剖宫产术产妇心理状态分析及护理对策

剖宫产术产妇心理状态分析及护理对策

郭帆

鄂尔多斯市东胜区人民医院            017000

【摘要】目的 探讨剖宫产产妇的心理特征及护理干预措施。方法通过对我院收治的200例剖宫产产妇产前、产后行心理护理干预，以利于手术的顺利进行。结果与护理前相比，解除了患者手术的心理问题，200例产妇均能以较健康的心理状态，以稳定的情绪接受和配合手术，无1例发生并发症。结论 护理人员应为剖宫产产妇提供更高的护理质量，提供有针对性的心理护理，可大幅降低术后并发症发病率，促进产妇顺利生产。

【关键词】 剖宫产；心理特征；护理；临床效果

随着人们生活水平的不断提升，人们的思想也出现了比较大的变化，在医院产妇产科室中，选择剖宫产分娩的产妇越来越多，但在剖宫产分娩过程中，相关影响因素比较多，手术风险也比较大。因此，在产妇剖宫产手术实施过程中，必须加强对产妇的临床治疗和护理，采取一系列预防措施和护理对策，从根本上消除手术相关风险，促进产妇术后身体快速康复，从根本上保证母婴健康安全，最终从根本上降低产妇术后并发症发生率。在实际的剖宫产手术治疗过程中，产妇往往会产生焦虑、不安等不良情绪，要想从根本上提升分娩手术成功率，必须采取一系列有效护理措施，从根本上消除患者这些负面情绪。大量临床实践结果表明，针对剖宫产分娩产妇来说，仅仅加强常规临床护理是不够的，还要加强对患者的全方位心理护理及系统化的健康知识教育，在改善患者心理状态和知识掌握情况的基础上，保证分娩手术成功实施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 :选取本院共收治的剖宫产产妇200例。其中急症手术108例，择期手术92例，平均年龄19~45岁，孕龄36~42周。胎儿宫内窘52例，巨大儿25例，羊水过少39例，妊高征30例，臀位20例。

1.2 方法 :发放自制的《剖宫产术产妇问卷调查表》，内容包括产妇年龄、职业及与产妇选择剖宫产有关的心理因素，由护士向孕妇发放问卷，并回收问卷统计其心理状态。分析患者的心理需求，制定各种解决方案，实施心理护理措施，进行效果评价。根据剖宫产原因的不同，笔者制定出具有针对性的特殊心理治疗方案，以进行有计划的心理护理，如第2胎产妇的心理护理要点以及高龄产妇的心理护理要点等。

2、剖宫产产妇的心理管理

2.1.剖宫产产妇的心理管理方法准确评估产妇心理状态、识别风险、针对性护理准确评估产妇心理状态，识别危险因素是心理管理前提，前文提到，产妇的心理状态影响因素较多，通过筛查高危因素，采用SDS、SAS、汉密尔顿抑郁状态量表、汉密尔顿焦虑状态量表、社会支持量表等量表评估以及肉眼观察，可有效地识别达到或接近病理性焦虑抑郁的产妇，采取更积极的干预。观察法对护士的经验水平、沟通能力提出了较高的要求，通过产妇进行沟通、与家属进行沟通，可识别发现负面情绪表现，如沉默、自闭、反复询问、躯体症状、不爱出门等。在识别心理问题后，需分析心理问题产生的原因，如遗传学因素、生物学因素、个体因素、产科因素等，进行针对性的护理，控制或消除心理应激源，减轻产妇的心理负担。

2.2运用科学的护理策略      

2. 2.1舒适护理产妇入院后，责任护士热情接待，从病室安排、产前检查、术前准备等环节，尽量做好人性化；病室尽量朝阳、温湿度适宜；做好保护性医疗措施，保持病室清洁宁静，避免让产妇目睹其他产妇哭喊的刺激和紧急情况抢救的场面；合理安排治疗护理时间，为产妇营造一个温馨舒适、安静良好的就医环境，缓解产妇的心理压力。

2.2.2健康教育用亲切和蔼的态度和通俗易懂的语言，向产妇及其家属告知怀孕分娩和剖宫产手术基本医学知识，阐述手术的特点和必要性；介绍手术医生的职称和技术水平，使产妇产生信任，先出担心；告知手术风险和意外只是极个别的，而且有预案和应对措施，很少会造成产后大出血、新生儿窒息和麻醉意外等情况，减轻产妇恐惧害怕的心理，稳定产妇的情绪。

2.2.3加强沟通护士要以产妇为亲人，加强护患沟通，多倾听产妇的倾诉，尽量满足其合理诉求；在诊疗护理过程中，注意保护患者的隐私。告知剖宫产只是一种解决产科异常的手段之一，手术确实存在一些风险和不利因素，不可完全依赖该手术；而自然分娩是最佳的分娩方式对产妇和新生儿的利远大于弊。产前和术前将分娩和手术的可能发生情况和注意事项详细告知，得到产妇和家属的理解和配合。

2.2.4支持鼓励告知产妇产前检查技术已经日臻成熟，一般的胎儿畸形均能检测出，无需过分担心胎儿会发生明显的畸形。剖宫产术后恢复较快较好，不会有明显的后遗症，2年后可以再次受孕生育，不会影响夫妻生活和感情。围产期请家属多陪伴产妇，条件允许时可让其丈夫进入手术室参与迎接新生命的过程，纾解产妇的心理压力，使其感受到来自家庭和社会的温暖，增强度过手术关的信心。

3 结果

通过系统化、人性化的术前术后心理护理，缓解了产妇不良情绪，200例产妇无1例发生并发症。心理护理干预。

4 讨论 剖宫产术是终止妊娠的方法之一，手术会给孕产妇身心带来一定的刺激，将要行剖宫产的孕妇会产生焦虑、紧张、恐惧和抑郁等不良情绪，不利于手术的顺利实施。有研究表明，心理活动会影响生理功能，强烈的心理问题会降低人体的免疫力，影响疾病的转归和预后。产科护理人员需掌握每位剖宫产妇的心理 特点，采取相应的心理护理措施，做好心理护理，使产妇达到最佳心理状态，接受削宫产手术，并为术后的顺利康复打下良好的基础。采用心理干预疗法对产妇的心理进行干预可起到很好的效果。在心理干预中医护人员必须掌握被疏导者足够的信息，才能制订出有针对性的心理疏导内容，帮助产妇深化认识。

总之，产妇分娩期的全面综合心理护理非常重要，对产妇以及胎儿的身心健康都有直接关系。医护人员需要耐心细致，使用正确的护理方式帮助产妇顺利分娩，防止意外情况的发生，为产妇创造一个有利的环境和条件，是临产护理工作中的一项重要的基本功，是所有助产士的一门必修课。

参考文献：

[1]芦文丽.我国妊娠高血压综合征相关危险因素分析[J].中国预防医学杂志，2012（03）.

[2]夏家爱.妊娠期抑郁的危害及相关影响因素[J].中国妇幼保健，2011（31）.

［3］ 姚宗良,辛志峰．围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果.中国心理卫生杂志， 2008,22(1):137-140．

［4］ 王艳明，周伟娜.心理干预在剖官产术中的应用［J］. 河北医药，2009,31(11):1388．

［5］ 周清，崔月娇，史育兰．手术室护士对剖宫产产妇的心理护理［J］.中国误诊学杂志，2008， 8(2):282．

[6]朱秀芳.不同年龄阶段孕妇的心理状况及护理对策[J].黑龙江护理杂志，2013（08）.