循证护理在系统性红斑狼疮患者糖皮质激素治疗中的应用

循证护理在系统性红斑狼疮患者糖皮质激素治疗中的应用

殷鹤嘉

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘 要】目的：研究系统性红斑狼疮患者糖皮质激素治疗中采取循证护理，对于患者护理效果的影响。方法：选取2020年4月~2021年 6月在我院就诊同时接受治疗的90例红斑狼疮患者糖皮质激素治疗患者作为研究对象，将其进行平均分组，45例患者采取常规护理分为对照组、45例患者采取循证护理分为研究组，对比两组患者血糖水平变化情况以及护理满意度。结果：研究组患者在不同时间血糖水平以及护理满意度情况均高于对照组（P＜0.05）。结论：对于系统性红斑狼疮患者糖皮质激素治疗患者采取循证护理方式，能够使患者的血糖水平得到有效改善，同时也能够使患者护理满意度有效提高。

【关键词】系统性红斑狼疮；糖皮质激素；血糖水平；护理满意度；循证护理

    系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，具有病情时间较长、易迁移特点，复发率相对较高。目前在治疗系统性红斑狼疮疾病主要采取糖皮质激素治疗的方式。但是，患者在长期药物治疗当中会出现高血糖等疾病，这也是导致患者患有类固醇糖尿病最为主要的原因[1]。此外，患者在治疗过程中也会出现相应并发症，例如：二重感染、失眠以及骨质疏松等，严重影响了患者的预后效果。因此，采取有效的护理方式尤为重要。在本次实验研究当中选择了两种不同的护理方式，循证护理取得了非常好的效果，具体实验结果如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

    选取2020年4月~2021年 6月在我院就诊同时接受治疗的90例红斑狼疮患者糖皮质激素治疗患者作为研究对象，每组各45例患者。对照组中男、女患者比例为23:22，（27.36±5.85）岁为患者的平均年龄；研究组中男、女患者比例为24:21，（27.74±5.44）岁为患者的平均年龄.对比两组患者一般资料情况（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组：常规护理。研究组：循证护理。①血糖管理：护理人员要在患者三餐前以及三餐后2h为患者测量血糖，如果患者血糖较高，那么要采取胰岛素皮下注射的治疗方式，并且在测量后30分钟观察患者血糖变化情况[2]。②心理护理：护理人员要结合患者的实际情况，其中包括文化素养、心理状态以及性格等为患者制定针对性的护理方案，并且在与患者交流的过程当中要保持缓和、亲切的语气，这样有利于护患友好关系的建立，并且护理人员要鼓励患者表达自身想法和感受。护理人员也要向患者普及疾病相关知识，使患者在治疗的过程当中保持积极向上的心态[3]。③用药护理。护理人员要指导患者按量、按时用药，并且护理人员要及时观察患者病情发展情况，调整用药剂量，患者在用药前要服用胃黏膜保护剂，如果患者存在骨质疏松的情况要服用相应钙片，也要密切观察患者肾脏功能以及血压的变化情况，给予针对性的治疗方式[4]。

1.3 观察指标

    观察两组患者糖皮质激素变化情况，记录患者空腹、午餐后2h、晚餐后2h血糖变化情况。采用本院自制调查问卷，调查患者护理满意度情况，满分100分，超过85分为十分满意，61-84分为比较满意，低于60分为不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者不同时间血糖水平变化情况

    研究组患者在不同时间血糖水平情况均高于对照组（P＜0.05）。详情见表1.

表1 两组患者不同时间血糖水平变化情况（±s）

2.2 两组患者护理满意度对比

    研究组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。详情见表2.

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3讨论

    对于系统性红斑狼疮患者在糖皮质激素治疗的过程当中，患者会出现不同程度上的不良反应，使患者治疗依从性严重下降[5]。在患者治疗的过程当中采取循证护理方式，能够有效结合患者的实际情况，给予患者血糖管理、心理护理以及用药护理等方式，有效掌握患者心理动态，及时给予心理疏导，能够有效改善患者的预后效果。此外，对于系统性红斑狼疮患者来说，往往对光过敏，因此，患者也要加强皮肤护理，注重日常防晒、多饮水，在室内当中白天也要拉上窗帘，有效避免或减少阳光照射。

    在本次实验研究当中，研究组患者在不同时间血糖水平以及护理满意度情况均高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于系统性红斑狼疮患者糖皮质激素治疗患者采取循证护理方式，效果显著。

参考文献

[1]靳永欣,徐萍,高彦青,刘铮,朱桂晋,赵冕,周蕾.系统性红斑狼疮患者胰岛素抵抗情况及其与糖皮质激素的关系[J].天津医药,2020,45(12):1282-1285.

[2]何英,杜小清,景婷,杨娇.循证护理干预对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响[J].山西医药杂志,2021,46(1):113-115.

[3]邱春媚,李小兰,冯小京.循证护理干预对系统性红斑狼疮糖皮质激素治疗患者自护能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,25(11):59-61.

[4]蒋红,张梦云,杜华英,贾艾敏,姚亚希,雷佳红,杨明辉.循证护理在系统性红斑狼疮糖皮质激素治疗患者护理中的效果分析[J].川北医学院学报,2022,31(3):426-427.

[5]赵庆.循证护理干预对系统性红斑狼疮糖皮质激素治疗患者负性情绪及激素治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2020,17(11):73-75.