优化脊柱外科临床护理带教过程的效果评价

优化脊柱外科临床护理带教过程的效果评价

王慧英

鄂尔多斯市中心医院             017000

【摘要】目的： 分析优化脊柱外科临床护理带教过程的效果。方法： 选取我院60例脊柱外科实习生，采用数字表法均分，各30例，纳入实验组的实习生行优化脊柱外科临床护理带教，纳入对照组的实习生行传统脊柱外科临床护理带教。结果 对比对照组实习生，实验组实习生实习成绩、满意度96.29%均明显改善；差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 优化脊柱外科临床护理带教过程的效果较为理想。

【关键词】优化；脊柱外科；临床护理带教

脊柱外科患者患病人数逐年增加，术后，患者需长期卧床，并发症诸多，包括肺感染、血栓及褥疮、疼痛等，可对患者治疗疗效造成影响。因此，在进行临床护理带教过程中应该对如何降低患者疼痛、预防并发症、提升患者治疗疗效进行进行重点教育。临床带教护理期间，实习生护士可以通过带教过程掌握针对患者心理压力、疼痛等作出针对性预防及处理的方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院脊柱外科实习生中随机抽取60例，知情同意，根据数字表法分组，各30例实习生。实验组实习生年龄20～23岁，平均21.3岁，男5例，女25例；大专、本科实习生例数分别是20例、10例；对照组实习生年龄21～22岁，平均21.6岁，男6例，女24例；大专、本科实习生例数分别是19例、11例。将两组实习生入组数据进行比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法纳入对照组的实习生行传统脊柱外科临床护理带教：根据教学大纲要求进行跟人实习或者跟班实习，带教老师需有机结合实践经验及大纲对实习生进行临床教学，共计4周。纳入实验组的实习生行优化脊柱外科临床护理带教，在对照组实习生带教基础上，增加以下内容：（1）对带教重点进行明确。归纳及总结脊柱外科专业重点，将其打印成册，发放给实习生，包括脊髓、脊柱等概念、功能、解剖结构等，可指导实习生如何进行搬运患者、轴线翻身及便器使用等，促使实习生了解护理及锻炼办法。（2）前期带教过程。第1周，带教老师需详细告知实习生实习目标及实习重点，具体包括周重点、考试重点等，带领实习生对科室环境进行了解和熟悉，为实习生讲解常见病种、专科药物及设备使用方法等，利用图表结合的办法来讲解脊柱外科相关知识，利用案例法为实习生详细介绍不同部位生理作用，利用示范带教办法来指导实习生进行专科操作，促使实习生对基本内容进行充分了解及掌握。（3）中期带教过程。带教老师在查房时带领实习生一起，做好重症患者床头交接工作，为实习生提供专科技术指导，增强实习生临床护理能力，操作期间，带教老师充分发挥监督及指导作用，带领实习生为患者实施健康宣教，利用典型案例来加强实习生对疾病的了解，每周开展1次专科理论讲座并持续2h ，带教老师可利用解剖图片、人体模型及病例资料等方式来加强带教效果，促进师生沟通，另外，为实习生进行理论知识讲解时，需考虑考试内容。（4）后期带教过程。带教老师需为实习生提供专项训练，3周实习后，带教老师需引导实习生进行护理评估及提出问题，合理制定护理计划，对健康教育内容进行完善，然后，带教老师需评价实习生护理结果并重点讲解难点。

1.3 效果分析利用自拟调查问卷统计满意度。

1.4 统计学方法本组研究根据SPSS 19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t 检验，计数资料行x 2检验，若P ＜0.05，提示统计学意义存在。

2 结果分析获知，实验组实习生对比对照组实习生，实习成绩、满意度均明显改善；差异有统计学意义（P ＜0.05）。 两组实习生实习成绩及满意度对比（x ±s ）组别例数思想品德与态度（分）沟通合作能力（分）专业理论（分）专业技能（分）总分（分）满意度（%）实验组2713.57±0.2313.26±0.5233.11±1.3833.53±1.1793.48±5.3526（96.29）对照组2711.23±1.2610.55±1.5828.55±2.1527.65±3.2377.98±6.6420（74.07）t /x 29.49318.46569.27458.89379.4451   5.2826P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053

3.讨论

随着医疗行业的发展，对医学生临床实习提出了更多要求，而临床带教是提高医学生综合能力，培养医学生职业素养的重要阶段，直接决定了医学生能够胜任工作需要。传统的临床带教内容宽泛，缺乏系统性，难以为医学生制定全面的知识结构，教学效果一般。尤其是脊柱外科，教学内容复杂，涉及的内容较多，进一步加大了教学及学习的难度。因此，本次研究对脊柱外科临床护理带教流程进行了优化，结果显示，实验组优化思想品德与态度、沟通合作能力、专业理论、专业技能、总分均高于对照组(P＜0.05)；实验组学生满意度高于对照组(P＜0.05)。和传统的临床带教相比，优化后，带教过程突出了重点，并合理安排了学生的学习计划。通过发放手册的方式，提高了实习生对概念性知识的掌握能力，能直接学习带教老师实施健康教育的方式，加强了实习生的理解能力。在实习中期通过参与护理流程，加强了实习生对不同疾病的认识，并能在实践中提出问题、分析问题、解决问题，将理论有实践有机结合。另一方面，良好的语言表达能力与沟通能力是保证心理护理、健康教育效果的基础。优化后的带教过程在第1周就强调实习生与患者的沟通交流，为实习生的沟通技能锻炼提供了条件，中后期通过病区管理、健康教育的方式，进一步提高了实习生的语言技能。此外，护理道德也是临床带教中的重要教育内容，属于一个长期的过程。通过系统性的带教，使实习生能观摩带教老师在日常护理中的操作，在实践中学习到体贴患者、尊重患者的理念。总之，通过对脊柱外科临床带教过程的优化，能有效提高带教效果，使实习生具备良好的职业素养、理论知识及实践技能。

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