绵阳市中医医院
621000 四川 绵阳
【摘要】目的:探究分析免疫检验与常规检测在孕妇产前检查中的临床价值及检出率。方法:选取我院(2022年6月-2022年12月)进行产前检查的孕妇58例,将其进行随机分组,分为研究组和参照组两组。参照组29例孕妇应用常规检测,研究组29例孕妇应用免疫检验。通过相关统计学来对比分析两组检验效果。结果:研究组疾病检出概率为55.17%(16/29);干预后研究组患者的妊娠结局明显优于参照组(P<0.05);总认可率96.55%(28/29),明显比参照组的79.31%(23/29)高(P<0.05)。结论:临床对接受产前检查的孕妇用免疫检验法可提升检验准确率,找到对妊娠造成危险的相关因素并予以干预,继而能保障母婴安全,临床应用价值较高。
【关键词】免疫检验;常规检测;孕妇产前检查;临床价值;检出率
产前检查对于女性妊娠安全而言有着非常重要的意义,通过产前检查,可对孕妇及腹中胎儿的情况进行及时了解,且能发现孕妇有无存在相关疾病,这能为临床医师制定有效的预防和治疗方案的提供有力支持,继而能最大程度保证孕妇和新生儿的安全[1] 。其中,常规检测在孕妇产前检查中较为常用,但该方式对疾病的诊断准确率不高,会出现误诊和漏诊的概率,因而难以全面掌握母婴状况。而随着临床医疗技术的不断进步和完善,免疫检验因为诊断时间较短、操作便捷且准确率高的优势,也被广泛应用到了产前检查中,孕妇对其认可度和接受度也越来越高[2] 。对此,本文就免疫检验与常规检测在孕妇产前检查中的临床价值及检出率进行如下探究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院(2022年6月-2022年12月)进行产前检查的孕妇58例,将其随机分为研究组和参照组两组。参照组29例产妇的年龄范围为22-36岁,
平均年龄为(29.12±3.35)岁;平均孕周(31.47±5.12)周;研究组29例产妇的年龄范围为22-36岁,平均年龄为(29.12±3.35)岁;平均孕周(31.53±5.16)周;两组孕妇一般资料相比,差异不大(P>0.05)。
1.2方法
参照组:对孕妇应用常规检测。即检测孕妇的血常规情况,对其白细胞、红细胞及淋巴细胞状况进行详细记录.
研究组:除了常规检测外,对孕妇应用免疫检验。首先在检查前告知孕妇检查内容和相关的注意事项,提醒其静脉血液时要保持空腹。其次,在空腹状态静脉抽取孕妇5毫升的血样,对其进行10分钟的离心处理,待血清分离后予以免疫学检验。用胶体金法检验乙型肝炎表面抗原、人类免疫缺陷病毒及抗丙型肝炎病毒进行初筛,当发现检测为阳性时,需要二次采血并离心处理后,用化学发光微粒子免疫检测法进行确认。运用TPPA和TRUST联合检测对梅毒进行检测,用胶体金法对弓形虫感染进行检验,如果检验结果呈阳性,则表示孕妇已感染该病毒[3] 。
1.3 观察指标
①分析研究组患者疾病检出情况,包含梅毒、乙肝病毒、弓形虫感染和艾滋病[4] 。
②干预后对两组妊娠结局进行对比。
③两组孕妇的检验认可率比较,用调查问卷表予以评估。分值在80分以上为十分认可,70分以上80分以下为较为认可,70分以下为不认可。
1.4 统计学分析
本研究数据应用SPSS22.0软件分析,使用x2检验参照组、研究组孕妇的妊娠结局和检验认可率,应用%呈现数据差异P<0.05,统计学意义存在。
2结果
2.1 研究组患者疾病检出情况分析
29例患者中检出梅毒5例、乙肝病毒4例、微生物3例、艾滋病4例,疾病检出概率为55.17%,所有患者均实施对症治疗。
2.2 两组妊娠结局比较
经过干预后,研究组患者妊娠合并症有2例,参照组患者妊娠合并症有8例,研究组妊娠结局明显优于参照组(P<0.05)。详见表2。
表2:两组妊娠结局比较[n(%)]
组别 | n | 梅毒 | 乙肝病毒 | 微生物 | 艾滋病 | 合计 |
研究组 | 29 | 0(0.00) | 1(3.45) | 0(0.00) | 1(3.45) | 2(6.90) |
参照组 | 29 | 2(6.90) | 3(10.34) | 2(6.90) | 1(3.45) | 8(27.59) |
x2值 | - | - | - | - | 4.350 | |
P值 | - | - | - | - | 0.037 |
2.3两组检验认可率比较
研究组的十分认可和较为认可人数均比参照组多(P<0.05),详见表3。
表3:两组检验认可率比较[n(%)]
组别 | n | 十分认可 | 较为认可 | 不认可 | 总认可率 | |
研究组 | 29 | 19(65.52) | 9(31.03) | 1(3.45) | 28(96.55) | |
参照组 | 29 | 16(55.17) | 7(24.14) | 6(20.69) | 23(79.31) | |
x2值 | - | - | - | 4.062 | ||
P值 | - | - | - | 0.044 | ||
3讨 论
微生物、乙肝、梅毒和艾滋病病毒属于临床经常会见到的感染类疾病,这些疾病会通过母婴、血液及性生活等方式进行传播,会对人体健康造成损害,此外,当孕妇分娩前发生产道、宫内感染及分娩后在母乳喂养期间也会造成病毒的传播,继而会让新生儿遭受感染,所以孕妇一定要重视产前检查,以便尽早发现病毒并及时进行有效干预,从而减少不良事件的发生。孕妇产前的免疫学检测包含的有艾滋病、微生物、梅毒及病毒性肝炎等的检测,如果产前检查出孕妇乙型肝炎e抗原呈阳性,那么就表示其感染概率较高。若孕妇HBeAg显示阳性的时间超过10周的话,就会随着时间的推移逐渐演化成慢性肝炎,当其e抗原转为阴性后,就会形成抗-HBe,表明孕妇预后良好。据相关调查来看,我国感染HBV的人数是比较多的,表面抗原呈阳性的人数比例大约在10%,而通过母婴途径传播的HB携带者的概率较高,大约在50%,因此新生儿患乙型肝炎病毒的风险也在增加
[5]。HCV也叫做丙型肝炎病毒,临床通过PCR检验便能检测出该病毒,如果 HCV—RNA检验结果呈阳性的话,那么就提示了该病毒经母婴和血液都能进行传播,检验结果呈阴性的话则表示该病毒已经被清除。艾滋病病毒(HIV)会降低机体的免疫力,如果孕妇感染该病毒的话,可能会传染给胎儿,继而会加大胎儿早产、发育畸形的概率,加之艾滋病的潜伏期较长,且危害较大,孕妇在感染后两周内难以准确测出,但4周后孕 的淋巴结会出现肿大、且体温会出现升高现象,待这些表现消除后才能检测出HIV抗体,因此需要在产前将其进行有效检测,以便及时采取干预来防止母婴传播[6]。
本研究中,研究组患者的妊娠结局、检验认可率都优于参照组(P<0.05),提示了免疫检验法和免疫检验相比,在孕妇产前检查中的疾病检出率方面更有优势,这对孕妇的针对性诊治和母婴安全而言是非常有帮助的。
综上所述,临床对接受产前检查的孕妇用免疫检验法进行检查可提升检验准确率,找到对妊娠造成危险的相关因素并予以干预,继而能保障母婴安全,临床应用价值较高。
参考文献:
[1] 戚凤,王沈峰. 产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值研究[J]. 中国医药指南,2019,17(24):104-105.
[2] 于飞. 产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值研究[J]. 医学信息,2017,30(1):279-280.
[3] 覃雪钰. 孕妇产前检测免疫学检验项目的方法与价值探析[J]. 中国保健营养,2020,30(1):63-64.
[4] 严关平,彭江游. 孕妇产前检查中免疫检验与常规检测的对比研究[J]. 母婴世界,2020(23):17,19.
[5] 罗冠彬,陈柳青,林珠,等. 免疫检验联合常规检测在孕妇产前检查中的临床价值[J]. 婚育与健康,2022,28(7):13-14.
[6]吴杰儒. 免疫检验与常规检测在孕妇产前检查中的临床价值对比分析[J]. 中国当代医药,2018,25(3):123-125.