实行常规性护理

针对患者实行健康教育、心理疏导、用药正确指导、饮食科学指导以及并发症预防等。

观察组：在常规性护理基础上，实施社区家庭护理管理

（1）出院前，以患者接受水平为标准，应用不同的方式展开健康教育，包括疾病知识宣传手册、视频宣教、一对一宣教等方式，将疾病、治疗、护理等相关知识进行宣教，以提高患者对疾病正确认知；详细记录患者联系方式，同时发放自我管理的健康教育管理手册，并告知严格按照手册内容进行自我护理。

（2）将社区糖尿病患者资料整理成相关档案，并联合社区门诊对患者每2周展开一次家庭随访，通过面对面沟通交流以及血糖测量，以了解患者血糖控制情况；并就患者疑问进行耐心解答，同时展开心理疏导，减少其因疾病而导致的负性情绪；并根据随访结果，给予生活指导建议，要求患者家属监督患者服药、饮食及运动行为，以培养其良好生活及用药习惯，并确保健康教育贯穿到患者的整个生活中，从而控制糖尿病并发症的发生。

（3）科学控制饮食。在糖尿病患者治疗过程中，必须保证科学、合理的饮食。护理人员可以结合患者病情，为其制定专门的食物能量转换表，正确指导其在患病期间正确饮食，合理搭配食谱，保证饮食多样性，维持营养均衡。另外，确保患者每天膳食纤维适量的摄入，不可以让患者使用甜度高和过于油腻的食物。

（4）让患者每天保持适当的运动，以此降低其血糖水平，改善微循环。按照患者实际患病状况，为患者制定适宜的运动方案，同时让其家属一并参与，做大相互督促。若患者在运动期间，存在发热、微汗和身体乏力等现象，则应立即停止运动。运动时间最好选择饭后1小时进行，运动时间保持半小时左右。

（5）对患者进行科学、正确的用药指导。向患者家属详细的阐述说明药物类型、使用量、用药时间注意事项等，及时跟踪患者用药情况，督促其规范用药。

（6）针对患者实施定期的血糖水平监测。糖尿病患者血糖稳定性，可以有效的规避或者降低并发症发生率，护理人员需给予患者及其家属血糖测量方法的正确指导，使其认识到血糖值正常范围值，告知家属定期对患者进行血糖监测，并及时与医护人员进行必要的沟通，按照血糖值，适当调整药物使用量。

（7）每月展开一次集中随访，邀请社区糖尿病患者参加，通过加强糖尿病防治知识以及积极与配合治疗的重要性进行宣教，以提升患者疾病知识认知与治疗依从性，从而取得最佳的社区家庭护理干预效果。

1.3观察指标

将两组患者护理干预前后血糖FPG及2hPBG水平进行比较。同时评估两组患者治疗依从性，以自制问卷进行调查，包括血糖监测、饮食、用药、运动及定时复查五个维度。

以遵循医护人员叮嘱行为作为依从根据，其中，部分遵循医嘱行为代表部分患者依从，不遵循医嘱行为

代表患者不依从。

总依从率=（依从+部分依从）/50×100%。

1.4统计学分析

本次研究中，数据统计分析采取的软件为SPSS20.0，（x±s）代表计量，t检验，（%）代表计数资料，实行卡方检验，P＜0.05代表两组之间差异对比显著，存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者血糖水平

患者实施相应的干预后，观察组患者血糖水平控制状况比对照组优。两组患者差异性比较明显，（P＜0.05）。详见表1。

表1比较两组患者血糖水平（x±s）

2.2比较两组患者治疗依从性

患者采取干预措施之后，观察组患者治疗依从性比对照组优，两组之间差异性比较明显，（P＜0.05）。详见表2。

表2比较两组患者治疗依从性[n（%）]

3讨论

糖尿病属于全球比较关注的疾病问题，且全球糖尿病患者呈现逐年上升趋势。而我国作为糖尿病大国，糖尿病的防控任务艰巨，且国家卫计委已将糖尿病纳入慢性病管理的行列。针对该疾病需要患者保持良好饮食、运动及生活习惯，同时要积极配合临床治疗，并正确使用降糖药物才可以控制病情进展，减少相关并发症的发生。但是鉴于糖尿病患者个体差异较大，因此也就导致现阶段糖尿病控制效果并未达到预期标准，并且加重了患者家庭及社会负担。

随着对糖尿病研究的不断深入，部分学者指出将有效的护理管理措施应用到糖尿病患者的日常生活中，可在一定意义上助患者稳定血糖水平，并积极影响预后质量。而社区家庭护理干预作为新型护理干预的一种，其是以社区为基本单位，通过社区护理人员来对糖尿病患者进行干预，进而可以将护理干预落实到患者的整个日常生活中，使其正确的面对疾病，并树立治疗自信心，同时逐渐掌握自我护理技能，进而显著控制糖尿病的发生与发展。

本次就社区家庭护理在糖尿病患者中应用效果进行论证，结果显示在其干预下的观察组患者，其治疗依从性及血糖水平控制情况，均优于常规护理干预下的对照组患者，且比较有统计学意义（P＜0.05）。这也进一步证实了社区家庭护理干预对糖尿病患者的积极意义。

结束语：

综上论述可知，在糖尿病患者护理过程中，引入社区家庭护理模式，可以提高患者整体干预效果，使用价值相对较高，值得临床大力推广与使用。

参考文献：

[1]黄静.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响评价[J].基层医学论坛，2019，23（9）：1256-1257.

[2]荫晴，陈秋云，方姗姗.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食依从性及自我管理能力的影响[J].河南医学研究，2019，28（14）：2645-2646.

[3]李海鸿，李雪娇，周敏，等.家庭跟进式护理干预对妊娠糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].西部中医药，2019，32（4）：130-133.

[4]贾艳.社区家庭护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):340-341.

[5]江惠霞,缪雪娜.家庭访视护理在社区老年糖尿病患者中的效果[J].中外医学研究,2019,17(18):76-78.

[6]徐惠琴.社区糖尿病患者实施家庭护理干预的效果分析[J].健康教育与健康促进,2019,14(3):282-283.

[7]宋诗尧,曹正平.家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):102+144.