康复治疗在脑卒中偏瘫患者后遗症期对肢体运动功能、生活质量的影响观察

康复治疗在脑卒中偏瘫患者后遗症期对肢体运动功能、生活质量的影响观察

朱美琳

江苏省淮安市金湖县中医院康复科，江苏211600

【摘 要】目的：观察康复质量对脑卒中偏瘫患者后遗症期的干预价值。方法：选取2022年3月-2023年6月间在我院就诊治疗的46例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，并采用抽签法的方式将其分为实验组和对照组，对照组患者接受常规对症治疗，实验组则在常规对症治疗的基础上加用康复治疗，对比两组患者的治疗效果和治疗前后的肢体运动功能评分、生活质量评分差异。结果：实验组患者的治疗有效率要高于对照组，且实验组治疗后的肢体功能评分和生活质量评分也要明显高于对照组，P＜0.05。结论：康复治疗措施可有效促进脑卒中偏瘫后遗症患者肢体运动功能的恢复，能够帮助患者控制病情，有助于患者的症状改善，对于患者生活质量的提升也有着促进作用，临床应用价值较高。

【关键词】康复治疗；脑卒中偏瘫；后遗症期；肢体运动功能；生活质量

在临床上，脑卒中是一种因人体脑血管受损、局灶性或整体脑组织损害，所致的脑血管疾病，该疾病具有发病率高、致残率高、复发率高和致死率高的特点，严重威胁患者的身体健康和生命[1]。随着我国经济发展水平的提升，我国的医疗技术也在不断发展进步，因此脑卒中患者的死亡率也显著降低，但因该疾病对患者脑组织的损害，导致患者在治疗后常伴有偏瘫和语言功能障碍等后遗症，严重影响患者的身心健康，故做好对症治疗干预十分必要。有研究指出，康复治疗的应用可有效帮助脑卒中偏瘫后遗症期患者控制病情，对于患者生活质量的提升有着促进作用[2]。为此，本文便针对性分析了康复质量对脑卒中偏瘫患者后遗症期的干预价值，希望能够为广大脑卒中偏瘫后遗症期患者身心健康的保障提供一定的帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月-2023年6月间在我院就诊治疗的46例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，采用抽签法进行分组，实验组和对照组中纳入23例患者。

对照组：男12例、女11例，年龄区间38-64岁，平均年龄（59.51±6.26）岁，其中左侧偏瘫患者8例、右侧偏瘫患者15例。

实验组：男13例、女1 例，年龄区间38-65岁，平均年龄（59.63±6.29）岁，其中左侧偏瘫患者10例、右侧偏瘫患者13例。

上述两组研究对象的性别、年龄和偏瘫部位等一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义，P＞0.05，可比较。

1.1.1 纳入标准

①符合《中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)》一文中关于脑卒中偏瘫的诊断标准；②签署知情同意书；③临床资料完整且真实；④我院伦理委员会已批准并同意此研究的开展；⑤首次发病；⑥生命体征稳定。

1.1.2 排除标准

①合并存在周围神经病变者；②合并存在脑外伤或癫痫疾病者；③合并存在免疫系统疾病或血液系统疾病者；④依从性较差者；⑤中途退出研究或转院者。

1.2方法

对照组患者接受常规对症治疗，其中包含抗血小板、血压控制、水电解质平衡调节等治疗内容。

实验组则在常规对症治疗的基础上加用康复治疗。首先，针对处于卧床状态的患者，医护人员要每隔2h帮助其进行一次翻身，并予以患者良肢位摆放，使患者的肢体处于功能位，避免患者因长期卧床而发生肌肉萎缩。另外，医护人员还需要予以患者关节被动训练和肌肉按摩，通过帮助卧床患者被动活动关节和肌肉按摩的方式锻炼关节功能，并促进患者血液循环，促进患者肢体活动能力的恢复。其次，待患者初步恢复后，医护人员要逐步指导进行坐位及坐起平衡训练、坐位转站位平衡训练、步行训练、上下楼梯训练等，通过上述训练措施帮助患者逐步恢复正常的肢体运动能力。再次，医护人员还需要指导患者通过自行穿衣、进食、洗漱等训练，逐步恢复正常的生活自理能力。最后，对于存在吞咽障碍及语言障碍的患者，医护人员要通过反复言语刺激的方式促进患者逐步恢复语言能力，咀嚼功能则可通过冷刺激患者的咽喉的方式进行逐步恢复。

1.3 评定标准

对比两组患者的治疗效果和治疗前后的肢体运动功能评分、生活质量评分差异。

治疗效果：显效（无肢体麻木、无法行动等症状，病情好转显著）、有效（偶有活动局限，病情恢复效果一般）和无效（临床症状不变，疾病逐渐加重），治疗有效率=显效+有效[3]。

肢体运动功能：采用FMA量表评估患者的肢体运动功能，满分100分，得分越高表示患者的肢体运动功能恢复情况越佳[3]。

生活质量评分：采用生活质量评价量表 SF-36 测定，包括躯体功能(10～30 分)、躯体角色(4～8 分)、躯体疼痛(2～12 分)、总健康(5～25 分)、生命力(4～24 分)、社会功能(2～10 分)、情感角色(3～6 分)、心理健康(3～6分)[3]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 治疗效果差异比较

表1显示：实验组患者的治疗显效例数为20例、有效例数为18例，无效例数为2例，临床治疗有效率为95.00%（38/40），对照组患者的治疗显效例数为13例、有效例数为17例，无效例数为10例，临床治疗有效率为75.00%（30/40），对比数据发现实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组，组间差异存在统计学意义，t=6.2745、P=0.0122。

2.2 运动功能评分差异比较

表1显示：两组患者治疗前的运动功能评分水平差异不显著（P＞0.05），但两组患者治疗后的运动功能评分水平显著提升，且实验组患者治疗后的运动功能评分相比对照组更高，P＜0.05。

表1 运动功能差异比较 (x±s)分

2.3 两组患者治疗前后生活质量评分差异比较结果

表2显示：治疗前两组患者的各项生活质量评分差异不显著（P﹥0.05），实验组患者治疗后的各项生活质量评分均要明显高于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者生活质量评分差异比较结果 (x±s)分

3 讨论

在临床上，脑卒中是一种较为常见的脑血管疾病类型，该疾病的发生易导致患者发生偏瘫和语言功能障碍等后遗症，从而会对患者的生活质量造成严重的负面影响[4]。因此，做好脑卒中偏瘫后遗症期患者的对症干预治疗和护理，对于患者身体健康的保障、正常生活的恢复和生活质量的提升均有着重要的意义。

本研究结果显示：实验组患者的治疗有效率要高于对照组，且实验组治疗后的肢体功能评分和生活质量评分也要明显高于对照组，P＜0.05。上述研究结果证明了康复治疗对于脑卒中偏瘫后遗症期患者肢体活动能力和生活质量的改善作用。经临床分析发现：脑卒中的发生会对患者的脑组织造成损害，从而会影响患者的神经功能，导致患者出现一系列后遗症[5]。而康复治疗既是通过一系列干预措施促使患者大脑的其他部位代替受损的脑组织功能，从而帮助患者恢复正常生活活动能力，促进患者预后的改善[6]。

综上所述，康复治疗措施可有效促进脑卒中偏瘫后遗症其患者肢体运动功能的恢复，能够帮助患者控制病情，有助于患者的症状改善，对于患者生活质量的提升也有着促进作用，临床应用价值较高。

参考文献

[1]许保闪,林晓光. 早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响探究[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(04):60-62.

[2]郭永庆,解静,李娜. 脑卒中后偏瘫患者应用针灸推拿联合康复治疗的效果分析[J]. 世界复合医学,2023,9(01):163-166.

[3]李建荣. 分析康复治疗在脑卒中偏瘫患者后遗症期对肢体运动功能恢复的影响[J]. 智慧健康,2023,9(02):83-86.

[4]中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室，等.中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[J].中国康复理论与实践，2012，18(4)：301-318.

[5]张红. 综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的改善效果分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(10):10-13.

[6]施嘉英,周世召,许坤玉. 早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响分析[J]. 当代医学,2022,28(12):181-182.