妇产超声——女性健康的探照灯

妇产超声——女性健康的探照灯

胡兰颀

资阳市人民医院  超声医学科    四川资阳641300

近些年，科技在快速发展，医疗技术与水平更是飞速提升，超声技术已全面广泛应用于临床检查中，特别是妇产科的诊断，多需要结合超声检查。生育过的女性应该都做过产科超声，将一种冰凉凉的东西涂抹在肚子上，然后用一个探头在肚子上左右滑动，这样就可以了解肚子中宝宝的情况，操作方便又简单。当然，很多妇科问题，通过超声检查也可得到更多信息与数据，如了解子宫情况。

一、什么是超声

超声属于一种以声波形式存在的能量。通常情况下，人在唱歌、说话时，我们听到的声音为声波，频率在50-10000赫兹，人类耳朵听不到的声音统称为超声波，频率超过2万赫兹，超声可以沿着一个方向传播，也可穿透一些物质再传播，若遇到无法穿透的物质时，会产生回声，这时使用仪器收集这些回声，然后在屏幕上呈现出来，得到超声图像，专业人员查看，可以更清楚了解检查物体内部结构。

妇科超声检查很方便，属于一种无痛、无创且非常安全的检查诊断方法，探头在腹部或者阴道内探查，利用超声波反射作用可得到孕妇和胎儿的健康情况，准确提供胎儿大小、宫内位置、性别以及生长发育情况。同时，还可检查各种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，了解疾病的情况，为疾病的治疗提供重要数据。妇产科超声广泛应用于临床检查，如产前孕检、孕期随访检查、评估胎儿生长情况以及产程监测等，是妇产科使用最多的辅助检查方法。

二、妇产超声检查方式

1、经腹超声：是目前临床使用最多的一种妇科超声检查。检查前需要排净大便，同时需要憋尿，膀胱达到一定的充盈度，才可更清楚准确的完成检查。医生会在腹部涂抹些冰凉凉的试剂，然后用探头在腹部左滑滑，右滑滑，收集临床需要的信息，发现问题。腹部超声检查主要适用于无性生活经历的女性，或者拒绝直肠超声的人群，此外，当盆腔中的肿物过大，经阴道超声或者经直肠超声无法实现良好的检查时，多采用经腹部超声检查。

2、经阴道超声：是妇产科最基础的超声检查，检查结果更精准，而且也更加直观的了解检查部位情况，清晰度更优于经腹超声检查。该检查方式无需憋尿，反而要将尿全部排干净。检查医生会在经阴探头上套上保护膜，然后放入阴道中进行检查，了解子宫与附件的情况等。该检查方法适用于有过性生活的女性，未经历过性生活的女性一定不可使用。注意月经期或者出现子宫不规则流血的女性，医生首先要严格进行消毒，再进行检查。经阴道超声检查的范围较小，不如经腹超声检查范围广泛，对较大包块检查效果较差，存在一定局限性。

3、经直肠超声：与经阴道超声检查很像，检查前需要排干净大便与小便，采用高频腔内探头进行检查，检查前探头上套好保护膜，然后放入直肠中检查，直肠检查部位与直肠间仅有一层薄膜，检测结果准确性更高。该检查方法也多用于没有性生活史的女性，经腹探查后图像不清晰又不能进行阴超，老年阴道萎缩、阴道畸形以及刚做完妇科手术的患者，多选择经直肠超声。

4、经会阴部超声：探头放在检查者会阴部，主要是扫查阴道下段部位，了解肿瘤、子宫内膜异位病灶，主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断，了解盆底病变和阴道下段病变，更好的制定治疗方案，做好随访检查。

妇产超声检查的选择，女性朋友要准确告知医生自己的情况，不可隐瞒，多听取医生的建议，做好配合工作，医生会综合考虑，选择最为适合的一种，确保准确有效且无伤害的全面了解疾病。

三、以腹部超声为例，了解下超声都可以检查什么

超声检查是妇产科重要的检查方式，经腹超声检查是最多见的一种，我们一起了解下经腹超声检查都可以检查什么。①妇科常规体检，了解卵巢情况，子宫内情况，进而判断是否患有妇科疾病。②女性生产后或流产后，都要检查子宫，了解子宫恢复情况，提出注意事项。③女性月经异常时，如闭经或者月经紊乱，都可通过经腹超声检查了解相应情况。

妇产超声检查的应用非常广泛，不仅可以进行常规体检，妇科疾病检查、诊断与随访治疗等。还可了解生育情况，评估生育能力，如观察卵泡发育情况，了解排卵情况，监测卵巢，还可测量子宫内膜厚度等。而且也可辅助输卵管通液，在超声造影下了解输卵管的通畅情况，为备孕家庭带来更多益处。

随着医疗技术的快速发展，妇产超声不断有新的力量，如彩色多普勒超声、三维超声、思维超声等，可实时反映盆腔脏器的情况，对于盆腔肿物的判断以及生殖器诊断都有很大帮助。

四、妇产超声--产前超声检查的必要性

胎儿的生长发育都是未知的，而且在生长发育过程中会受很多因素影响，造成胎儿的身体状况出现问题，因此超前超声检查是非常重要的。

产检是爸爸妈妈了解宝宝情况的主要方法，掌握胎儿的发育情况，让大家更放心。尤其是四维彩超检查，可以更直观、立体且形象的呈现出胎儿发育的动态情况。

孕妇遵医嘱定期进行产检，可以及时掌握胎儿的生长发育，如果哪个阶段出现异常，可以及时有效的补救，如胎儿生长过缓、胎位不正以及孕妇状态不佳等，及时调整，才可保障孕妇与胎儿的健康，更有益于孕妇的生产。

因此说，妇产超声检查非常重要，无论是孕期里，还是出现妇科病症状时，及时进行妇产超声检查，及时了解身体情况，才可保证身体健康。

五、妇产超声小知识

妇产超声可以诊断所有妇科病吗？妇产超声对于临床多发的常见的妇科疾病起到辅助诊断作用，如子宫肌瘤、附件肿物、子宫卵巢与输卵管恶性肿瘤、生殖道畸形以及腺肌症等，但这些妇科疾病也不是只依靠妇产超声检查诊断的，还需结合患者的临床症状，体征表现以及其他实验室的检查结果等，综合所有检查，最后对妇科疾病做出客观的诊断，提出合理的治疗方案。

经期对妇科超声检查有影响吗？妇科超声检查的经阴道超声检查，通常是避开经期的，但是也有些针对性的检查，需要在特定时间进行超声检查，确保得到更准确的诊断信息。比如怀疑有内膜息肉或者卵巢出现生理性囊肿等，应在月经干净后的第3-7天进行超声检查才更清晰准确。若怀疑子宫畸形，需要在月经前7天进行超声检查。

妇产科超声检查需要注意哪些？妇产科超声检查属于常规检查方式，不会伤害孕妇也不会伤害胎儿。进行妇产科超声检查前，孕妇需将自己身体情况准确告知医生，如既往病史、有无对超声波过敏等。经腹超声要提前憋尿，便于更清楚了解胎儿生长情况；经阴道超声检查，因做好胎头的消毒，保证检查的安全性。

妇产科超声检查时非常安全高效的检查方法，可以帮助医生更详细准确了解情况，提高诊断率，推动妇产科医疗水平。