探讨舒适护理和常规护理在安置留置胃管护理中的护理效果

探讨舒适护理和常规护理在安置留置胃管护理中的护理效果

马芳

内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什部      017010

摘要:目的研究对比舒适护理和常规护理在安置留置胃管护理中的护理效果。方法选取2021年1月～2022年12月本院神经内科收治的胃管安置及留置患者100例为研究对象。随机分为对照组和研究组，每组50例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予舒适护理，对比两组安置胃管舒适程度、自行拔管率。结果研究组患者胃管安置情况显著优于对照组，不适程度、自行拔管率低于对照照，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理应用于安置留置胃管护理中可显著降低不良反应和自行拔管率，提升患者舒适程度，有利于患者早日康复，值得大力推广应用。

关键词:安置留置胃管；舒适护理；效果

胃管安置及留置护理可有效减轻患者胃肠压力，改善术后疼痛症状和肠壁血液循环，加速消化功能的恢复，有利于患者早日康复。胃管安置和留置期间，患者会出现诸如恶心呕吐、咽部溃疡、黏膜出血、胃胀气等症状影响患者耐受和术后康复，因此必须做好康复护理，减少不适情况的发生，提升患者康复质量[1]。本次研究选取2021年1月～2022年12月本院神经内科收治的胃管安置及留置患者100例为研究对象进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2021年1月～2022年12月本院神经内科收治的胃管安置及留置患者100例为研究对象，纳入研究患者均符合筛选标准，排除呼吸道感染、口腔炎等干扰因素，均签署治疗同意书。100例患者中男57例，女43例，年龄18～60岁，平均年龄（38.7±4.1）岁，其中36例脑出血，29例脑梗死，16例病毒性脑炎，19例神志不清。随机分为对照组和研究组，每组50例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予舒适护理。具体包括：①常规护理：保持患者身体清洁与口腔清洁，生理盐水湿润、漱口，并每日擦洗口腔黏膜，定期采集口腔标准做细菌培养，预防感染。针对患者原发病症做针对性治疗处理，给予健康指导和心理指导。②舒适护理：营造舒适的康复环境，保持室内温度与湿度适宜，保持安静，减少噪音，临床护理操作保持轻、准、快，对待患者亲切温柔，轻手轻脚[2]。对待患者胃管安置和留置时出现的心理烦躁、紧张、恐惧等情绪给予安抚，利用多种方法转移患者注意力，减轻心理负担，经常与患者积极交流，建立良好的沟通与信任关系，对于患者咽痛口干、痰多等症状给予精心护理，并讲述胃管安置与留置须知，提醒患者注意禁忌，配合家属取得患者认同和理解，树立治疗信心，提升治疗配合度[3]。在胃管留置期间，假如患者出现不良反应及时做救治处理，应用生理盐水、地塞米松、庆大霉素、利多卡因与糜蛋白酶等混合雾化祛痰，在患者出现恶心呕吐等症状时保持深呼吸；留置胃管引起的咽喉部疼痛及口干不适感，可用棉签湿润口唇的方式缓解；指导患者保持良好的饮食与睡眠习惯，积极配合药物治疗与身心护理，以促使其尽早康复[4]。

1.3疗效评价标准对比两组患者胃管安置留置期间不适情况发生率和自行拔管情况，并在结束时观察患者口腔情况和留置感受，舒适程度比较以恶心呕吐、一次插管成功、误入气管发生率、舒适无痛苦为主。胃管留置不适程度分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四个指标，0度：无不适症状；Ⅰ级：轻度不适，以咽喉干燥为主；Ⅱ级：中度不适，以咽喉疼痛、干燥、嘶哑为主；Ⅲ级：重度不适，以口腔炎症（咽喉肿痛、脓苔等）为主。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者胃管安置情况比较研究组患者胃管安置情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者不适程度比较研究组与对照组比较，不适程度、自行拔管率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3小结

神经内科临床护理工作质量，促使患者早日康复，是护理工作重要目标。舒适护理的应用可使患者身心保持在最佳状态，积极配合临床治疗，树立治疗信心，减少负性情绪干扰，降低不良反应和并发症的发生[5]。胃管安置留置患者因长期胃管摩擦与压迫等会导致咽喉疼痛、分泌物增多、恶心呕吐，情绪烦躁焦虑，舒适护理的应用可有效改善这种情况，本次研究结果证实，比起常规护理，舒适护理的应用可减少胃管安置期间不良反应和并发症，舒适程度高，自行拔管比例低，证实舒适护理的临床应用价值较高。

综上所述，舒适护理应用于安置留置胃管护理可显著降低不良反应和并发症发生率，提升患者舒适程度，有利于患者早日康复，值得大力推广应用。

参考文献：

[1]赵京，徐哲，陆剑云，等.舒适护理干预在留置胃管患者中的应用价值.广西医学，2011，33（4）：487-488.

[2]祁佩娟.舒适护理在急诊胃管留置中的应用.临床合理用药杂志，2012，5（28）：51-52.

[3]卢晓兰.盐酸利多卡因凝胶在老年患者置胃管中的应用研究.解放军护理杂志，2011，12（5）：30-31.

[4]农桂枝，黄榆，梁冬玉.神经内科两种固定胃管方法观察.医药前沿，2013（18）：139.

[5]颜玉贤，梁喜芳，蔡传钢.护理干预对脑卒中留置胃管患者非计划性拔管的影响.国际医药卫生导报，2013，19（3）：423-425.