浅谈产后盆底肌康复

浅谈产后盆底肌康复

罗小莲

钦州市中西医结合医院

打个喷嚏就漏尿？笑尿了！相信很多顺产妈妈尤其多胎顺产妈妈都有这样的难言之隐,这是因为女性在妊娠、分娩过程中，受重力作用、激素水平大幅改变、胎头挤压致盆底肌肉过度拉伸延长、阴部神经机械性损伤等因素影响引起的盆腔器官脱垂、尿失禁、性功能障碍等症状，称为女性盆底功能障碍性疾病。是妇产科中的常见病、多发病，虽不会造成生命威胁，但严重影响生活质量，进而影响妇女性身心健康。因此，盆底肌康复对产后女性的身心健康、提高生活质量具有重要作用。研究表明：产后42天起，三个月内是盆底肌康复的最佳时机，及时干预，有助于减少相关病症发生，从而提高性生活的质量、快感及高潮，进而提高产后总体生活质量。

1.盆底肌群的功能与结构

盆底肌群位于盆腔底部，形如一张吊床，承托着膀胱、子宫、直肠。它由多个肌肉组成，包括骨盆底肌、尿道括约肌、阴道括约肌和直肠括约肌等。这些肌肉协同发挥重要的功能。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，确保这些器官保持在正确的位置，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切联系。

2.产后盆底肌康复的重要性

产后盆底肌康复是至关重要的，它有助于恢复盆底肌群的功能，防止并改善与盆底肌肉损伤相关的问题，以下是产后盆底肌康复的重要性。

2.1.恢复生活质量：产后盆底肌康复有助于增强尿道括约肌的收缩功能，改善腹压增大导致的尿失禁问题，从而提高女性的生活质量。

2.2.预防并治疗盆腔器官脱垂：通过加强盆底肌群，可以有效预防或减轻盆腔器官的发生。

2.3.增强性功能：盆底肌康复有助于增强盆底肌肉的收缩力度，提高性生活的舒适度和愉悦感。

2.4.促进身体康复：产后盆底肌康复不仅有助于盆底肌肉的恢复，还有助于加强腹肌和骨盆底肌之间的协调，促进整体身体康复。

3.适用人群

3.1产后42天的女性，无阴道、盆腔炎症者。

3.2产后咳嗽、大笑、喷嚏腹压增大时漏尿者。

3.3产后性交痛、性欲下降，阴道松弛缺乏紧致感，性生活质量下降者。

3.4月经期或恶露未净者禁止。

4.产后盆底肌康复的方法

产后盆底肌康复是帮助女性恢复盆底肌肉功能的关键措施。以下是一些有效的产后盆底肌康复方法，适用于各个阶段的产后女性。

4.1盆底肌肉锻炼：盆底肌肉锻炼是最常见也是最重要的产后康复方法。凯格尔运动是最为知名的盆底肌肉锻炼之一。具体的训练方法：第一周收缩紧闭肛门、阴道口和尿道口3秒，再放松3秒，循序做5分钟，每天3次。第二周收缩紧闭5秒，放松5秒，练习10分钟。第三周开始收缩紧闭10秒，放松10秒，练习10分钟。训练的过程中要首先排空膀胱，采取循序渐进、适时适量、持之以恒的原则。这有助于加强盆底肌群，提高肌肉的收缩力度。

4.2生活习惯调整：改变不良的生活习惯有助于减轻盆底肌群的负担，促进康复进程。避免增加腹部压力的行为如长时间站立、久坐和提重物；加强体育锻炼，减少感冒咳嗽。保持每日充足的饮水量，摄入足量水果蔬菜、蛋白质和膳食纤维，预防便秘，降低对盆底肌群的压力，促进肌肉的恢复和修复。

4.3渐进性增加运动强度：在康复过程中，渐进性地增加运动强度是很重要的。开始时，可能需要轻度的盆底肌肉锻炼和轻松的康复健身操。随着康复的进展，逐渐增加锻炼的难度和强度，但不要过度用力以免造成损伤。

4.4继续坚持康复：产后盆底肌康复是一个持续的过程，需要坚持。请保持良好的康复习惯，长期进行盆底肌肉锻炼和康复健身操，以巩固康复效果并预防后续问题。

4.5专业指导：上述锻炼方法后如果效果不明显，建议到医院寻求专业医生或康复师的指导。他们根据您的具体情况制定个性化的康复方案，如盆底肌肉电刺激、盆底生物反馈治疗、中频治疗仪、针灸等。严重盆底功能障碍如盆壁脱垂、子宫脱垂等症状请及时就医。

产后盆底肌康复是一项至关重要的健康措施，有助于恢复盆底肌群的功能，预防和改善与盆底肌肉损伤相关的问题。通过盆底肌肉锻炼和生活习惯的调整，借助物理治疗、专科治疗等方法，帮助唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好的回复到紧缩状态，有效提高顺产后女性整体生活质量。